Bi-REAL - 双相情感障碍的 DBT 技能在线小组干预 (BI-REAL)

双相情感障碍 (BD) 是一种严重的精神障碍，其特征是躁狂或轻躁狂和抑郁发作，具有典型的周期性病程。 除了情绪不稳定之外，与一般人群相比，BD 还与显着的功能障碍、较低的生活质量和较高的自杀率有关。 BD 在欧洲的患病率约为 1%，几乎没有性别差异的证据。 尽管药物和非药物治疗取得了进展，但 BD 仍然需要多次复发。 对病程和结果的预测仍然具有挑战性，BD 被认为是世界上残疾调整生命年的第六大原因，给社会、患者和心理健康服务带来了高昂的成本。

尽管 BD 的病因尚不清楚，但它是多因素的，多种遗传和环境影响相互作用。 很少有研究探讨 BD 的发展和维持中的心理社会因素，但是，已经确定了一些风险因素，即负面的早期经历、家庭特征和不利的生活环境。 研究人员还发现，与对照组相比，BD 个体的童年虐待和当前内化羞耻水平明显更高。 众所周知，压力大的生活事件可能会引发情感症状，而且他们经常因为自己的状况而受到污名化，危及他们的社会和工作环境。

药物干预作为 BD 的主要管理工具盛行，但是，大多数患者仅靠药物治疗并不能完全稳定下来，并且大量患者会出现残留症状，因此完全功能恢复并不常见。 因此，越来越多的证据和国际指南支持使用社会心理干预作为辅助疗法来改善 BD 恢复的必要性。

我们的研究以恢复为基础的观点持续进行，这意味着我们打算培养一种希望、理解、赋权的感觉，并努力实现有意义和令人满意的生活，关注较少的临床结果。 恢复是一个超越传统临床定义的概念，传统临床定义侧重于减少症状、住院和服药依从性，并侧重于拥有更好的生活感，即使您可能有一些临床症状。

针对 BD 进行最多实证检验的社会心理干预措施包括心理教育 (PE) 和认知行为疗法 (CBT)，并提供其有效性的支持证据。 然而，也有相互矛盾的发现，质疑 CBT 和 PE 的疗效，这就是为什么 BD 心理社会干预仍然没有黄金标准的原因。 最近一篇关于 BD 的实证支持心理社会干预的评论讨论了有关情境疗法的有希望的发现，即辩证行为疗法 (DBT)，并鼓励进一步研究。

考虑到 DBT 的情绪调节成分，DBT 似乎是一种应用于 BD 的有前途的方法，并且已经被发现可以减少抑郁和躁狂症状以及改善 BD 组的情绪失调。 基于上述，进一步的实证研究以阐明情境疗法的功效（特别是 DBT），因为 BD 是必不可少的和必要的，这就是为什么我们构建了我们的 12 节技能干预 Bi-REAL（有效响应和正念生活），基于关于双相情感障碍的 DBT 的一些初步研究和建议的改编。

本研究旨在测试此 12 节 DBT 技能试点随机分组干预双相情感障碍患者的可接受性、可行性和有效性。