Zlepšení péče o pacienty s peritoneální dialýzou pomocí aplikace CKD-PD

Počet pacientů v Thajsku s terminálním onemocněním ledvin na peritoneální dialýze (PD) rychle roste. Thajští nefrologové identifikovali kritickou mezeru v současné léčbě pacientů s PD: nedostatek včasných informací o stavu tekutin (hydratace). Přístup k těmto informacím v reálném čase vytváří příležitost pro včasnou léčbu přehydratace – nejčastější příčiny komplikací a hospitalizací v této populaci. Včasná léčba přehydratace u pacientů s PD může snížit výskyt komplikací, zlepšit kvalitu života a snížit náklady na zdravotní péči.

Tento výzkumný projekt si klade za cíl zlepšit monitorování stavu tekutin u pacientů s PD od dvouměsíčního přehledu ručně psaných deníků na klinikách až po aplikaci založenou na chytrém telefonu ("CKD-PD") s digitalizovanými daty. To umožňuje vizualizaci dat téměř v reálném čase, monitorování stavu hydratace, upozornění na odlehlé hodnoty a včasnější léčebné zásahy při nadměrné hydrataci. Data z domácího monitorovacího zařízení se přenesou do aplikace CKD-PD. Hydratační metriky jsou nahrány do databáze „CKDNET“ (chronické onemocnění ledvin severovýchodní Thajsko) v Thai Care Cloud – thajské národní zdravotní databázi, která spojuje shromážděná data pacientů se záznamy nemocnic a klinik.

Cílem této studie je zjistit, zda použití aplikace CKD-PD může zlepšit časnou léčbu nadměrné hydratace u pacientů s PD. Vyšetřovatelé provedou randomizovanou klinickou studii porovnávající výskyt klinických intervencí pro léčbu nadměrné hydratace. Pacienti s PD ze 3 zařízení v severovýchodním Thajsku – nemocnice Srinagarind na univerzitě Khon Kaen, nemocnice Khon Kaen a nemocnice Chaiyaphum – (N=200) budou randomizováni do dvou skupin – jedna bude používat aplikaci CKD-PD a druhá bude dostávat obvyklou péči. Primárním výsledkem bude výskyt klinické intervence k léčbě nadměrné hydratace jako přechodného výsledku souvisejícího se sekundárními výsledky: komplikace, hospitalizace a mortalita související s přetížením tekutinami.