Technique de demi-rotation cervicale SNAG chez les patients souffrant de céphalées cervicogéniques.

La céphalée cervicogénique est une plainte très fréquente à laquelle est couramment confrontée la population générale. L'International Headache Society a placé la céphalée cervicogène dans le sous-groupe des céphalées secondaires. La prévalence globale des céphalées est d'environ 47 %, alors que 15 % à 20 % d'entre elles sont des céphalées cervicogènes. Les femmes sont quatre fois plus sujettes aux céphalées cervicogènes que les hommes. Les personnes atteintes de céphalée cervicogène chronique subissent une restriction importante de leurs fonctions quotidiennes et sont limitées à l'implication sociale et aux souffrances émotionnelles. A côté de cela, la moins bonne qualité de vie est observée chez ces individus que la normale. Les maux de tête peuvent être classés comme primaires ou secondaires. La céphalée primaire provient d'une source vasculaire ou musculaire telle que la céphalée de tension. La céphalée secondaire est liée à d'autres structures, la céphalée cervicogène étant le type le plus courant lié au dysfonctionnement de la colonne cervicale. Jusqu'à environ 70 % des céphalées intermittentes fréquentes sont signalées avec des douleurs cervicales associées, ce qui rend la céphalée cervicogène difficile à diagnostiquer.

Le segment C1-C2 est considéré comme essentiel à examiner dans le diagnostic de la céphalée cervicogène. Par ailleurs, des raideurs musculaires notamment des trapèzes supérieurs et des muscles sternocléidomastoïdiens avec altération de la force et des contractions neuromotrices des fléchisseurs cervicaux (superficiels et profonds) sont fréquemment rencontrées chez les sujets présentant une céphalée cervicogène. Différentes approches thérapeutiques ont été proposées pour le traitement des maux de tête ; avec la thérapie physique, les médicaments pharmacologiques et les thérapies cognitives les plus couramment utilisées. Plusieurs études ont rapporté que la thérapie manuelle de la colonne cervicale peut réduire l'intensité, la fréquence et la durée de la douleur en plus de réduire les douleurs au cou et l'invalidité. Le concept de « mobilisation avec mouvement », connu sous le nom de concept de Mulligan, est entièrement distinct des autres formes de thérapie manuelle. Mulligan a décrit le glissement apophysaire naturel soutenu sur l'articulation avec un mouvement actif effectué par le patient dans la direction des symptômes. Ce glissement doit être indolore, avec une force appropriée appliquée par une personne formée.

L'efficacité du glissement apophysaire naturel soutenu C1-C2 a été prouvée dans une recherche chez des patients souffrant de céphalées cervicogènes aiguës à subaiguës pendant des périodes à court et à long terme. Mulligan a recommandé que la mobilisation soit effectuée vers le site restreint ou dans le sens de la reproduction des symptômes, ce qui est difficile à trouver chez les patients souffrant de maux de tête et de vertiges dans une seule direction. Il est prouvé que la mobilisation des niveaux cervicaux symptomatiques et asymptomatiques entraîne une amélioration immédiate de la douleur et de la mobilité segmentaire au même niveau ainsi que dans les zones adjacentes. glissement apophysaire naturel soutenu Les mobilisations de Mulligan sont l'une des techniques de thérapie manuelle les plus populaires jugées efficaces dans le traitement de la céphalée cervicogène, comme mentionné dans les "Neck Pain Guidelines 2017" recommandées par l'American Physical Therapy Association, qui a rapporté que les patients souffrant de douleurs au cou et de céphalées cervicogènes avait une amélioration significative avec le glissement apophysaire naturel auto-entretenu C1-C2 pour des périodes à court et à long terme.

De plus, le glissement apophysaire naturel soutenu en tant que modalité de traitement peut être appliqué à toutes les articulations vertébrales, à la cage thoracique et à l'articulation sacro-iliaque. Ils fournissent une méthode pour améliorer la portée articulaire restreinte lorsque les symptômes sont induits par le mouvement. Le thérapeute facilite le glissement accessoire approprié de l'articulation zygoapophysaire pendant que le patient effectue le mouvement symptomatique. La glisse facilitatrice doit aboutir à un mouvement complet sans douleur. Des prises de fin de course soutenues ou une surpression peuvent être appliquées au mouvement physiologique. Ce mouvement précédemment symptomatique est répété jusqu'à trois fois pendant que le thérapeute continue à maintenir le glissement accessoire approprié. En particulier, un glissement apophysaire naturel soutenu cervical est appliqué avec le patient assis, et ainsi, la colonne vertébrale est à la verticale (c'est-à-dire en charge ou en charge).

La mobilisation est très efficace dans la prise en charge des céphalées cervicogènes. Le groupe de patients qui reçoivent un glissement apophysaire naturel soutenu a montré une amélioration significativement plus importante de l'indice d'invalidité du cou. Une étude de recherche a montré que le glissement apophysaire naturel soutenu de la céphalée est plus efficace que le glissement apophysaire naturel soutenu de la céphalée inversée dans la réduction de la douleur sur l'échelle des maux de tête. Une autre étude de recherche a montré que le glissement apophysaire naturel soutenu C2 et la technique de glissement apophysaire naturel soutenu inverse étaient efficaces pour réduire l'incapacité fonctionnelle et l'intensité des maux de tête. En outre, le glissement apophysaire naturel soutenu de C2 s'est avéré plus efficace pour réduire l'intensité des maux de tête par rapport à l'autre groupe.