Bi-REAL - 양극성 장애에 대한 DBT 기술 온라인 그룹 개입 (BI-REAL)

양극성 장애(BD)는 일반적으로 주기적인 과정으로 발생하는 조증 또는 경조증 및 우울증의 에피소드를 특징으로 하는 심각한 정신 장애입니다. 기분 불안정성 외에도 BD는 일반 인구에 비해 상당한 기능 장애, 낮은 삶의 질 및 높은 자살률과 관련이 있습니다. 유럽에서 BD의 유병률은 약 1%이며 성별 차이에 대한 증거는 거의 없습니다. 약리학적 및 비약리학적 치료의 발전에도 불구하고 BD는 여전히 여러 번의 재발을 수반합니다. 과정과 결과에 대한 예측은 계속해서 어려워지고 있으며 BD는 사회, 환자 및 정신 건강 서비스에 높은 비용을 초래하는 세계에서 장애 조정 수명의 6번째 주요 원인으로 간주되었습니다.

BD의 병인은 아직 명확하지 않지만 서로 상호 작용하는 여러 유전적 및 환경적 영향으로 다인성입니다. BD의 개발 및 유지에 있어 심리사회적 요인을 조사한 연구는 거의 없지만 일부 위험 요인, 즉 부정적인 초기 경험, 가족 특성 및 불리한 생활 환경이 확인되었습니다. 연구자들은 또한 대조군과 비교했을 때 BD 개인의 아동기 학대와 현재 내재화된 수치심이 훨씬 더 높다는 것을 발견했습니다. 또한 스트레스가 많은 생활 사건은 정동 증상의 방아쇠로 작용할 수 있으며, 이러한 상태로 인해 자주 낙인찍혀 사회적 및 업무적 맥락을 위태롭게 하는 것으로 알려져 있습니다.

약리학적 개입이 BD의 주요 관리 도구로 우세하지만 대부분의 환자는 약물 요법만으로는 완전히 안정화되지 않으며 많은 환자가 잔여 증상을 경험하여 완전한 기능 회복이 흔하지 않습니다. 따라서 증가하는 증거와 국제 지침은 BD의 회복을 개선하기 위한 보조 요법으로 심리사회적 개입을 사용해야 할 필요성을 뒷받침합니다.

우리의 연구는 회복 기반 관점에서 지속됩니다. 즉, 우리는 희망, 이해, 권한 부여를 개발하고 의미 있고 만족스러운 삶을 향해 노력하며 덜 임상적 결과에 초점을 맞춥니다. 회복은 증상 감소, 입원 및 약물 순응도에 초점을 맞추는 전통적인 임상적 정의를 넘어서는 개념으로, 일부 임상 증상이 있더라도 더 나은 삶의 감각을 갖는 데 초점을 맞춥니다.

BD에 대해 가장 실증적으로 테스트된 심리사회적 개입에는 효과를 뒷받침하는 증거가 있는 심리 교육(PE) 및 인지 행동 치료(CBT)가 포함됩니다. 그러나 CBT와 PE의 효능에 대해 이의를 제기하는 모순된 결과도 있으며, 이것이 BD 심리사회적 개입에 관한 Goldstandard가 아직 없는 이유입니다. 실증적으로 지원되는 BD에 대한 심리사회적 개입에 관한 최근 검토에서는 상황별 치료, 즉 변증법적 행동 치료(DBT)에 관한 유망한 결과에 대해 논의하고 추가 연구가 권장됩니다.

DBT는 감정 조절을 위한 구성 요소를 고려할 때 BD에 적용할 수 있는 유망한 접근 방식으로 보이며 이미 BD 그룹의 감정 조절 장애를 개선할 뿐만 아니라 우울 및 조증 증상을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 위에서 언급한 상황별 치료 효능(특히 DBT)에 대해 명확히 하기 위한 추가 경험적 연구를 기반으로 BD는 필수적이며 필요합니다. 양극성 장애에 대한 DBT에 대한 일부 예비 연구 및 제안된 적응.

이 연구는 양극성 장애 환자를 위한 이 12개 세션 DBT 기술 파일럿 무작위 그룹 중재의 수용 가능성, 타당성 및 효능을 테스트하는 것을 목표로 합니다.