Técnica de media rotación cervical SNAG en pacientes con cefalea cervicogénica.

La cefalea cervicogénica es una queja muy frecuente que comúnmente enfrenta la población en general. La International Headache Society colocó la cefalea cervicogénica en el subgrupo de cefalea secundaria. La prevalencia global de dolor de cabeza es de alrededor del 47 %, mientras que entre el 15 % y el 20 % son dolores de cabeza cervicogénicos. Las mujeres son cuatro veces más propensas a sufrir dolores de cabeza cervicogénicos que los hombres. Las personas con cefalea cervicogénica crónica experimentan una restricción significativa de las funciones cotidianas y se limitan a la participación social y los sufrimientos emocionales. Además de esto, la peor calidad de vida se ve en estos individuos de lo normal. El dolor de cabeza se puede clasificar como primario o secundario. La cefalea primaria se origina de una fuente vascular o muscular, como la cefalea tensional. La cefalea secundaria está relacionada con otras estructuras, siendo la cefalea cervicogénica el tipo más común relacionado con la disfunción de la columna cervical. Hasta alrededor del 70% de las cefaleas intermitentes frecuentes se notifican con dolor de cuello asociado, lo que dificulta el diagnóstico de la cefalea cervicogénica.

El segmento C1-C2 se considera esencial para ser examinado en el diagnóstico de cefalea cervicogénica. Además, la tensión muscular, especialmente en la parte superior del trapecio y los músculos esternocleidomastoideos con deterioro de la fuerza y ​​el contrato neuromotor de los flexores cervicales (superficiales y profundos), se encuentran con frecuencia en sujetos con cefalea cervicogénica. Se han propuesto diferentes enfoques terapéuticos para el tratamiento de los dolores de cabeza; con fisioterapia, fármacos y terapias cognitivas más utilizadas. Varios estudios informaron que la terapia manual de la columna cervical puede disminuir la intensidad, la frecuencia y la duración del dolor, además de reducir el dolor de cuello y la discapacidad. El concepto de "movilización con movimiento", conocido como el concepto de Mulligan, es completamente distinto de otras formas de terapia manual. Mulligan describió el deslizamiento apofisario natural sostenido sobre la articulación con el movimiento activo realizado por el paciente en la dirección de los síntomas. Este deslizamiento debe ser indoloro, con la fuerza adecuada aplicada por una persona capacitada.

La eficacia del deslizamiento apofisario natural sostenido C1-C2 se ha demostrado en una investigación en pacientes que experimentaban dolor de cabeza cervicogénico agudo o subagudo durante períodos a corto y largo plazo. Mulligan recomendó que la movilización debe realizarse hacia el sitio restringido o en la dirección de reproducción de los síntomas, que es difícil de encontrar en pacientes que experimentan dolor de cabeza y mareos en una sola dirección. Existe evidencia de que la movilización de los niveles cervicales sintomáticos y asintomáticos produce una mejoría inmediata del dolor y la movilidad segmentaria en el mismo nivel, así como en áreas adyacentes. deslizamiento apofisario natural sostenido Las movilizaciones de Mulligan son una de las técnicas de terapia manual más populares que se ha encontrado que son efectivas en el tratamiento de la cefalea cervicogénica, como se menciona en las "Pautas para el dolor de cuello 2017" recomendadas por la Asociación Estadounidense de Terapia Física, que informó que los pacientes con dolor de cuello y cefalea cervicogénica tuvo una mejora significativa con el deslizamiento apofisario natural autosostenido C1-C2 para períodos a corto y largo plazo.

Además, el deslizamiento apofisario natural sostenido como modalidad de tratamiento se puede aplicar a todas las articulaciones de la columna, la caja torácica y la articulación sacroilíaca. Proporcionan un método para mejorar el rango articular restringido cuando los síntomas son inducidos por el movimiento. El terapeuta facilita el deslizamiento apropiado de la articulación cigoapofisaria accesoria mientras el paciente realiza el movimiento sintomático. El deslizamiento facilitador debe dar como resultado un movimiento sin dolor de rango completo. Se pueden aplicar retenciones sostenidas de rango final o sobrepresión al movimiento fisiológico. Este movimiento previamente sintomático se repite hasta tres veces mientras el terapeuta continúa manteniendo el deslizamiento accesorio apropiado. En particular, se aplica un deslizamiento apofisario natural sostenido cervical con el paciente sentado y, por lo tanto, la columna vertebral está en posición vertical (es decir, cargando o cargando) posición.

La movilización es muy eficaz en el tratamiento de la cefalea cervicogénica. El grupo de pacientes que recibieron deslizamiento apofisario natural sostenido mostró una mejoría significativamente mayor en el índice de discapacidad del cuello. Un estudio de investigación ha demostrado que el deslizamiento apofisario natural sostenido del dolor de cabeza es más efectivo en comparación con el deslizamiento apofisario natural sostenido del dolor de cabeza inverso en la reducción del dolor en la escala del dolor de cabeza. Otro estudio de investigación ha demostrado que el deslizamiento apofisario natural sostenido C2 y la técnica de deslizamiento apofisario natural sostenido inverso fueron eficaces para reducir la discapacidad funcional y la intensidad del dolor de cabeza. Además, se descubrió que el deslizamiento apofisario natural sostenido de C2 era más efectivo para reducir la intensidad del dolor de cabeza en comparación con el otro grupo.