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尼日利亚北部患有 SCD 的儿童和年轻人的 Afolabi 卒中登记处

2024年4月22日 更新者:Michael DeBaun、Vanderbilt University Medical Center

尼日利亚患有镰状细胞病的儿童和年轻人中风登记处 - Afolabi 中风登记处

全世界每年有 300,000 名新生儿患有镰状细胞性贫血 (SCA),仅在尼日利亚就有 150,000 名新生儿受影响。 随着高资源国家和低资源国家 SCA 儿童生存率的提高,神经系统发病率成为一项新出现的重大公共卫生挑战,特别是在镰状细胞病 (SCD) 高发国家。 无症状脑梗塞 (SCI) 和明显的中风都会导致严重的神经系统疾病和过早死亡。 五项由 NIH 资助的随机对照试验 (RCT) 表明,定期输血或羟基脲治疗是 SCA 儿童卒中一级和二级预防的有效治疗方法。 尽管观察到在高资源环境中至少 99% 的 SCA 儿童会长大成人,并且大约 60% 的成年人会经历一次或多次中风(约 50% 有 SCI,约 10% 有明显中风)和高危疾病- 在尼日利亚,尚未系统地收集患有 SCA 的儿童和年轻人(16-25 岁)的新发和复发性中风(明显和无症状中风)的患病率和发病率。 在过去十年中,经济发达国家越来越多地使用卒中登记,特别是用于趋势分析、临床有效性、指南依从性、实施评估、新技术采用和质量改进过程的流行病学目的。 研究人员将首次在尼日利亚的临床中心开展一项观察性流行病学研究,以记录患有 SCD 的儿童和青年中风的患病率并追踪新发和复发性中风的发生率。 研究人员将为尼日利亚患有镰状细胞病的儿童和年轻人创建一个中风登记处,称为 Afolabi 中风登记处。 卒中登记的总体目的是记录资源匮乏地区 SCD 的自然病程,并提高生活在尼日利亚的患有 SCD 的儿童和年轻人的护理质量。

研究概览

详细说明

该研究是一项多中心、前瞻性观察性队列研究。 因此,它旨在成为尼日利亚患有 SCA 的儿童和年轻人中风的纵向登记。 将从尼日利亚同意参与的多个地点招募参与者。 这项研究不需要提供任何干预;所有收集的数据都将基于护理标准。 随着获得有关 SCA 儿童和年轻人中风复发率、中风危险因素以及中风最佳治疗的新信息,现场调查人员将与登记的参与者及其父母分享这些信息。

在事件发生后 3 个月内诊断出中风后,患有 SCA 的儿童和年轻人将被同意参加 Afolabi 中风登记。 为了提高保留率,研究人员制定了减少跟进损失的策略,包括明确的书面参与者说明、报销标准护理访问之外的后续访问的患者交通费用,以及每两周一次的研究电话。 此外,调查人员将要求知道在错过约会的情况下如何联系参与者的两名家庭成员或朋友的姓名、地址和电话号码(此信息将保存在每个地点,不会输入中央数据库)。 病史和体格检查、磁共振成像/磁共振血管造影 (MRI/MRA) 和神经系统检查将在参与者入组之前完成,以确认他们是否符合研究资格。 使用美国国家神经疾病和中风研究所 (NINDS) 通用数据元素或修改后的 Rankin 量表在基线和每年对患者的人口统计学、中风危险因素和中风严重程度的数据。 在事件发生后 3 个月内诊断出中风后,患有 SCA 的儿童和年轻人将被同意参加 Afolabi 中风登记。 为了提高保留率,研究人员制定了减少跟进损失的策略,包括明确的书面参与者说明、报销标准护理访问之外的后续访问的患者交通费用,以及每两周一次的研究电话。 此外,调查人员将要求知道在错过约会的情况下如何联系参与者的两名家庭成员或朋友的姓名、地址和电话号码(此信息将保存在每个地点,不会输入中央数据库)。病史和身体检查、MRI/MRA 和神经学检查将在参加者登记之前完成,以确认他们是否有资格参加研究。 使用美国国家神经疾病和中风研究所 (NINDS) 通用数据元素或修改后的 Rankin 量表在基线和每年对患者的人口统计学、中风危险因素和中风严重程度的数据。

每个参与者将被前瞻性地跟踪至少 10 年。 研究人员将收集并记录研究期间需要住院或急诊就诊的所有急性神经系统事件(明显的中风和 TIA)。 作为标准护理的一部分收集的成像和临床数据将用于二次分析。 研究信息,包括同意书、问卷和认知测试结果,将以安全的方式保存在上锁的文件室或上锁的文件柜中的研究图表中,或保存在安全的研究电子数据采集 (REDCap) 数据库中。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

350

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Kano、尼日利亚
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano、尼日利亚、PMB 3452
        • Jamil Galadanci
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、美国、37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 26年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

居住在尼日利亚北部的确诊镰状细胞性贫血的儿童和年轻人(5-26 岁)。 患有镰状细胞性贫血的儿童和年轻人在事件发生后 3 个月内被诊断为中风后,将被同意参加 Afolabi 中风登记。

描述

纳入标准:

  • 通过血红蛋白电泳或 HPLC 确认患有镰状细胞病的参与者
  • 年龄 5 至 26 岁
  • 在当地医疗保健提供者诊断为中风的中风事件发生后三个月内出现
  • 3 个月内发生的中风事件的医疗记录可供审查
  • SPIN、SPRING 和 SPRINT 一级或二级卒中预防试验的既往治疗

排除标准:

  • 血液学家根据之前在诊所预约和遵循建议方面的经验判断为不合规的参与者
  • 有 MRI 禁忌症的参与者,包括 MRI 不兼容异物的人

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
患有 SCD 和中风的儿童和年轻人
  • 通过血红蛋白电泳或高压液相色谱 (HPLC) 确认患有 SCD 的参与者
  • 年龄 5 至 26 岁
  • 在当地医疗保健提供者诊断为中风的中风事件发生后三个月内出现
  • 3 个月内发生的中风事件的医疗记录可供审查
这项研究不需要提供任何干预;所有收集的数据都将基于护理标准。
SPIN、SPRING 和 SPRINT 试验的参与者
参与者参加了我们之前在尼日利亚北部进行的一级和二级卒中预防试验; SPIN 和 SPRING(TCD 测量正常和异常的 SCD 儿童;NCT02560935 和 NCT01801423),SPRINT(SCD 和中风儿童;NCT02675790)确定原发性中风完成后接受标准治疗的儿童和年轻人中风发生率的试验预防试验。 为此,我们将招募这些参与者,以便在完成试验后跟踪他们的进展。 没有计划进行干预,仅跟踪有无异常 TCD 测量值以及有无中风的参与者。
这项研究不需要提供任何干预;所有收集的数据都将基于护理标准。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
生活在尼日利亚的患有 SCD 的儿童和年轻人中风复发率的发生率。
大体时间:10年
旨在确定生活在尼日利亚的患有 SCD 的儿童和年轻人中风复发率的发生率。 为此,将创建一个电子在线注册表。 所有在尼日利亚参与地点接受随访的 5 至 26 岁患有 SCD 的儿童和年轻人将被同意加入尼日利亚的 Afolabi SCD 卒中登记处。 研究人员将收集并记录研究期间需要住院或急诊就诊的所有急性神经系统事件(中风和短暂性脑缺血发作 (TIA))。 作为标准护理的一部分收集的成像和临床数据将用于二次分析。
10年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患有 SCD 的儿童和年轻人中风的非 SCD 和 SCD 危险因素。
大体时间:10年
评估非 SCD 危险因素结合 SCD 危险因素对患有 SCD 的儿童和年轻人(16-25 岁)中风的影响。 为此,还将按照标准护理对所有参与者进行中风常规危险因素(高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、肾病、心肌病和心房颤动)的筛查。
10年
患有 SCD 的儿童和年轻人的神经系统发病率和死亡率的发生率。
大体时间:10年
确定患有 SCD 的儿童和年轻人的神经系统发病率和死亡率在一年和二至五年内的发病率。 从该登记处收集的数据将不仅在非洲促进对患有 SCD 的儿童和年轻人的护理,而且将填补信息空白,以改善其他资源匮乏地区的神经学结果。
10年
SPIN、SPRING 和 SPRINT 试验参与者的长期随访
大体时间:10年
长期跟踪 SPIN 和 SPRING(TCD 测量值正常和异常;NCT02560935 和 NCT01801423)和 SPRINT(中风儿童;NCT02675790)的参与者,以确定完成后接受标准护理的儿童和年轻人的中风发病率初级中风预防试验。 为此,研究人员将招募参与者参加初级和次级卒中试验,以在试验完成后跟踪他们的进展。 未计划进行任何干预,仅跟踪有无异常经颅多普勒测量结果以及有无中风的参与者。
10年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Michael R DeBaun, MD, MPH、Vanderbilt University Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年4月1日

初级完成 (实际的)

2023年12月31日

研究完成 (实际的)

2023年12月31日

研究注册日期

首次提交

2021年3月15日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月15日

首次发布 (实际的)

2021年3月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月22日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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