Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De Afolabi Stroke Registry voor kinderen en jongvolwassenen met SCD in Noord-Nigeria

22 april 2024 bijgewerkt door: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

Beroerteregistratie voor kinderen en jongvolwassenen met sikkelcelziekte in Nigeria - De Afolabi Stroke Registry

Sikkelcelanemie (SCA) komt voor bij 300.000 pasgeborenen per jaar in de wereld, met alleen al in Nigeria 150.000 getroffen geboorten. Nu de overleving van kinderen met plotselinge hartstilstand is verbeterd in landen met zowel hoge als lage hulpbronnen, vormt neurologische morbiditeit een opkomende belangrijke uitdaging voor de volksgezondheid, met name in landen met een hoog percentage sikkelcelanemie (SCD). Zowel stille herseninfarcten (SCI) als openlijke beroertes resulteren in significante neurologische morbiditeit en voortijdige dood. Vijf door de NIH gefinancierde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT) toonden aan dat regelmatige bloedtransfusie of hydroxyurea-therapie effectieve behandelingen zijn voor primaire en secundaire preventie van een beroerte bij kinderen met plotselinge hartstilstand. Ondanks de observatie dat ten minste 99% van de kinderen met SCA in high-resource-omgevingen volwassen wordt, en ongeveer 60% van de volwassenen een of meer beroertes zal krijgen (~50% met dwarslaesie en ~10% met openlijke beroertes) en de hoge ziekte In Nigeria zijn de prevalentie en incidentie van nieuwe en terugkerende beroertes (openlijke en stille beroertes) niet systematisch verzameld bij kinderen en jongvolwassenen (16-25 jaar oud) met plotselinge hartstilstand. In de afgelopen tien jaar is er in economisch geavanceerde landen een groeiend gebruik van beroerteregistraties, met name voor epidemiologische doeleinden van trendanalyse, klinische effectiviteit, naleving van richtlijnen, beoordeling van implementatie, acceptatie van nieuwe technieken en kwaliteitsverbeteringsproces. Voor het eerst zullen de onderzoekers in klinische centra in Nigeria een observationeel epidemiologisch onderzoek uitvoeren om de prevalentie te documenteren en de incidentie van nieuwe en terugkerende beroertes bij kinderen en jonge volwassenen met SCZ te volgen. De onderzoekers zullen een register voor beroertes creëren, het Afolabi Stroke Registry voor kinderen en jonge volwassenen met sikkelcelziekte in Nigeria. Het algemene doel van het register van beroertes is om de natuurlijke geschiedenis van SCZ te documenteren in een omgeving met weinig middelen en om de kwaliteit van de zorg voor kinderen en jonge volwassenen met SCZ die in Nigeria wonen, te verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie is een multicenter, prospectieve observationele cohortstudie. Het is dus ontworpen als een longitudinale registratie van beroertes bij kinderen en jongvolwassenen met plotselinge hartstilstand in Nigeria. Deelnemers worden geworven van meerdere locaties in Nigeria die ermee instemmen deel te nemen. Deze studie houdt geen interventie in; alle verzamelde gegevens zijn gebaseerd op zorgstandaard. Als er nieuwe informatie wordt verkregen over het aantal herhalingen van een beroerte, risicofactoren voor beroertes en de beste behandeling voor beroertes bij kinderen en jongvolwassenen met plotselinge hartstilstand, zullen de locatieonderzoekers deze informatie delen met de deelnemers aan het register en hun ouders.

Kinderen en jongvolwassenen met plotselinge hartstilstand krijgen toestemming om deel te nemen aan de Afolabi Stroke Registry nadat binnen 3 maanden na de gebeurtenis een diagnose van een beroerte is gesteld. Om de retentie te vergroten, ontwikkelden de onderzoekers strategieën om verlies tot follow-up te verminderen, waaronder duidelijke schriftelijke instructies voor deelnemers, vergoeding van de vervoerskosten van patiënten voor vervolgbezoeken buiten de standaard zorgbezoeken, en tweewekelijkse studietelefoontjes. Verder zullen de Onderzoekers de namen, adressen en telefoonnummers opvragen van twee familieleden of vrienden die weten hoe ze de deelnemer kunnen bereiken in het geval van een gemiste afspraak (deze informatie wordt op elke locatie bewaard en zal niet worden ingevoerd in de centrale databank). Een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, beeldvorming met magnetische resonantie/magnetische resonantie angiografie (MRI/MRA) en neurologisch onderzoek zullen voorafgaand aan de inschrijving van de deelnemers worden voltooid om te bevestigen dat zij in aanmerking komen voor het onderzoek. Gegevens over de demografische gegevens van patiënten, risicofactoren voor een beroerte en de ernst van beroertes met behulp van de Common Data Elements van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) of aangepaste Rankin-schaal bij baseline en jaarlijks. Kinderen en jongvolwassenen met plotselinge hartstilstand krijgen toestemming om deel te nemen aan de Afolabi Stroke Registry nadat binnen 3 maanden na de gebeurtenis een diagnose van een beroerte is gesteld. Om de retentie te vergroten, ontwikkelden de onderzoekers strategieën om verlies tot follow-up te verminderen, waaronder duidelijke schriftelijke instructies voor deelnemers, vergoeding van de vervoerskosten van patiënten voor vervolgbezoeken buiten de standaard zorgbezoeken, en tweewekelijkse studietelefoontjes. Verder zullen de Onderzoekers de namen, adressen en telefoonnummers opvragen van twee familieleden of vrienden die weten hoe ze de deelnemer kunnen bereiken in het geval van een gemiste afspraak (deze informatie wordt op elke locatie bewaard en zal niet worden ingevoerd in de centrale database). Voorafgaand aan de inschrijving van de deelnemers zullen een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, MRI/MRA en neurologisch onderzoek worden voltooid om te bevestigen dat ze in aanmerking komen voor het onderzoek. Gegevens over de demografische gegevens van patiënten, risicofactoren voor een beroerte en de ernst van beroertes met behulp van de Common Data Elements van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) of aangepaste Rankin-schaal bij baseline en jaarlijks.

Elke deelnemer wordt prospectief gevolgd tot minimaal 10 jaar. de onderzoekers zullen alle acute neurologische gebeurtenissen (openlijke beroerte en TIA) verzamelen en registreren die ziekenhuisopname of bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp tijdens het onderzoek vereisen. Beeldvorming en klinische gegevens die zijn verzameld als onderdeel van standaardzorg zullen worden gebruikt voor secundaire analyse. Onderzoeksinformatie, inclusief toestemmingsformulieren, vragenlijsten en resultaten van cognitieve tests, wordt op een veilige manier bewaard in onderzoekskaarten in een afgesloten dossierkamer of afgesloten dossierkast, of in een beveiligde Research Electronic Data Capture (REDCap)-database.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

350

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Kano, Niger
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, Niger, PMB 3452
        • Jamil Galadanci
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

5 jaar tot 26 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Kinderen en jonge volwassenen (5-26 jaar) met een bevestigde diagnose van sikkelcelanemie die in het noorden van Nigeria wonen. Kinderen en jonge volwassenen met sikkelcelanemie krijgen toestemming om deel te nemen aan de Afolabi Stroke Registry nadat binnen 3 maanden na de gebeurtenis een diagnose van een beroerte is gesteld.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelnemers met sikkelcelziekte bevestigd met hemoglobine-elektroforese of HPLC
  • Leeftijd 5 tot 26 jaar
  • Aanwezig binnen drie maanden na een beroerte die door de plaatselijke zorgverlener als een beroerte is gediagnosticeerd
  • Er zijn medische dossiers beschikbaar voor beoordeling van de beroerte die binnen 3 maanden heeft plaatsgevonden
  • Voorafgaande behandeling in de SPIN-, SPRING- en SPRINT-onderzoeken voor primaire of secundaire beroertepreventie

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemers werden door de hematoloog als niet-compliant beoordeeld op basis van eerdere ervaringen met kliniekafspraken en het opvolgen van advies
  • Deelnemers met contra-indicaties voor MRI, inclusief personen met MRI-incompatibele vreemde metalen voorwerpen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Kinderen en jonge volwassenen met SCZ en beroerte
  • Deelnemers met SCD bevestigd met hemoglobine-elektroforese of hogedrukvloeistofchromatografie (HPLC)
  • Leeftijd 5 tot 26 jaar
  • Aanwezig binnen drie maanden na een beroerte die door de plaatselijke zorgverlener als een beroerte is gediagnosticeerd
  • Er zijn medische dossiers beschikbaar voor beoordeling van de beroerte die binnen 3 maanden heeft plaatsgevonden
Deze studie houdt geen interventie in; alle verzamelde gegevens zijn gebaseerd op zorgstandaard.
De deelnemers aan SPIN en SPRING en SPRINT Trials
De deelnemers namen deel aan onze eerdere onderzoeken naar primaire en secundaire beroertepreventie in Noord-Nigeria; SPIN en SPRING (kinderen met SCD met normale en abnormale TCD-metingen; NCT02560935 en NCT01801423), SPRINT (kinderen met SCD en beroertes; NCT02675790) Proeven voor het vaststellen van de incidentie van beroertes bij kinderen en jonge volwassenen die standaardzorg krijgen na voltooiing van een primaire beroerte preventie proeven. Voor dit doel zullen we deze deelnemers inschrijven om hun voortgang te volgen na voltooiing van de proeven. Er is geen interventie gepland, alleen om de deelnemers te volgen met en zonder abnormale TCD-metingen en met en zonder beroertes.
Deze studie houdt geen interventie in; alle verzamelde gegevens zijn gebaseerd op zorgstandaard.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De incidentie van recidiefpercentages bij kinderen en jonge volwassenen met SCZ die in Nigeria wonen.
Tijdsspanne: 10 jaar
Om de incidentie van herhalingspercentages van een beroerte te bepalen bij kinderen en jonge volwassenen met SCZ die in Nigeria wonen. Hiervoor zal een elektronisch online register worden aangemaakt. Alle kinderen en jongvolwassenen tussen 5 en 26 jaar oud met SCD die worden gevolgd op de deelnemende locaties in Nigeria, krijgen toestemming om zich in te schrijven voor de Afolabi SCD Stroke Registry in Nigeria. De onderzoekers zullen alle acute neurologische gebeurtenissen (beroerte en voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA)) verzamelen en documenteren die tijdens het onderzoek ziekenhuisopname of SEH-bezoeken vereisen. Beeldvorming en klinische gegevens die zijn verzameld als onderdeel van standaardzorg zullen worden gebruikt voor secundaire analyse.
10 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niet-SCD en SCD risicofactoren voor beroerte bij kinderen en jonge volwassenen met SCD.
Tijdsspanne: 10 jaar
Om niet-SCD-risicofactoren te beoordelen in combinatie met SCD-risicofactoren voor beroerte bij kinderen en jonge volwassenen (16-25 jaar) met SCD. Voor dit doel zullen alle deelnemers ook volgens de standaardzorg worden gescreend op conventionele risicofactoren voor een beroerte (hypertensie, roken, diabetes, obesitas, nierziekte, cardiomyopathie en atriumfibrilleren).
10 jaar
De incidentie van neurologische morbiditeit en mortaliteit bij kinderen en jonge volwassenen met SCD.
Tijdsspanne: 10 jaar
Vaststellen van de incidentie van neurologische morbiditeit en mortaliteit na één jaar en twee tot vijf jaar bij kinderen en jongvolwassenen met SCZ. Gegevens die uit dit register worden verzameld, zullen de zorg voor kinderen en jonge volwassenen met SCZ bevorderen, niet alleen in Afrika, maar zullen een informatielacune opvullen om de neurologische resultaten in andere omgevingen met weinig middelen te verbeteren.
10 jaar
Langdurige follow-up van de deelnemers aan de SPIN-, SPRING- en SPRINT-trials
Tijdsspanne: 10 jaar
Om de deelnemers aan SPIN en SPRING (die met normale en abnormale TCD-metingen; NCT02560935 en NCT01801423) en SPRINT (kinderen met beroertes; NCT02675790) op lange termijn te volgen voor het vaststellen van de incidentie van beroertes bij kinderen en jonge volwassenen die standaardzorg krijgen na voltooiing van onderzoeken naar primaire beroertepreventie. Voor dit doel zullen de onderzoekers deelnemers inschrijven voor de primaire en secundaire beroerte-onderzoeken om hun voortgang na voltooiing van het onderzoek te volgen. Er is geen interventie gepland, alleen om de deelnemers te volgen met en zonder abnormale transcraniële Doppler-metingen en met en zonder beroertes.
10 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 maart 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 maart 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren