联合 IV 和局部 TXA 在主要脊柱手术中

前瞻性三盲随机对照试验。 外科医生将在外科医生办公室向患者提供研究信息（方案、同意书、一般信息）。 招募将通过手术时间表和外科医生办公室的协调来完成。 将接洽在外科医生办公室或术前联合诊所进行术前就诊的患者。 在手术当天，受试者将在等候区与研究团队会面。 该团队将完成参与并向受试者询问签署的同意书并回答任何其他问题。 所有患者都将获得 IRB 协议的副本，并在他们希望获得同意的情况下获得同意。 同意书的副本将通过安全电子邮件发送给潜在受试者。 电子邮件将通过在电子邮件主题行中输入 [SECURE] 来保护。 一旦招募，盲法评估将由研究团队完成。

将使用计算机生成的数字表将患者随机分配到三组之一：1) 高剂量静脉注射 TXA（hTXA 组），2) 低剂量静脉注射 TXA（lTXA 组），或 3) 静脉注射和局部注射 TXA组（cTXA 组）。 外科团队将执行所需的脊柱手术。 研究人员将制作标记为研究药物的药物，供外科和麻醉团队在手术过程中使用。 分配到 hTXA 组的患者将接受 50mg/kg IV TXA 负荷剂量和 5mg/kg/hr 维持剂量，并在闭合前将生理盐水倒在伤口上 5 分钟以上。 分配到 lTXA 组的患者将接受 20mg/kg IV TXA 负荷剂量和 5mg/kg/hr 维持剂量，并在闭合前将生理盐水倒在伤口上 5 分钟以上。 分配到 cTXA 组的患者将接受 20mg/kg V TXA 负荷剂量和 5mg/kg/hr 维持剂量，以及在关闭前 5 分钟内浇注 2g 局部 TXA。 否则，病例中的患者、外科医生和麻醉师将被蒙蔽。