Cervikal SNAG Halvrotationsteknik hos patienter med cervikogen huvudvärk.

Cervikogen huvudvärk är ett mycket frekvent besvär som allmänbefolkningen ofta möter. International Headache Society placerade cervikogen huvudvärk i den sekundära huvudvärksubgruppen. Den globala förekomsten av huvudvärk är cirka 47 %, medan 15 % till 20 % av dessa är cervikogen huvudvärk. Kvinnor är fyra gånger mer benägna att få cervikogen huvudvärk än män. Personer med kronisk cervikogen huvudvärk upplever betydande begränsningar av vardagsfunktioner och är begränsade till socialt engagemang och känslomässiga lidanden. Utöver detta ses den sämre livskvaliteten hos dessa individer än normalt. Huvudvärk kan klassificeras som primär eller sekundär. Primär huvudvärk härrör från en vaskulär eller muskulär källa, såsom spänningshuvudvärk. Sekundär huvudvärk är relaterad till andra strukturer där cervikogen huvudvärk är den vanligaste typen som är relaterad till cervikal ryggradsdysfunktion. Upp till cirka 70 % av frekvent intermittent huvudvärk rapporteras med tillhörande nacksmärta som gör cervikogen huvudvärk svår att diagnostisera.

C1-C2-segmentet anses väsentligt för att undersökas vid diagnos av cervikogen huvudvärk. Dessutom påträffas ofta muskeltäthet, särskilt i de övre trapezius- och sternocleidomastoidmusklerna, med nedsatt styrka och neuromotoriskt kontrakt av de cervikala flexorerna (ytliga och djupa) hos patienter med cervikogen huvudvärk. Olika terapeutiska tillvägagångssätt har föreslagits för behandling av huvudvärk; med sjukgymnastik, farmakologiska läkemedel och kognitiva terapier som oftast används. Flera studier rapporterade att manuell terapi av halsryggraden kan minska smärtintensitet, frekvens och varaktighet utöver minskning av nacksmärta och funktionshinder. Begreppet "mobilisering med rörelse", känt som Mulligan-konceptet, är helt skilt från andra former av manuell terapi. Mulligan beskrev den ihållande naturliga apofysiska glidningen på leden med aktiv rörelse utförd av patienten i riktning mot symtomen. Detta glid ska vara smärtfritt, med rätt kraft applicerad av en utbildad person.

Effekten av ihållande naturligt apofysiskt glid C1-C2 har bevisats i en forskning på patienter som upplevde akut till subakut cervikogen huvudvärk under både korta och långa perioder. Mulligan rekommenderade att mobilisering skulle göras mot det begränsade stället eller i riktning mot symtomreproduktion, vilket är svårt att hitta hos patienter som upplever huvudvärk och yrsel i endast en riktning. Det finns bevis för att mobilisering av symtomatiska och asymtomatiska livmoderhalsnivåer resulterar i omedelbar förbättring av smärta och segmentell rörlighet på samma nivå såväl som i angränsande områden. ihållande naturligt apofysiskt glid Mulliganmobiliseringar är en av de mest populära manuella terapiteknikerna som visat sig vara effektiva vid behandling av cervikogen huvudvärk som nämns i "Neck Pain Guidelines 2017" som rekommenderas av American Physical Therapy Association, som rapporterade att patienter med nacksmärta och cervikogen huvudvärk hade signifikant förbättring med självförsörjande naturligt apofysiskt glid C1-C2 för både korta och långa perioder.

Dessutom kan långvarig naturlig apofysisk glidning som behandlingsmodalitet appliceras på alla ryggradsleder, bröstkorgen och sacroiliacaleden. De tillhandahåller en metod för att förbättra begränsad ledomfång när symtomen är rörelseinducerade. Terapeuten underlättar lämpligt tillbehör zygoapophyseal ledglid medan patienten utför den symtomatiska rörelsen. Det underlättande glidet måste resultera i smärtfri rörelse över hela intervallet. Ihållande slutintervall eller övertryck kan appliceras på den fysiologiska rörelsen. Denna tidigare symtomatiska rörelse upprepas upp till tre gånger medan terapeuten fortsätter att bibehålla den lämpliga glidningen. I synnerhet appliceras ett cervikalt ihållande naturligt apofysiskt glid med patienten sittande, och således är ryggraden i en vertikal (d.v.s. viktbärande eller belastad) position.

Mobilisering är mycket effektiv vid behandling av cervikogen huvudvärk. Gruppen av patienter som ges ihållande naturligt apofysiskt glid visade signifikant större förbättring av nackhandikappindex. En forskningsstudie har visat att den naturliga apofysiska glidningen med huvudvärk är mer effektiv jämfört med den omvända huvudvärkhållna naturliga apofysiska glidningen när det gäller att minska smärtan på huvudvärksskala. En annan forskningsstudie har visat att C2-fördröjd naturlig apofysglidning och omvänd fördröjd naturlig apofysglidteknik var effektiva för att minska funktionshinder och huvudvärkintensitet. Dessutom visade sig C2 ihållande naturlig apofysglid vara mer effektiv för att minska huvudvärkintensiteten jämfört med den andra gruppen.