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使用 CKD-PD 应用程序改善腹膜透析患者的护理

2025年2月8日 更新者:Katharine E. Morley、Massachusetts General Hospital
管理接受腹膜透析 (PD) 患者的水化状态是泰国肾病学家的一项关键任务,由于无法及时获得包括体重、血压和超滤量在内的水化指标,这项工作变得困难重重。 该研究项目旨在改进对 PD 患者水合状态的监测,从双月一次的临床检查手写日志到基于智能手机的应用程序 (CKD-PD),该应用程序具有数字化数据,可以近乎实时地监测水合异常,从而为早期治疗过度水合创造机会。 研究人员假设,使用 CKD-PD 将改善过度水化的早期治疗,并可能降低 PD 患者并发症、住院和死亡率的发生率。

研究概览

详细说明

在泰国,接受腹膜透析 (PD) 治疗的终末期肾病患者人数正在迅速增长。 泰国肾病学家发现了目前 PD 患者管理中的一个关键差距:缺乏关于液体(水合)状态的及时信息。 实时访问这些信息为及早治疗过度水合创造了机会——水合过度是该人群并发症和住院治疗的最常见原因。 早期治疗 PD 患者的过度水化可以降低并发症的发生率、改善生活质量并降低医疗保健成本。

该研究项目旨在改进对 PD 患者体液状态的监测,从双月一次的临床手写日志回顾到基于智能手机的应用程序(“CKD-PD”)和数字化数据。 这允许近乎实时的数据可视化、水合状态监测、异常值通知以及更及时的水合过度治疗干预。 来自家庭监控设备的数据传输到 CKD-PD 应用程序。 水合作用指标被上传到 Thai Care Cloud 中的“CKDNET”(泰国东北部慢性肾脏病)数据库——泰国的国家健康数据库,将患者收集的数据与医院和诊所记录合并。

本研究的目的是确定使用 CKD-PD 应用程序是否可以改善 PD 患者过度水化的早期治疗。 研究人员将进行一项随机临床试验,比较临床干预治疗水合过多的发生率。 来自泰国东北部 3 家机构的 PD 患者——孔敬大学 Srinagarind 医院、Khon Kaen 医院和 Chaiyaphum 医院——(N=200) 将被随机分为两组——一组使用 CKD-PD 应用程序,另一组接受常规管理。 主要结果将是治疗过度水化的临床干预发生率,作为与次要结果相关的中间结果:与液体超负荷相关的并发症、住院和死亡率。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

208

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Chaiyaphum、泰国
        • Chaiyaphum Hospital
      • Khon Kaen、泰国、40002
        • Srinagarind Hospital
      • Khon Kaen、泰国、40000
        • Khon Kaen Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 基于家庭腹膜透析的任何原因引起的慢性肾脏病
  • 年龄大于 18 岁
  • 访问能够运行 CKD-PD 应用程序的智能手机

排除标准:

  • 弱势群体,包括儿童、囚犯、孕妇、有认知障碍的人、难民
  • 不愿签署同意书或参与研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:CKD-PD 应用程序用户组
腹膜透析患者使用 CKD-PD 应用程序和家庭监测设备测量和记录血压、体重和去除的透析液
使用家庭监护设备测量血压、体重和透析液量并记录在 CKD-PD 应用程序中
无干预:常规护理组
腹膜透析患者使用手写本记录血压、体重、取出的透析液;通过常规方法获得的测量值

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
过度水合的临床干预措施
大体时间:通过学习完成,平均1年
响应于通过临床症状或异常水合指标检测到的水合过度的治疗变化。 包括变化降压药或利尿剂,透析处方,液体/盐饮食的变化,转介给诊所进行评估或住院治疗
通过学习完成,平均1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
需要住院的水合过度的并发症
大体时间:通过学习完成,平均1年
临床事件由于过度需要住院而引起的。 包括体积超负荷,感染,腹膜炎,重大不良心脏事件,严重的高血压或中风
通过学习完成,平均1年
技术故障
大体时间:通过学习完成,平均1年
由于任何原因需要改变血液透析的原因,无法继续腹膜透析
通过学习完成,平均1年
死亡
大体时间:通过学习完成,平均1年
在学习期间发生死亡的任何原因
通过学习完成,平均1年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
诊所联系人
大体时间:通过学习完成,平均1年
通过电话或消息传递应用程序在腹膜透析患者之间或替代有关症状或水合指标的临床关注
通过学习完成,平均1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Katharine E Morley, MD, MPH、Massachusetts General Hospital
  • 首席研究员:Sirirat Anutrakulchai, MD PhD、Srinagarind Hospital, Khon Kaen University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年12月13日

初级完成 (实际的)

2023年4月30日

研究完成 (实际的)

2023年4月30日

研究注册日期

首次提交

2021年3月11日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月11日

首次发布 (实际的)

2021年3月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年2月8日

最后验证

2025年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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