Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Afolabi Stroke Registry för barn och unga vuxna med SCD i norra Nigeria

22 april 2024 uppdaterad av: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

Strokeregistret för barn och unga vuxna med sicklecellssjukdom i Nigeria - Afolabi Stroke Registry

Sicklecellanemi (SCA) förekommer hos 300 000 nyfödda per år i världen, med 150 000 drabbade födslar bara i Nigeria. Med förbättring av överlevnaden för barn med SCA i både hög- och lågresursländer, är neurologisk sjuklighet en framväxande betydande folkhälsoutmaning, särskilt i länder med en hög frekvens av sicklecellssjukdom (SCD). Både tysta hjärninfarkter (SCI) och öppna stroke resulterar i betydande neurologisk sjuklighet och för tidig död. Fem NIH-finansierade randomiserade kontrollerade studier (RCT) visade att regelbunden blodtransfusion eller hydroxiureabehandling är effektiva behandlingar för primär och sekundär strokeprevention hos barn med SCA. Trots observationen att minst 99 % av barn med SCA i högresursmiljöer når vuxen ålder, och cirka 60 % av vuxna kommer att uppleva en eller flera stroke (~50% med SCI och ~10% med öppen stroke) och den höga sjukdomen -bördan i Nigeria har prevalensen och förekomsten av nya och återkommande stroke (öppna och tysta stroke) inte samlats in systematiskt hos barn och unga vuxna (16-25 år) med SCA. Under det senaste decenniet har det skett en växande användning av strokeregister i ekonomiskt avancerade länder, särskilt för epidemiologiska syften med trendanalys, klinisk effektivitet, efterlevnad av riktlinjer, bedömning av implementering, antagande av nya tekniker och kvalitetsförbättringsprocesser. För första gången på kliniska centra i Nigeria kommer utredarna att genomföra en observationsepidemiologisk studie för att dokumentera prevalensen och spåra förekomsten av nya och återkommande stroke hos barn och unga vuxna med SCD. Utredarna kommer att skapa ett strokeregister som kallas Afolabi Stroke Registry för barn och unga vuxna med sicklecellssjukdom i Nigeria. Det övergripande syftet med strokeregistret är att dokumentera SCDs naturliga historia i en miljö med låga resurser och att förbättra kvaliteten på vården av barn och unga vuxna med SCD som bor i Nigeria.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien är en multicenter, prospektiv observationskohortstudie. Därför är det utformat för att vara ett longitudinellt register över stroke hos barn och unga vuxna med SCA i Nigeria. Deltagare kommer att rekryteras från flera platser i Nigeria som accepterar att delta. Denna studie innebär inte att erbjuda någon intervention; all data som samlas in kommer att baseras på vårdstandard. När ny information erhålls om frekvensen av återfall av stroke, riskfaktorer för stroke och bästa behandling för stroke hos barn och unga vuxna med SCA, kommer platsutredarna att dela denna information med deltagarna i registret och deras föräldrar.

Barn och unga vuxna med SCA kommer att godkännas att delta i Afolabi Stroke Registry efter att diagnosen stroke har ställts inom 3 månader efter händelsen. För att förbättra retentionen utvecklade utredarna strategier för att minska förlusten till uppföljning, inklusive tydliga skriftliga instruktioner för deltagarna, ersättning för patienttransportkostnader för uppföljningsbesök utanför vanliga vårdbesök och studietelefonsamtal varannan vecka. Vidare kommer utredarna att begära namn, adresser och telefonnummer till två familjemedlemmar eller vänner som vet hur de ska nå deltagaren i händelse av ett missat möte (denna information kommer att lagras på varje plats och kommer inte att anges i central databas). En medicinsk historia och fysisk undersökning, magnetisk resonanstomografi/magnetisk resonansangiografi (MRI/MRA) och neurologisk undersökning kommer att slutföras innan deltagarna registreras för att bekräfta att de är kvalificerade för studien. Data om patienters demografi, riskfaktorer för stroke och svårighetsgrad av stroke med hjälp av National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Common Data Elements eller modifierad Rankin-skala vid baslinjen och årligen. Barn och unga vuxna med SCA kommer att godkännas att delta i Afolabi Stroke Registry efter att diagnosen stroke har ställts inom 3 månader efter händelsen. För att förbättra retentionen utvecklade utredarna strategier för att minska förlusten till uppföljning, inklusive tydliga skriftliga instruktioner för deltagarna, ersättning för patienttransportkostnader för uppföljningsbesök utanför vanliga vårdbesök och studietelefonsamtal varannan vecka. Vidare kommer utredarna att begära namn, adresser och telefonnummer till två familjemedlemmar eller vänner som vet hur de ska nå deltagaren i händelse av ett missat möte (denna information kommer att lagras på varje plats och kommer inte att anges i central databas). En medicinsk historia och fysisk undersökning, MRT/MRA och neurologisk undersökning kommer att slutföras innan deltagarna registrerar sig för att bekräfta att de är kvalificerade för studien. Data om patienters demografi, riskfaktorer för stroke och svårighetsgrad av stroke med hjälp av National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Common Data Elements eller modifierad Rankin-skala vid baslinjen och årligen.

Varje deltagare kommer att följas framåt i minst 10 år. Utredarna kommer att samla in och registrera alla akuta neurologiska händelser (öppen stroke och TIA) som kräver sjukhusvistelse eller akutmottagningsbesök under studien. Imaging och kliniska data som samlas in som en del av standardvård kommer att användas för sekundär analys. Forskningsinformation, inklusive samtyckesformulär, frågeformulär och resultat av kognitiva tester kommer att bevaras på ett säkert sätt i forskningsdiagram i ett låst arkivrum eller låst arkivskåp, eller i en säker Research Electronic Data Capture (REDCap)-databas.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

350

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center
      • Kano, Nigeria
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, Nigeria, PMB 3452
        • Jamil Galadanci

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

5 år till 26 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Barn och unga vuxna (5-26 år) med en bekräftad diagnos av sicklecellanemi som bor i norra Nigeria. Barn och unga vuxna med sicklecellanemi kommer att godkännas att delta i Afolabi Stroke Registry efter att diagnosen stroke har ställts inom 3 månader efter händelsen.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Deltagare med sicklecellssjukdom bekräftades med hemoglobinelektrofores eller HPLC
  • Ålder 5 till 26 år
  • Närvarande inom tre månader efter strokehändelse som diagnostiserats som stroke av den lokala vårdgivaren
  • Medicinska journaler finns tillgängliga för granskning för strokehändelsen som inträffade inom 3 månader
  • Tidigare behandling i SPIN-, SPRING- och SPRINT-studierna för primär eller sekundär strokeprevention

Exklusions kriterier:

  • Deltagare bedöms vara icke-kompatibla av hematologen baserat på tidigare erfarenheter när det gäller klinikbesök och efter råd
  • Deltagare med kontraindikationer för MRT, inklusive individer med MRT-inkompatibla främmande metallföremål

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Barn och unga vuxna med SCD och stroke
  • Deltagare med SCD bekräftas med hemoglobinelektrofores eller högtrycksvätskekromatografi (HPLC)
  • Ålder 5 till 26 år
  • Närvarande inom tre månader efter strokehändelse som diagnostiserats som stroke av den lokala vårdgivaren
  • Medicinska journaler finns tillgängliga för granskning för strokehändelsen som inträffade inom 3 månader
Denna studie innebär inte att erbjuda någon intervention; all data som samlas in kommer att baseras på vårdstandard.
Deltagarna i SPIN och SPRING och SPRINT Trials
Deltagarna registrerade sig i våra tidigare primära och sekundära strokepreventionsförsök i norra Nigeria; SPIN och SPRING (barn med SCD med normala och onormala TCD-mätningar; NCT02560935 och NCT01801423), SPRINT (barn med SCD och stroke; NCT02675790) Försök för att fastställa förekomsten av stroke hos barn och unga vuxna som fått standardvård efter stroke förebyggande försök. För detta ändamål kommer vi att registrera dessa deltagare för att följa deras framsteg efter avslutade försök. Ingen intervention är planerad, endast att följa deltagarna med och utan onormala TCD-mätningar och med och utan stroke.
Denna studie innebär inte att erbjuda någon intervention; all data som samlas in kommer att baseras på vårdstandard.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomsten av återfall av stroke hos barn och unga vuxna med SCD som bor i Nigeria.
Tidsram: 10 år
För att fastställa förekomsten av återfall av stroke hos barn och unga vuxna med SCD som bor i Nigeria. För detta ändamål kommer ett elektroniskt onlineregister att skapas. Alla barn och unga vuxna i åldrarna 5 till 26 år med SCD som följs på de deltagande platserna i Nigeria kommer att godkännas för att registrera sig för Afolabi SCD Stroke Registry i Nigeria. Utredarna kommer att samla in och dokumentera alla akuta neurologiska händelser (stroke och övergående ischemiska attacker (TIA) som kräver sjukhusvistelse eller akutbesök under studien. Imaging och kliniska data som samlas in som en del av standardvård kommer att användas för sekundär analys.
10 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Icke-SCD och SCD riskfaktorer för stroke hos barn och unga vuxna med SCD.
Tidsram: 10 år
Att bedöma icke-SCD riskfaktorer i kombination med SCD riskfaktorer för stroke hos barn och unga vuxna (16-25 år) med SCD. För detta ändamål kommer alla deltagare också att screenas enligt standardvård för konventionella riskfaktorer för stroke (hypertoni, rökning, diabetes, fetma, njursjukdom, kardiomyopati och förmaksflimmer).
10 år
Förekomsten av neurologisk sjuklighet och dödlighet hos barn och unga vuxna med SCD.
Tidsram: 10 år
Att bestämma ett år och två till fem års incidens av neurologisk morbiditet och dödlighet hos barn och unga vuxna med SCD. Data som samlas in från detta register kommer att främja vården av barn och unga vuxna med SCD, inte bara i Afrika, utan kommer att fylla en informationslucka för att förbättra de neurologiska resultaten i andra miljöer med låga resurser.
10 år
Långtidsuppföljning av deltagarna i SPIN-, SPRING- och SPRINT-försöken
Tidsram: 10 år
Att följa deltagarna i SPIN och SPRING (de med normala och onormala TCD-mätningar; NCT02560935 och NCT01801423) och SPRINT (barn med stroke; NCT02675790) på lång sikt för att fastställa förekomsten av stroke hos barn och unga vuxna efter att ha fått standardvård av primära strokeförebyggande försök. För detta ändamål kommer utredarna att registrera deltagare i de primära och sekundära strokeförsöken för att följa deras framsteg efter att prövningen har slutförts. Ingen intervention är planerad, endast att följa deltagarna med och utan onormala transkraniella dopplermätningar och med och utan stroke.
10 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 april 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2023

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 mars 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 mars 2021

Första postat (Faktisk)

16 mars 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera