Verbesserung der Versorgung von Peritonealdialysepatienten mit der CKD-PD-App

Die Zahl der Patienten in Thailand mit Nierenerkrankungen im Endstadium, die sich einer Peritonealdialyse (PD) unterziehen, wächst schnell. Thailändische Nephrologen haben eine kritische Lücke in der aktuellen Behandlung von PD-Patienten identifiziert: ein Mangel an zeitnahen Informationen über den Flüssigkeitsstatus (Hydratation). Der Echtzeit-Zugriff auf diese Informationen schafft die Möglichkeit zur frühzeitigen Behandlung von Überwässerung – der häufigsten Ursache für Komplikationen und Krankenhauseinweisungen in dieser Bevölkerungsgruppe. Eine frühzeitige Behandlung der Überwässerung bei Parkinson-Patienten kann das Auftreten von Komplikationen verringern, die Lebensqualität verbessern und die Gesundheitskosten senken.

Dieses Forschungsprojekt zielt darauf ab, die Überwachung des Flüssigkeitsstatus bei PD-Patienten von einer zweimonatlichen, in der Klinik durchgeführten Überprüfung handschriftlicher Logbücher zu einer Smartphone-basierten App ("CKD-PD") mit digitalisierten Daten zu verbessern. Dies ermöglicht eine Datenvisualisierung nahezu in Echtzeit, die Überwachung des Hydratationsstatus, Benachrichtigungen über Ausreißer und rechtzeitigere Behandlungsmaßnahmen bei Überwässerung. Daten von Heimüberwachungsgeräten werden an die CKD-PD-App übertragen. Hydratationsmetriken werden in die Datenbank „CKDNET“ (Chronic Kidney Disease NorthEast Thailand) in der Thai Care Cloud – Thailands nationaler Gesundheitsdatenbank – hochgeladen, die von Patienten gesammelte Daten mit Krankenhaus- und Klinikaufzeichnungen zusammenführt.

Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Verwendung der CKD-PD-App die frühzeitige Behandlung von Überwässerung bei PD-Patienten verbessern kann. Die Prüfärzte werden eine randomisierte klinische Studie durchführen, in der die Inzidenz klinischer Interventionen zur Behandlung von Überwässerung verglichen wird. PD-Patienten aus 3 Einrichtungen im Nordosten Thailands – dem Srinagarind-Krankenhaus an der Khon Kaen-Universität, dem Khon Kaen-Krankenhaus und dem Chaiyaphum-Krankenhaus – (N=200) werden in zwei Gruppen randomisiert – eine mit der CKD-PD-App und eine mit der üblichen Behandlung. Das primäre Ergebnis ist die Inzidenz klinischer Interventionen zur Behandlung von Überwässerung als Zwischenergebnis in Bezug auf die sekundären Ergebnisse: Komplikationen, Krankenhausaufenthalte und Mortalität im Zusammenhang mit Flüssigkeitsüberlastung.