Cervicalis SNAG félforgatási technika cervikogén fejfájásos betegeknél.

A cervikogén fejfájás nagyon gyakori panasz, amellyel a lakosság általában szembesül. A Nemzetközi Fejfájás Társaság a cervikogén fejfájást a másodlagos fejfájás alcsoportba sorolta. A fejfájás globális prevalenciája körülbelül 47%, míg ennek 15-20%-a cervikogén fejfájás. A nők négyszer hajlamosabbak a cervikogén fejfájásra, mint a férfiak. A krónikus cervikogén fejfájásban szenvedők mindennapi funkcióinak jelentős korlátozását tapasztalják, és a társadalmi szerepvállalásra és az érzelmi szenvedésekre korlátozódnak. Emellett ezeknél az egyéneknél a normálisnál rosszabb életminőség látható. A fejfájás elsődleges vagy másodlagos osztályba sorolható. Az elsődleges fejfájás érrendszeri vagy izom eredetű, például tenziós típusú fejfájásból ered. A másodlagos fejfájás más struktúrákhoz kapcsolódik, és a cervikogén fejfájás a leggyakoribb típus, amely a nyaki gerinc diszfunkciójával kapcsolatos. A gyakori időszakos fejfájások körülbelül 70%-a nyaki fájdalommal jár, ami megnehezíti a cervikogén fejfájás diagnosztizálását.

A C1-C2 szegmens elengedhetetlen a cervicogen fejfájás diagnózisában. Ezen túlmenően az izomfeszülés, különösen a felső trapéz és a sternocleidomastoideus izomzatban, valamint a nyaki flexorok (felületes és mély) neuromotoros összehúzódása, gyengült erővel, gyakran előfordul cervicogen fejfájásban szenvedő betegeknél. Különböző terápiás megközelítéseket javasoltak a fejfájás kezelésére; a leggyakrabban alkalmazott fizikoterápiával, gyógyszeres gyógyszerekkel és kognitív terápiákkal. Számos tanulmány beszámolt arról, hogy a nyaki gerinc manuális terápiája csökkentheti a fájdalom intenzitását, gyakoriságát és időtartamát a nyaki fájdalom és a fogyatékosság csökkentése mellett. A „mozgásos mobilizáció” koncepció, amelyet Mulligan-koncepcióként ismernek, teljesen eltér a manuálterápia egyéb formáitól. Mulligan leírta a tartós természetes apofízis siklást az ízületen, a páciens aktív mozgásával a tünetek irányába. Ennek a siklásnak fájdalommentesnek kell lennie, megfelelő erővel, képzett személy által.

A tartós természetes apophysealis siklás C1-C2 hatékonyságát olyan betegeken végzett kutatások igazolták, akiknél rövid és hosszú távú akut vagy szubakut cervikogén fejfájás jelentkezett. Mulligan azt javasolta, hogy a mobilizálást a korlátozott hely felé vagy a tünetek szaporodási irányába kell végezni, ami nehezen észlelhető olyan betegeknél, akik csak egy irányban fejfájást és szédülést tapasztalnak. Bizonyíték van arra, hogy a tünetmentes és tünetmentes nyaki szintek mobilizálása a fájdalom és a szegmentális mobilitás azonnali javulását eredményezi ugyanazon a szinten, valamint a szomszédos területeken. tartós természetes apophysealis siklás A mulligan mobilizáció az egyik legnépszerűbb manuális terápiás technika, amelyet hatékonynak találtak a cervikogén fejfájás kezelésében, ahogy azt az American Physical Therapy Association által ajánlott „Nakfájdalom irányelvek 2017” is említi, amely arról számolt be, hogy a nyaki fájdalomban és cervikogén fejfájásban szenvedő betegek szignifikáns javulást mutatott az önfenntartó természetes apofízis C1-C2 csúszással mind rövid, mind hosszú távon.

Ezenkívül a tartós természetes apophysealis siklás kezelési módként alkalmazható az összes gerincízületre, a bordaívre és a keresztcsonti ízületre. Módszert biztosítanak a korlátozott ízületi tartomány javítására, ha a tüneteket mozgás indukálja. A terapeuta elősegíti a megfelelő járulékos zygoapophysealis ízületi siklást, miközben a beteg a tüneti mozgást végzi. A segítő siklásnak teljes körű fájdalommentes mozgást kell eredményeznie. A fiziológiás mozgásra tartós végtartomány-tartás vagy túlnyomás alkalmazható. Ez a korábban tünetekkel járó mozgás legfeljebb háromszor megismétlődik, miközben a terapeuta továbbra is fenntartja a megfelelő kiegészítő siklását. Különösen a nyaki tartós természetes apofízis csúsztatást alkalmazzák a páciens ülve, így a gerinc függőleges helyzetben van (pl. teherviselő vagy terhelt) helyzet.

A mobilizáció nagyon hatékony a cervikogén fejfájás kezelésében. A tartós természetes apophysealis siklást kapott betegek csoportja szignifikánsan nagyobb javulást mutatott a nyaki rokkantsági indexben. Egy kutatás kimutatta, hogy a fejfájás tartós természetes apophysealis siklása hatékonyabb a fejfájás skálán mért fájdalomcsillapításában, mint a fordított fejfájás tartós természetes apophysealis siklása. Egy másik kutatási tanulmány kimutatta, hogy a C2 tartós természetes apophysealis siklás és a fordított tartós természetes apophysealis siklás technika hatékonyan csökkentette a funkcionális fogyatékosságot és a fejfájás intenzitását. Ezenkívül a C2 tartós természetes apophysealis siklás hatékonyabbnak bizonyult a fejfájás intenzitásának csökkentésében, mint a másik csoportban.