Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Afolabi Stroke Registry lapsille ja nuorille aikuisille, joilla on SCD Pohjois-Nigeriassa

maanantai 22. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

Aivohalvausrekisteri lapsille ja nuorille aikuisille, joilla on sirppisolutauti Nigeriassa - Afolabi Aivohalvausrekisteri

Sirppisoluanemiaa (SCA) esiintyy vuosittain 300 000 vastasyntyneellä maailmassa, ja pelkästään Nigeriassa se vaikuttaa 150 000 synnytykseen. SCA:ta sairastavien lasten eloonjäämisen parantuessa sekä runsaasti että vähän resursseja saavissa maissa, neurologinen sairastuminen on nousemassa merkittävä kansanterveyshaaste, erityisesti maissa, joissa sirppisolusairaus (SCD) on korkea. Sekä hiljaiset aivoinfarktit (SCI) että avoimet aivohalvaukset johtavat merkittävään neurologiseen sairastumiseen ja ennenaikaiseen kuolemaan. Viisi NIH:n rahoittamaa satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT) osoitti, että säännöllinen verensiirto tai hydroksiureahoito ovat tehokkaita hoitoja primaarisessa ja sekundaarisessa aivohalvauksen ehkäisyssä lapsilla, joilla on SCA. Huolimatta havainnosta, että vähintään 99 % SCA:ta sairastavista lapsista saavuttaa aikuisiän runsaasti resursseja vaativissa olosuhteissa ja noin 60 % aikuisista kokee yhden tai useamman aivohalvauksen (noin 50 % SCI:llä ja ~ 10 % avoimilla aivohalvauksilla) ja korkean sairauden. - Nigeriassa uusien ja toistuvien aivohalvausten esiintyvyyttä ja ilmaantuvuutta (ilmeisiä ja hiljaisia ​​aivohalvauksia) ei ole kerätty järjestelmällisesti lapsilta ja nuorilta aikuisilta (16-25-vuotiailta), joilla on SCA. Viime vuosikymmenen aikana aivohalvausrekisterien käyttö on lisääntynyt taloudellisesti kehittyneissä maissa, erityisesti epidemiologisissa tarkoituksissa trendien analysoimiseksi, kliinisen tehokkuuden, ohjeiden noudattamisen, toteutuksen arvioinnin, uusien tekniikoiden käyttöönoton ja laadun parantamisprosessin osalta. Ensimmäistä kertaa Nigerian kliinisissä keskuksissa tutkijat suorittavat havainnoivan epidemiologisen tutkimuksen dokumentoidakseen uusien ja toistuvien aivohalvausten esiintyvyyden ja seuratakseen niiden esiintyvyyttä SCD:tä sairastavilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Tutkijat luovat aivohalvausrekisterin, jota kutsutaan nimellä Afolabi Stroke Registry lapsille ja nuorille aikuisille, joilla on sirppisolutauti Nigeriassa. Aivohalvausrekisterin yleisenä tarkoituksena on dokumentoida SCD:n luonnollinen historia vähäresursseissa ja parantaa Nigeriassa asuvien SCD-tautia sairastavien lasten ja nuorten aikuisten hoidon laatua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on monikeskus, prospektiivinen havainnointikohorttitutkimus. Siten se on suunniteltu pitkittäiseksi aivohalvausten rekisteriksi Nigeriassa SCA:ta sairastavilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Osallistujia rekrytoidaan useista Nigerian sivustoista, jotka suostuvat osallistumaan. Tämä tutkimus ei edellytä interventioiden tarjoamista; kaikki kerätyt tiedot perustuvat hoidon standardiin. Kun saadaan uutta tietoa aivohalvauksen uusiutumistiheydestä, aivohalvauksen riskitekijöistä ja parhaasta aivohalvauksen hoidosta SCA:ta sairastavilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla, paikantutkijat jakavat nämä tiedot rekisterin osallistujien ja heidän vanhempiensa kanssa.

Lapset ja nuoret aikuiset, joilla on SCA, saavat osallistua Afolabi Stroke Registry -rekisteriin, kun aivohalvausdiagnoosi on tehty 3 kuukauden kuluessa tapahtumasta. Säilyttämisen tehostamiseksi tutkijat kehittivät strategioita seurannan aiheuttamien menetysten vähentämiseksi, mukaan lukien selkeät kirjalliset osallistujaohjeet, potilaiden kuljetuskustannusten korvaaminen tavallisten hoitokäyntien ulkopuolisista seurantakäynneistä ja tutkimuspuhelut kahden viikon välein. Lisäksi tutkijat pyytävät kahden perheenjäsenen tai ystävän nimet, osoitteet ja puhelinnumerot, jotka osaavat tavoittaa osallistujan, jos tapaaminen jää pois (nämä tiedot säilytetään jokaisessa paikassa, eikä niitä kirjoiteta keskustietokanta). Lääkärihistoria ja fyysinen tutkimus, magneettikuvaus/magneettikuvaus (MRI/MRA) ja neurologinen tutkimus suoritetaan ennen osallistujien ilmoittautumista heidän kelpoisuutensa tutkimukseen vahvistamiseksi. Tiedot potilaiden demografisista tiedoista, aivohalvauksen riskitekijöistä ja aivohalvausten vakavuudesta käyttäen National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) yhteisiä tietoelementtejä tai modifioitua Rankin-asteikkoja lähtötilanteessa ja vuosittain. Lapset ja nuoret aikuiset, joilla on SCA, saavat osallistua Afolabi Stroke Registry -rekisteriin, kun aivohalvausdiagnoosi on tehty 3 kuukauden kuluessa tapahtumasta. Säilyttämisen tehostamiseksi tutkijat kehittivät strategioita seurannan aiheuttamien menetysten vähentämiseksi, mukaan lukien selkeät kirjalliset osallistujaohjeet, potilaiden kuljetuskustannusten korvaaminen tavallisten hoitokäyntien ulkopuolisista seurantakäynneistä ja tutkimuspuhelut kahden viikon välein. Lisäksi tutkijat pyytävät kahden perheenjäsenen tai ystävän nimet, osoitteet ja puhelinnumerot, jotka osaavat tavoittaa osallistujan, jos tapaaminen jää pois (nämä tiedot säilytetään jokaisessa paikassa, eikä niitä kirjoiteta keskustietokanta). Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus, MRI/MRA ja neurologinen tutkimus suoritetaan ennen osallistujien ilmoittautumista heidän kelpoisuutensa tutkimukseen vahvistamiseksi. Tiedot potilaiden demografisista tiedoista, aivohalvauksen riskitekijöistä ja aivohalvausten vakavuudesta käyttäen National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) yhteisiä tietoelementtejä tai modifioitua Rankin-asteikkoja lähtötilanteessa ja vuosittain.

Jokaista osallistujaa seurataan vähintään 10 vuoden ajan. Tutkijat keräävät ja tallentavat kaikki akuutit neurologiset tapahtumat (ilmeinen aivohalvaus ja TIA), jotka vaativat sairaalahoitoa tai päivystyskäyntiä tutkimuksen aikana. Tavanomaisen hoidon osana kerättyä kuvantamista ja kliinisiä tietoja käytetään toissijaiseen analyysiin. Tutkimustiedot, mukaan lukien suostumuslomakkeet, kyselylomakkeet ja kognitiivisen testauksen tulokset, säilytetään turvallisesti tutkimuskaavioissa lukitussa arkistohuoneessa tai lukitussa arkistokaappissa tai turvallisessa Research Electronic Data Capture (REDCap) -tietokannassa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

350

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Kano, Nigeria
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, Nigeria, PMB 3452
        • Jamil Galadanci
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

5 vuotta - 26 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Pohjois-Nigeriassa asuvat lapset ja nuoret aikuiset (5–26-vuotiaat), joilla on vahvistettu sirppisoluanemia. Lapset ja nuoret aikuiset, joilla on sirppisoluanemia, saavat osallistua Afolabi Stroke Registry -rekisteriin, kun aivohalvausdiagnoosi on tehty 3 kuukauden kuluessa tapahtumasta.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Hemoglobiinielektroforeesilla tai HPLC:llä varmistetut sirppisolutautia sairastavat osallistujat
  • Ikä 5-26 vuotta
  • Esiintyy kolmen kuukauden sisällä aivohalvaustapahtumasta, jonka paikallinen terveydenhuollon tarjoaja on diagnosoinut aivohalvaukseksi
  • Kolmen kuukauden sisällä tapahtuneen aivohalvaustapahtuman potilastiedot ovat saatavilla tarkastettavaksi
  • Aikaisempi hoito SPIN-, SPRING- ja SPRINT-kokeissa primaarisen tai sekundaarisen aivohalvauksen ehkäisyyn

Poissulkemiskriteerit:

  • Hematologin arvioimat osallistujat eivät olleet vaatimusten mukaisia ​​aiemman kokemuksen perusteella klinikan tapaamisista ja neuvojen noudattamisesta
  • Osallistujat, joilla on vasta-aiheita magneettikuvaukseen, mukaan lukien henkilöt, joilla on magneettikuvauksen kanssa yhteensopimattomia vieraita metalliesineitä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Lapset ja nuoret aikuiset, joilla on SCD ja aivohalvaus
  • Osallistujat, joilla on SCD, joka on vahvistettu hemoglobiinielektroforeesilla tai korkeapainenestekromatografialla (HPLC)
  • Ikä 5-26 vuotta
  • Esiintyy kolmen kuukauden sisällä aivohalvaustapahtumasta, jonka paikallinen terveydenhuollon tarjoaja on diagnosoinut aivohalvaukseksi
  • Kolmen kuukauden sisällä tapahtuneen aivohalvaustapahtuman potilastiedot ovat saatavilla tarkastettavaksi
Tämä tutkimus ei edellytä interventioiden tarjoamista; kaikki kerätyt tiedot perustuvat hoidon standardiin.
SPIN- ja SPRING- ja SPRINT-kokeiden osallistujat
Osallistujat ilmoittautuivat aiempiin primaarisiin ja sekundaarisiin aivohalvauksen ehkäisykokeisiin Pohjois-Nigeriassa; SPIN ja SPRING (lapset, joilla on SCD normaaleilla ja epänormaaleilla TCD-mittauksilla; NCT02560935 ja NCT01801423), SPRINT (lapset, joilla on SCD ja aivohalvaus; NCT02675790) Kokeet aivohalvausten esiintymistiheyden määrittämiseksi perushoidon jälkeen lapsilla ja nuorilla aikuisilla ehkäisykokeet. Tätä tarkoitusta varten rekisteröimme nämä osallistujat seuraamaan heidän edistymistään kokeiden päätyttyä. Interventiota ei ole suunniteltu, vain osallistujien seuraaminen epänormaalilla TCD-mittauksella ja ilman sekä aivohalvauksen kanssa ja ilman.
Tämä tutkimus ei edellytä interventioiden tarjoamista; kaikki kerätyt tiedot perustuvat hoidon standardiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aivohalvauksen uusiutumisen ilmaantuvuus Nigeriassa asuvilla SCD:tä sairastavilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla.
Aikaikkuna: 10 vuotta
Aivohalvauksen uusiutumisen ilmaantuvuuden määrittäminen Nigeriassa asuvilla SCD:tä sairastavilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Tätä tarkoitusta varten luodaan sähköinen verkkorekisteri. Kaikki 5–26-vuotiaat lapset ja nuoret aikuiset, joilla on SCD ja joita seurataan osallistuvissa paikoissa Nigeriassa, saavat ilmoittautua Afolabi SCD Stroke Registry -rekisteriin Nigeriassa. Tutkijat keräävät ja dokumentoivat kaikki akuutit neurologiset tapahtumat (halvaus ja ohimenevät iskeemiset kohtaukset (TIA), jotka vaativat sairaalahoitoa tai ED-käyntejä tutkimuksen aikana. Tavanomaisen hoidon osana kerättyä kuvantamista ja kliinisiä tietoja käytetään toissijaiseen analyysiin.
10 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ei-SCD- ja SCD-riskitekijät aivohalvaukseen lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on SCD.
Aikaikkuna: 10 vuotta
Arvioida ei-SCD-riskitekijöitä yhdistettynä SCD-riskitekijöihin aivohalvaukseen lapsille ja nuorille aikuisille (16-25-vuotiaille), joilla on SCD. Tätä tarkoitusta varten kaikki osallistujat seulotaan myös tavanomaisten aivohalvauksen riskitekijöiden (hypertensio, tupakointi, diabetes, liikalihavuus, munuaissairaus, kardiomyopatia ja eteisvärinä) varalta.
10 vuotta
Neurologisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden ilmaantuvuus SCD:tä sairastavilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla.
Aikaikkuna: 10 vuotta
Määrittää yhden vuoden ja 2–5 vuoden neurologisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden esiintyvyyden SCD:tä sairastavilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Tästä rekisteristä kerätyt tiedot edistävät SCD:tä sairastavien lasten ja nuorten aikuisten hoitoa paitsi Afrikassa, myös täyttävät tietovajeen parantaakseen neurologisia tuloksia muissa vähän resursseja vaativissa ympäristöissä.
10 vuotta
SPIN-, SPRING- ja SPRINT-kokeiden osallistujien pitkäaikainen seuranta
Aikaikkuna: 10 vuotta
Seuraa SPIN- ja SPRING- (niiden, joilla on normaalit ja epänormaalit TCD-mittaukset; NCT02560935 ja NCT01801423) ja SPRINT- (halvauksen saaneet lapset; NCT02675790) osallistujia pitkällä aikavälillä aivohalvausten esiintymistiheyden selvittämiseksi normaalihoitoa saaneilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. primaarisista aivohalvauksen ehkäisytutkimuksista. Tätä tarkoitusta varten tutkijat rekisteröivät osallistujat ensisijaiseen ja toissijaiseen aivohalvauskokeeseen seuratakseen heidän edistymistään tutkimuksen päätyttyä. Interventiota ei suunnitella, vain osallistujien seuraamiseksi, joilla on epänormaalit transkraniaaliset Doppler-mittaukset ja ilman niitä sekä aivohalvauksen kanssa ja ilman.
10 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 15. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 16. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 23. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

Tilaa