Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Комбинированная внутривенная и местная TXA в крупных операциях на позвоночнике

1 апреля 2025 г. обновлено: Yan Lai, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Эффект комбинированного внутривенного и местного TXA при больших многоуровневых операциях на позвоночнике: проспективное рандомизированное исследование

Это рандомизированное исследование. Целью данного исследования является оценка эффекта транексамовой кислоты у пациентов, перенесших многоуровневую хирургию позвоночника. 75 пациентов, перенесших многоуровневую операцию на позвоночнике, будут зарегистрированы в Mount Sinai West. Участие в исследовании продлится с момента предоперационной оценки до момента выписки из больницы. В частности, исследовательская группа будет сравнивать транексамовую кислоту, вводимую только внутривенно, и местно, и внутривенно, и только внутривенно, но в более высокой дозе. Исследовательская группа предполагает, что у пациентов, получавших комбинированный местный и внутривенный TXA (низкая доза), общая кровопотеря в послеоперационном периоде аналогична или снижается по сравнению с пациентами, которые получали только высокие или низкие дозы внутривенного TXA.

Обзор исследования

Подробное описание

Проспективное тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Хирург предоставит информацию об исследовании (протокол, согласие, общую информацию) пациентам в кабинете хирурга. Набор будет осуществляться путем согласования рабочего графика и кабинета хирурга. Пациенты, поступающие на предоперационные визиты в кабинет хирурга или в предоперационную суставную клинику, будут сближены. В день операции субъект встретится с исследовательской группой в зоне ожидания. Команда завершит участие и спросит субъекта о подписанных формах согласия и ответит на любые дополнительные вопросы. Всем пациентам будут предоставлены копии протокола IRB и согласие, если они хотят его получить. Копия формы согласия будет отправлена ​​потенциальному субъекту в защищенном электронном письме. Электронная почта будет защищена путем ввода [SECURE] в строке темы электронной почты. После набора исследовательская группа проведет слепые оценки.

Пациенты будут распределены случайным образом с использованием сгенерированной компьютером таблицы номеров в одну из трех групп: 1) внутривенная TXA с высокой дозой (группа hTXA), 2) внутривенная TXA с низкой дозой (группа lTXA) или 3) комбинированная внутривенная и местная TXA. группа (группа cTXA). Хирургическая бригада выполнит необходимую операцию на позвоночнике. Исследовательский персонал изготовит лекарство, которое будет помечено как исследуемое лекарство, для хирургической и анестезиологической бригады, которое они будут давать во время процедуры. Пациенты, отнесенные к группе hTXA, будут получать нагрузочную дозу TXA 50 мг/кг внутривенно с поддерживающей дозой 5 мг/кг/ч, а перед закрытием рану заливают физиологическим раствором в течение 5 минут. Пациенты, отнесенные к группе лТХА, будут получать нагрузочную дозу ТХА 20 мг/кг внутривенно с поддерживающей дозой 5 мг/кг/ч, а перед закрытием рану заливают физиологическим раствором в течение 5 минут. Пациенты, отнесенные к группе cTXA, будут получать нагрузочную дозу 20 мг/кг V TXA с поддерживающей дозой 5 мг/кг/ч и 2 г TXA для местного применения в течение 5 минут перед закрытием. В противном случае пациент, хирург и анестезиолог в данном случае будут ослеплены.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

65

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые 18-80 лет
  • Пройти серьезную многоуровневую операцию на позвоночнике (2-8 уровни)
  • Мужчина или женщина

Критерий исключения:

  • АСА класс V
  • Срочная или неотложная операция,
  • Морбидное ожирение
  • Пациенты с известным коагулопатическим расстройством, перенесенным тромбоэмболическим событием <1 года, почечной недостаточностью, дисфункцией печени, серьезным заболеванием сердца
  • Пациенты с известной аллергией на TXA или принимающие антитромбоцитарные и/или антикоагулянтные препараты.
  • Религиозные или иные убеждения, ограничивающие переливание крови,
  • Продолжительность операции более 6 часов
  • Отказ пациента или невозможность дать согласие

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Высокие дозы внутривенного TXA (группа hTXA)
Пациенты, отнесенные к группе hTXA, будут получать нагрузочную дозу TXA 50 мг/кг внутривенно с поддерживающей дозой 5 мг/кг/ч, а перед закрытием рану заливают физиологическим раствором в течение 5 минут.
50 мг/кг внутривенно TXA
Другие имена:
  • hTXA
Обычный физиологический раствор налили на рану
Другие имена:
  • NS
Экспериментальный: Внутривенный TXA в низких дозах (группа lTXA)
Пациенты, отнесенные к группе лТХА, будут получать нагрузочную дозу ТХА 20 мг/кг внутривенно с поддерживающей дозой 5 мг/кг/ч, а перед закрытием рану заливают физиологическим раствором в течение 5 минут.
Обычный физиологический раствор налили на рану
Другие имена:
  • NS
20 мг/кг внутривенно TXA
Другие имена:
  • лТХА
Плацебо Компаратор: Комбинированная группа внутривенного и местного TXA (группа cTXA)
Пациенты, отнесенные к группе cTXA, будут получать нагрузочную дозу 20 мг/кг V TXA с поддерживающей дозой 5 мг/кг/ч и 2 г TXA для местного применения в течение 5 минут перед закрытием.
20 мг/кг внутривенно TXA
Другие имена:
  • лТХА
2 г местного TXA
Другие имена:
  • ТХА

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение уровня гематокрита
Временное ограничение: Исходный уровень и послеоперационный день 1, 2 и 3
Объем послеоперационной кровопотери в первые 24, 48 и 72 часа у пациентов, перенесших многоуровневые операции на позвоночнике. В частности, разница числа гематокрита между исходным и послеоперационным днем ​​1, 2 и 3.
Исходный уровень и послеоперационный день 1, 2 и 3

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выход послеоперационного дренажа
Временное ограничение: Послеоперационный день 1, 2 и 3
Объем послеоперационного дренажа (мл) в течение первых 24, 48 и 72 часов у пациентов, перенесших многоуровневые операции на позвоночнике.
Послеоперационный день 1, 2 и 3

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Yan Lai, M.D., Mount Sinai West and Morningside Hospitals

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 марта 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 августа 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 марта 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 марта 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 марта 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 апреля 2025 г.

Последняя проверка

1 апреля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться