确定胰十二指肠切除术后胰空肠吻合术泄漏的危险因素

这是一项前瞻性观察性研究，在希腊雅典国立和卡波季斯特里安大学第一外科外科进行。 在签署由医院伦理委员会和外科部门设计的同意书后，患有影像学和/或经组织学证实的壶腹周围肿瘤且需要 Whipple 手术的患者将被纳入研究。 将记录患者信息和病史，重点是与患者疾病相关的临床表现、体征和症状。 之后将进行实验室测试，包括手术前的总胆红素水平、血清白蛋白、CA 19-9、CEA、HbA1c 和铁蛋白水平等生化参数。 操作过程中，一旦取出标本，将使用一次性无菌尺测量胰腺切割面的水平和垂直尺寸，然后计算切割面的面积以及比率两个维度（水平/垂直）。 胰管的直径将在直径等于或大于 3 毫米的情况下使用相同的尺子进行测量，或者在直径小于 3 毫米的情况下使用塑料支架进行测量。 还将评估胰腺质地。 其他术中数据将被记录，如吻合技术、手术持续时间、输液量、新鲜冰冻血浆或血液单位的输注。术后，来自引流管的淀粉酶、白细胞计数、血小板计数和血清 crp 水平将被检测记录所有患者术后第1、3、5天。 术后胰瘘 (POPF) 的定义基于国际胰瘘研究组 2016 年的定义，患者将据此进行分类。 将有两组患者。 第一组将包括没有 POPF 或生化泄漏 (BL) 的患者，第二组将包括 B 级或 C 级 POPF 的患者。

术后早期的任何并发症，定义为 Whipple 手术后的前 30 天，将根据 Clavien Dindo 分类进行记录和分类，包括再次手术、再入院或延长住院时间。 出院后，患者的随访包括患者必须在术后 1、3、6 和 12 个月填写 EORTC QLQ-C30 和 EORTC QLQ-PAN 26 问卷。 将相应地记录复发率和存活率。