A peritoneális dialízises betegek ellátásának javítása a CKD-PD alkalmazással

Thaiföldön gyorsan növekszik a peritoneális dialízisben (PD) szenvedő, végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek száma. A thai nefrológusok kritikus hiányosságot azonosítottak a PD-betegek jelenlegi kezelésében: a folyadék (hidratáltság) állapotával kapcsolatos időszerű információ hiánya. A valós idejű hozzáférés ezekhez az információkhoz lehetőséget teremt a túlzott folyadékhiány korai kezelésére, amely a szövődmények és a kórházi kezelés leggyakoribb oka ebben a populációban. A PD betegek túlhidrációjának korai kezelése csökkentheti a szövődmények előfordulását, javíthatja az életminőséget és csökkentheti az egészségügyi költségeket.

Ez a kutatási projekt célja, hogy javítsa a PD betegek folyadékállapotának monitorozását, a kézzel írt naplók kéthavonta végzett klinikai felülvizsgálatától a digitalizált adatokat tartalmazó okostelefon alapú alkalmazásig ("CKD-PD"). Ez lehetővé teszi az adatok közel valós idejű megjelenítését, a hidratáltsági állapot figyelését, a kiugró értesítéseket és a túlhidratáltság időben történő kezelését. Az otthoni megfigyelő berendezés adatai a CKD-PD alkalmazásba továbbítandók. A hidratálási mutatók feltöltésre kerülnek a "CKDNET" (krónikus vesebetegség északkelet-thaiföldi) adatbázisába a Thai Care Cloudban – Thaiföld nemzeti egészségügyi adatbázisában, egyesítve a betegek által gyűjtött adatokat a kórházi és klinikai nyilvántartásokkal.

A tanulmány célja annak meghatározása, hogy a CKD-PD alkalmazás javíthatja-e a túlhidratáltság korai kezelését PD-betegeknél. A kutatók randomizált klinikai vizsgálatot fognak végezni, amelyben összehasonlítják a túlhidratáltság kezelésére irányuló klinikai beavatkozások gyakoriságát. Három északkelet-thaiföldi intézményből – a Khon Kaen Egyetem Srinagarind Kórházából, a Khon Kaen Kórházból és a Chaiyaphum Kórházból – származó PD betegeket (N=200) véletlenszerűen két csoportra osztják – az egyik a CKD-PD alkalmazást használja, a másik pedig a szokásos kezelésben részesül. Az elsődleges eredmény a túlhidratáció kezelésére irányuló klinikai beavatkozás előfordulási gyakorisága, mint a másodlagos kimenetelekhez kapcsolódó köztes kimenetel: szövődmények, kórházi kezelések és a folyadéktúlterheléssel kapcsolatos mortalitás.