Cervikal SNAG halvrotationsteknik hos cervikogene hovedpinepatienter.

Cervikogen hovedpine er en meget hyppig klage, som den almindelige befolkning ofte står over for. International Headache Society placerede cervikogen hovedpine i den sekundære hovedpineundergruppe. Den globale forekomst af hovedpine er omkring 47 %, hvorimod 15 % til 20 % af disse er cervikogen hovedpine. Kvinder er fire gange mere tilbøjelige til cervikogen hovedpine end mænd. Personer med kronisk cervikogen hovedpine oplever en betydelig begrænsning af hverdagens funktion og er begrænset til socialt engagement og følelsesmæssige lidelser. Udover dette ses den ringere livskvalitet hos disse personer end normalt. Hovedpine kan klassificeres som primær eller sekundær. Primær hovedpine stammer fra en vaskulær eller muskulær kilde, såsom spændingshovedpine. Sekundær hovedpine er relateret til andre strukturer, hvor cervikogen hovedpine er den mest almindelige type, der er relateret til cervikal rygsøjle dysfunktion. Op til omkring 70 % af hyppige periodiske hovedpine er rapporteret med tilhørende nakkesmerter, der gør cervikogen hovedpine vanskelig at diagnosticere.

C1-C2 segmentet anses for væsentligt at blive undersøgt i cervikogen hovedpinediagnose. Desuden støder man hyppigt på muskelstramhed, især i de øvre trapezius- og sternocleidomastoidmuskler med nedsat styrke og neuromotorisk kontrakt af de cervikale flexorer (overfladiske og dybe) hos personer med cervikogen hovedpine. Forskellige terapeutiske tilgange er blevet foreslået til behandling af hovedpine; med fysioterapi, farmakologiske lægemidler og kognitive terapier, der oftest anvendes. Adskillige undersøgelser rapporterede, at manuel terapi af halshvirvelsøjlen kan reducere smerteintensitet, hyppighed og varighed ud over reduktion af nakkesmerter og handicap. Begrebet "mobilisering med bevægelse", kendt som Mulligan-konceptet, er helt adskilt fra andre former for manuel terapi. Mulligan beskrev det vedvarende naturlige apofyseglid på leddet med aktiv bevægelse udført af patienten i retning af symptomerne. Denne glide skal være smertefri, med passende kraft påført af en trænet person.

Effektiviteten af ​​vedvarende naturlig apophyseal glide C1-C2 er blevet bevist i en forskning hos patienter, der oplevede akut til subakut cervikogen hovedpine i både korte og lange perioder. Mulligan anbefalede, at mobilisering skulle foretages mod det begrænsede sted eller i retning af symptomreproduktion, hvilket er svært at finde hos patienter, der kun oplever hovedpine og svimmelhed i én retning. Der er evidens for, at mobilisering af symptomatiske og asymptomatiske cervikale niveauer resulterer i øjeblikkelig forbedring af smerte og segmentel mobilitet på samme niveau såvel som tilstødende områder. vedvarende naturlig apophyseal glide Mulligan mobiliseringer er en af ​​de mest populære manuelle terapiteknikker, der er fundet effektive til behandling af cervikogen hovedpine som nævnt i "Neck Pain Guidelines 2017" anbefalet af American Physical Therapy Association, som rapporterede, at patienter med nakkesmerter og cervikogen hovedpine havde signifikant forbedring med selvopretholdt naturlig apofyseglid C1-C2 i både korte og længere perioder.

Derudover kan vedvarende naturlig apophyseal glide som en behandlingsmodalitet anvendes på alle rygmarvsleddene, brystkassen og sacroiliaca-leddet. De giver en metode til at forbedre begrænset ledområde, når symptomerne er bevægelsesinducerede. Terapeuten faciliterer det passende zygoapophyseale ledglidning, mens patienten udfører den symptomatiske bevægelse. Det faciliterende glid skal resultere i smertefri bevægelse i fuld rækkevidde. Vedvarende endeområdehold eller overtryk kan påføres den fysiologiske bevægelse. Denne tidligere symptomatiske bevægelse gentages op til tre gange, mens terapeuten fortsætter med at opretholde det passende tilbehørsglidning. Især påføres en cervikal vedvarende naturlig apofyseglider med patienten siddende, og således er rygsøjlen i en vertikal (dvs. vægtbærende eller belastet) position.

Mobilisering er meget effektiv til behandling af cervikogen hovedpine. Gruppen af ​​patienter, som får vedvarende naturligt apofyseglid, viste signifikant større forbedring i nakke-invaliditetsindeks. En forskningsundersøgelse har vist, at hovedpine-vedvarende naturlig apophyseal glide er mere effektiv sammenlignet med omvendt hovedpine vedvarende naturlig apophyseal glide i reduktion af smerte på hovedpine skala. En anden forskningsundersøgelse har vist, at C2-vedvarende naturlig apofyseglidning og omvendt vedvarende naturlig apofyseglideteknik var effektive til at reducere funktionsnedsættelse og hovedpineintensitet. C2-vedvarende naturlig apofyseglidning viste sig også at være mere effektiv til at reducere hovedpineintensiteten sammenlignet med den anden gruppe.