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Registro de accidentes cerebrovasculares de Afolabi para niños y adultos jóvenes con SCD en el norte de Nigeria

22 de abril de 2024 actualizado por: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

Registro de accidentes cerebrovasculares para niños y adultos jóvenes con enfermedad de células falciformes en Nigeria - The Afolabi Stroke Registry

La anemia de células falciformes (SCA) ocurre en 300 000 recién nacidos por año en el mundo, con 150 000 nacimientos afectados solo en Nigeria. Con una mejora en la supervivencia de los niños con SCA tanto en países de recursos altos como bajos, la morbilidad neurológica es un desafío de salud pública importante emergente, particularmente en países con una alta tasa de enfermedad de células falciformes (ECF). Tanto los infartos cerebrales silenciosos (SCI) como los accidentes cerebrovasculares manifiestos dan como resultado una morbilidad neurológica significativa y una muerte prematura. Cinco ensayos controlados aleatorios (ECA) financiados por NIH demostraron que la transfusión de sangre regular o la terapia con hidroxiurea son tratamientos eficaces para la prevención primaria y secundaria de accidentes cerebrovasculares en niños con SCA. A pesar de la observación de que al menos el 99% de los niños con SCA en entornos de altos recursos llegan a la edad adulta, y aproximadamente el 60% de los adultos experimentarán uno o más accidentes cerebrovasculares (~50% con SCI y ~10% con accidentes cerebrovasculares manifiestos) y la alta enfermedad En Nigeria, las tasas de prevalencia e incidencia de accidentes cerebrovasculares nuevos y recurrentes (ACV manifiestos y silenciosos) no se han recopilado sistemáticamente en niños y adultos jóvenes (16-25 años) con PCS. En la última década, ha habido un uso creciente de registros de accidentes cerebrovasculares en países económicamente avanzados, particularmente con fines epidemiológicos de análisis de tendencias, efectividad clínica, cumplimiento de las pautas, evaluación de la implementación, adopción de técnicas novedosas y procesos de mejora de la calidad. Por primera vez en centros clínicos de Nigeria, los investigadores realizarán un estudio epidemiológico observacional para documentar la prevalencia y realizar un seguimiento de la incidencia de accidentes cerebrovasculares nuevos y recurrentes en niños y adultos jóvenes con SCD. Los investigadores crearán un registro de accidentes cerebrovasculares denominado Registro de accidentes cerebrovasculares Afolabi para niños y adultos jóvenes con enfermedad de células falciformes en Nigeria. El propósito general del registro de accidentes cerebrovasculares es documentar la historia natural de la SCD en un entorno de bajos recursos y mejorar la calidad de la atención de niños y adultos jóvenes con SCD que viven en Nigeria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio es un estudio de cohorte observacional prospectivo multicéntrico. Por lo tanto, está diseñado para ser un registro longitudinal de accidentes cerebrovasculares en niños y adultos jóvenes con SCA en Nigeria. Los participantes serán reclutados de múltiples sitios en Nigeria que estén de acuerdo en participar. Este estudio no implica ofrecer ninguna intervención; todos los datos recopilados se basarán en el estándar de atención. A medida que se obtenga nueva información sobre la tasa de recurrencia de accidentes cerebrovasculares, los factores de riesgo de accidentes cerebrovasculares y el mejor tratamiento para accidentes cerebrovasculares en niños y adultos jóvenes con SCA, los investigadores del sitio compartirán esta información con los participantes en el registro y sus padres.

Los niños y adultos jóvenes con SCA recibirán su consentimiento para participar en el Registro de accidentes cerebrovasculares de Afolabi después de que se haya realizado un diagnóstico de accidente cerebrovascular dentro de los 3 meses posteriores al evento. Para mejorar la retención, los investigadores desarrollaron estrategias para reducir las pérdidas durante el seguimiento, incluidas instrucciones claras por escrito para los participantes, el reembolso de los costos de transporte del paciente para visitas de seguimiento fuera de las visitas de atención estándar y llamadas telefónicas quincenales del estudio. Además, los Investigadores solicitarán los nombres, direcciones y números de teléfono de dos familiares o amigos que sepan cómo comunicarse con el participante en caso de una cita perdida (esta información se mantendrá en cada sitio y no se ingresará en el formulario). base de datos central). Se completará un historial médico y un examen físico, imágenes por resonancia magnética/angiografía por resonancia magnética (MRI/MRA) y un examen neurológico antes de la inscripción de los participantes para confirmar su elegibilidad para el estudio. Datos sobre la demografía de los pacientes, los factores de riesgo de accidente cerebrovascular y la gravedad de los accidentes cerebrovasculares utilizando los Elementos de datos comunes del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) o la escala de Rankin modificada al inicio y anualmente. Los niños y adultos jóvenes con SCA recibirán su consentimiento para participar en el Registro de accidentes cerebrovasculares de Afolabi después de que se haya realizado un diagnóstico de accidente cerebrovascular dentro de los 3 meses posteriores al evento. Para mejorar la retención, los investigadores desarrollaron estrategias para reducir las pérdidas durante el seguimiento, incluidas instrucciones claras por escrito para los participantes, el reembolso de los costos de transporte del paciente para visitas de seguimiento fuera de las visitas de atención estándar y llamadas telefónicas quincenales del estudio. Además, los Investigadores solicitarán los nombres, direcciones y números de teléfono de dos familiares o amigos que sepan cómo comunicarse con el participante en caso de una cita perdida (esta información se mantendrá en cada sitio y no se ingresará en el formulario). base de datos central). Se completará un historial médico y un examen físico, MRI/MRA y un examen neurológico antes de la inscripción de los participantes para confirmar su elegibilidad para el estudio. Datos sobre la demografía de los pacientes, los factores de riesgo de accidente cerebrovascular y la gravedad de los accidentes cerebrovasculares utilizando los Elementos de datos comunes del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) o la escala de Rankin modificada al inicio y anualmente.

Cada participante será seguido prospectivamente hasta por lo menos 10 años. los investigadores recopilarán y registrarán todos los eventos neurológicos agudos (accidente cerebrovascular manifiesto y AIT) que requieran hospitalización o visitas al departamento de emergencias durante el estudio. Los datos clínicos y de imágenes recopilados como parte de la atención estándar se utilizarán para el análisis secundario. La información de la investigación, incluidos los formularios de consentimiento, los cuestionarios y los resultados de las pruebas cognitivas, se mantendrán de forma segura en cuadros de investigación en una sala de archivos cerrada o en un archivador cerrado, o en una base de datos segura de Captura electrónica de datos de investigación (REDCap).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

350

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center
      • Kano, Nigeria
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, Nigeria, PMB 3452
        • Jamil Galadanci

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 26 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Niños y adultos jóvenes (de 5 a 26 años de edad) con un diagnóstico confirmado de anemia de células falciformes que viven en el norte de Nigeria. Los niños y adultos jóvenes con anemia de células falciformes recibirán su consentimiento para participar en el Registro de accidentes cerebrovasculares de Afolabi después de que se haya realizado un diagnóstico de accidente cerebrovascular dentro de los 3 meses posteriores al evento.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participantes con enfermedad de células falciformes confirmada con electroforesis de hemoglobina o HPLC
  • Edad 5 a 26 años
  • Presente dentro de los tres meses posteriores al accidente cerebrovascular que es diagnosticado como un accidente cerebrovascular por el proveedor de atención médica local
  • Los registros médicos están disponibles para su revisión por el accidente cerebrovascular que ocurrió dentro de los 3 meses.
  • Tratamiento previo en los ensayos SPIN, SPRING y SPRINT para la prevención primaria o secundaria de accidentes cerebrovasculares

Criterio de exclusión:

  • Participantes que el hematólogo consideró que no cumplieron con base en la experiencia previa en términos de citas clínicas y seguimiento de consejos
  • Participantes con contraindicaciones para la resonancia magnética, incluidas personas con objetos metálicos extraños incompatibles con la resonancia magnética

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Niños y adultos jóvenes con SCD y accidente cerebrovascular
  • Participantes con SCD confirmada con electroforesis de hemoglobina o cromatografía líquida de alta presión (HPLC)
  • Edad 5 a 26 años
  • Presente dentro de los tres meses posteriores al accidente cerebrovascular que es diagnosticado como un accidente cerebrovascular por el proveedor de atención médica local
  • Los registros médicos están disponibles para su revisión por el accidente cerebrovascular que ocurrió dentro de los 3 meses.
Este estudio no implica ofrecer ninguna intervención; todos los datos recopilados se basarán en el estándar de atención.
Los participantes en los ensayos SPIN, SPRING y SPRINT
Los participantes inscritos en nuestros ensayos previos de prevención primaria y secundaria de accidentes cerebrovasculares en el norte de Nigeria; SPIN y SPRING (niños con SCD con mediciones de TCD normales y anormales; NCT02560935 y NCT01801423), SPRINT (niños con SCD y accidentes cerebrovasculares; NCT02675790) Ensayos para determinar las tasas de incidencia de accidentes cerebrovasculares en niños y adultos jóvenes que reciben atención estándar después de completar el accidente cerebrovascular primario ensayos de prevención. Para este propósito, inscribiremos a estos participantes para seguir su progreso después de completar las pruebas. No se planea ninguna intervención, solo seguir a los participantes con y sin mediciones anormales de TCD y con y sin accidentes cerebrovasculares.
Este estudio no implica ofrecer ninguna intervención; todos los datos recopilados se basarán en el estándar de atención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia de las tasas de recurrencia del accidente cerebrovascular en niños y adultos jóvenes con SCD que viven en Nigeria.
Periodo de tiempo: 10 años
Determinar la incidencia de las tasas de recurrencia del accidente cerebrovascular en niños y adultos jóvenes con ECF que viven en Nigeria. A tal efecto, se creará un registro electrónico en línea. Todos los niños y adultos jóvenes de entre 5 y 26 años con SCD que están siendo seguidos en los sitios participantes en Nigeria recibirán su consentimiento para inscribirse en el Registro de accidentes cerebrovasculares Afolabi SCD en Nigeria. Los investigadores recopilarán y documentarán todos los eventos neurológicos agudos (accidente cerebrovascular y ataques isquémicos transitorios (AIT) que requieran hospitalización o visitas al servicio de urgencias durante el estudio. Los datos clínicos y de imágenes recopilados como parte de la atención estándar se utilizarán para el análisis secundario.
10 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Factores de riesgo de accidente cerebrovascular no SCD y SCD en niños y adultos jóvenes con SCD.
Periodo de tiempo: 10 años
Evaluar los factores de riesgo distintos de la MSC en combinación con los factores de riesgo de la MSC para el accidente cerebrovascular en niños y adultos jóvenes (16 a 25 años de edad) con MCF. Para este propósito, todos los participantes también serán evaluados según la atención estándar para los factores de riesgo convencionales de accidente cerebrovascular (hipertensión, tabaquismo, diabetes, obesidad, enfermedad renal, cardiomiopatía y fibrilación auricular).
10 años
La incidencia de morbilidad y mortalidad neurológica en niños y adultos jóvenes con SCD.
Periodo de tiempo: 10 años
Determinar la incidencia de morbilidad y mortalidad neurológica al año y de dos a cinco años en niños y adultos jóvenes con ECF. Los datos recopilados de este registro avanzarán en la atención de niños y adultos jóvenes con SCD no solo en África, sino que también llenarán un vacío de información para mejorar los resultados neurológicos en otros entornos de bajos recursos.
10 años
Seguimiento a largo plazo de los participantes en los ensayos SPIN, SPRING y SPRINT
Periodo de tiempo: 10 años
Seguir a los participantes en SPIN y SPRING (aquellos con mediciones de TCD normales y anormales; NCT02560935 y NCT01801423) y SPRINT (niños con accidentes cerebrovasculares; NCT02675790) a largo plazo para determinar las tasas de incidencia de accidentes cerebrovasculares en niños y adultos jóvenes que reciben atención estándar después de la finalización de ensayos de prevención primaria de accidentes cerebrovasculares. Para este propósito, los investigadores inscribirán a los participantes en los ensayos primarios y secundarios de accidentes cerebrovasculares para seguir su progreso después de la finalización del ensayo. No se planea ninguna intervención, solo seguir a los participantes con y sin mediciones anormales de Doppler transcraneal y con y sin accidentes cerebrovasculares.
10 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2020

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

16 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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