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Il registro degli ictus Afolabi per bambini e giovani adulti con SCD nel nord della Nigeria

22 aprile 2024 aggiornato da: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

Registro degli ictus per bambini e giovani adulti con anemia falciforme in Nigeria - The Afolabi Stroke Registry

L'anemia falciforme (SCA) si verifica in 300.000 neonati all'anno nel mondo, con 150.000 nascite colpite solo in Nigeria. Con il miglioramento della sopravvivenza dei bambini con SCA sia nei paesi con risorse elevate che in quelle con scarse risorse, la morbilità neurologica è una sfida emergente per la salute pubblica, in particolare nei paesi con un alto tasso di anemia falciforme (SCD). Sia gli infarti cerebrali silenti (SCI) che gli ictus conclamati provocano una significativa morbilità neurologica e morte prematura. Cinque studi randomizzati controllati (RCT) finanziati dal NIH hanno dimostrato che le regolari trasfusioni di sangue o la terapia con idrossiurea sono trattamenti efficaci per la prevenzione primaria e secondaria dell'ictus nei bambini con SCA. Nonostante l'osservazione che almeno il 99% dei bambini con SCA in ambienti con risorse elevate raggiunga l'età adulta e circa il 60% degli adulti sperimenterà uno o più ictus (~ 50% con LM e ~ 10% con ictus conclamati) e l'alta malattia -onere in Nigeria, i tassi di prevalenza e incidenza di ictus nuovo e ricorrente (ictus manifesto e silente) non sono stati raccolti sistematicamente in bambini e giovani adulti (16-25 anni) con SCA. Nell'ultimo decennio, c'è stato un uso crescente dei registri degli ictus nelle nazioni economicamente avanzate, in particolare per scopi epidemiologici di analisi delle tendenze, efficacia clinica, conformità alle linee guida, valutazione dell'implementazione, adozione di nuove tecniche e processo di miglioramento della qualità. Per la prima volta nei centri clinici in Nigeria, gli investigatori condurranno uno studio epidemiologico osservazionale per documentare la prevalenza e monitorare l'incidenza di ictus nuovi e ricorrenti nei bambini e nei giovani adulti con SCD. Gli investigatori creeranno un registro degli ictus denominato Afolabi Stroke Registry per bambini e giovani adulti con anemia falciforme in Nigeria. Lo scopo generale del registro degli ictus è documentare la storia naturale della SCD in un ambiente con poche risorse e migliorare la qualità dell'assistenza ai bambini e ai giovani adulti con SCD che vivono in Nigeria.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio è uno studio di coorte osservazionale prospettico multicentrico. Pertanto, è progettato per essere un registro longitudinale degli ictus nei bambini e nei giovani adulti con SCA in Nigeria. I partecipanti saranno reclutati da più siti in Nigeria che accettano di partecipare. Questo studio non comporta l'offerta di alcun intervento; tutti i dati raccolti saranno basati sullo standard di cura. Man mano che si ottengono nuove informazioni sul tasso di recidiva dell'ictus, sui fattori di rischio per gli ictus e sul miglior trattamento per gli ictus nei bambini e nei giovani adulti con SCA, i ricercatori del sito condivideranno queste informazioni con i partecipanti al registro e i loro genitori.

I bambini e i giovani adulti con SCA potranno partecipare all'Afolabi Stroke Registry dopo che è stata fatta una diagnosi di ictus entro 3 mesi dall'evento. Per migliorare la conservazione, gli investigatori hanno sviluppato strategie per ridurre la perdita al follow-up, comprese chiare istruzioni scritte per i partecipanti, il rimborso dei costi di trasporto del paziente per le visite di follow-up al di fuori delle visite di assistenza standard e le telefonate di studio quindicinali. Inoltre, gli investigatori richiederanno i nomi, gli indirizzi e i numeri di telefono di due familiari o amici che sappiano come raggiungere il partecipante in caso di mancato appuntamento (queste informazioni saranno conservate in ogni sito e non saranno inserite nel banca dati centrale). Una storia medica e un esame fisico, la risonanza magnetica per immagini/l'angiografia con risonanza magnetica (MRI/MRA) e l'esame neurologico saranno completati prima dell'arruolamento dei partecipanti per confermare la loro idoneità allo studio. Dati sui dati demografici dei pazienti, sui fattori di rischio di ictus e sulla gravità degli ictus utilizzando i Common Data Elements del National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) o la scala Rankin modificata al basale e annualmente. I bambini e i giovani adulti con SCA potranno partecipare all'Afolabi Stroke Registry dopo che è stata fatta una diagnosi di ictus entro 3 mesi dall'evento. Per migliorare la conservazione, gli investigatori hanno sviluppato strategie per ridurre la perdita al follow-up, comprese chiare istruzioni scritte per i partecipanti, il rimborso dei costi di trasporto del paziente per le visite di follow-up al di fuori delle visite di assistenza standard e le telefonate di studio quindicinali. Inoltre, gli investigatori richiederanno i nomi, gli indirizzi e i numeri di telefono di due familiari o amici che sappiano come raggiungere il partecipante in caso di mancato appuntamento (queste informazioni saranno conservate in ogni sito e non saranno inserite nel banca dati centrale). Una storia medica e un esame fisico, MRI/MRA e un esame neurologico saranno completati prima dell'arruolamento dei partecipanti per confermare la loro idoneità allo studio. Dati sui dati demografici dei pazienti, sui fattori di rischio di ictus e sulla gravità degli ictus utilizzando i Common Data Elements del National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) o la scala Rankin modificata al basale e annualmente.

Ogni partecipante sarà seguito prospetticamente fino ad almeno 10 anni. gli investigatori raccoglieranno e registreranno tutti gli eventi neurologici acuti (ictus palese e TIA) che richiedono il ricovero in ospedale o le visite al pronto soccorso durante lo studio. I dati clinici e di imaging raccolti nell'ambito delle cure standard verranno utilizzati per l'analisi secondaria. Le informazioni sulla ricerca, inclusi i moduli di consenso, i questionari e i risultati dei test cognitivi, saranno conservati in modo sicuro nei grafici di ricerca in una stanza di archivio chiusa o in un archivio chiuso a chiave o in un database sicuro di acquisizione elettronica dei dati di ricerca (REDCap).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

350

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Kano, Nigeria
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, Nigeria, PMB 3452
        • Jamil Galadanci
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 5 anni a 26 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Bambini e giovani adulti (5-26 anni) con diagnosi confermata di anemia falciforme che vivono nel nord della Nigeria. Bambini e giovani adulti con anemia falciforme saranno autorizzati a partecipare all'Afolabi Stroke Registry dopo che è stata fatta una diagnosi di ictus entro 3 mesi dall'evento.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • - Partecipanti con anemia falciforme confermata con elettroforesi dell'emoglobina o HPLC
  • Età dai 5 ai 26 anni
  • Presente entro tre mesi dall'evento di ictus diagnosticato come ictus dall'operatore sanitario locale
  • Le cartelle cliniche sono disponibili per la revisione per l'evento di ictus che si è verificato entro 3 mesi
  • Precedente trattamento negli studi SPIN, SPRING e SPRINT per la prevenzione primaria o secondaria dell'ictus

Criteri di esclusione:

  • Partecipanti giudicati non conformi dall'ematologo sulla base di precedenti esperienze in termini di appuntamenti in clinica e seguendo i consigli
  • - Partecipanti con controindicazioni alla risonanza magnetica, inclusi individui con oggetti metallici estranei incompatibili con la risonanza magnetica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Bambini e giovani adulti con SCD e ictus
  • Partecipanti con SCD confermata con elettroforesi dell'emoglobina o cromatografia liquida ad alta pressione (HPLC)
  • Età dai 5 ai 26 anni
  • Presente entro tre mesi dall'evento di ictus diagnosticato come ictus dall'operatore sanitario locale
  • Le cartelle cliniche sono disponibili per la revisione per l'evento di ictus che si è verificato entro 3 mesi
Questo studio non comporta l'offerta di alcun intervento; tutti i dati raccolti saranno basati sullo standard di cura.
I partecipanti alle prove SPIN e SPRING e SPRINT
I partecipanti si sono iscritti ai nostri precedenti studi sulla prevenzione dell'ictus primario e secondario nel nord della Nigeria; SPIN e SPRING (bambini con SCD con misurazioni TCD normali e anormali; NCT02560935 e NCT01801423), SPRINT (bambini con SCD e ictus; NCT02675790) Prove per l'accertamento dei tassi di incidenza di ictus in bambini e giovani adulti che ricevono cure standard dopo il completamento dell'ictus primario prove di prevenzione. A tal fine, iscriveremo questi partecipanti per seguire i loro progressi dopo il completamento delle prove. Non è previsto alcun intervento, solo per seguire i partecipanti con e senza misurazioni anomale del TCD e con e senza ictus.
Questo studio non comporta l'offerta di alcun intervento; tutti i dati raccolti saranno basati sullo standard di cura.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'incidenza dei tassi di recidiva di ictus nei bambini e nei giovani adulti con SCD che vivono in Nigeria.
Lasso di tempo: 10 anni
Per determinare l'incidenza dei tassi di recidiva di ictus nei bambini e nei giovani adulti con SCD che vivono in Nigeria. A tale scopo verrà creato un registro elettronico online. Tutti i bambini e i giovani adulti di età compresa tra 5 e 26 anni con SCD che vengono seguiti presso i siti partecipanti in Nigeria saranno autorizzati a iscriversi all'Afolabi SCD Stroke Registry in Nigeria. Gli investigatori raccoglieranno e documenteranno tutti gli eventi neurologici acuti (ictus e attacchi ischemici transitori (TIA) che richiedono il ricovero in ospedale o visite di pronto soccorso durante lo studio. I dati clinici e di imaging raccolti nell'ambito delle cure standard verranno utilizzati per l'analisi secondaria.
10 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fattori di rischio non-SCD e SCD per ictus in bambini e giovani adulti con SCD.
Lasso di tempo: 10 anni
Per valutare i fattori di rischio non SCD in combinazione con i fattori di rischio SCD per l'ictus nei bambini e nei giovani adulti (16-25 anni di età) con SCD. A tal fine, tutti i partecipanti saranno inoltre sottoposti a screening secondo le cure standard per i fattori di rischio convenzionali di ictus (ipertensione, fumo, diabete, obesità, malattie renali, cardiomiopatia e fibrillazione atriale).
10 anni
L'incidenza di morbilità e mortalità neurologica nei bambini e nei giovani adulti con SCD.
Lasso di tempo: 10 anni
Per determinare l'incidenza di un anno e da due a cinque anni di morbilità e mortalità neurologica nei bambini e nei giovani adulti con SCD. I dati raccolti da questo registro faranno progredire la cura dei bambini e dei giovani adulti con SCD non solo in Africa, ma colmeranno una lacuna informativa per migliorare i risultati neurologici in altri contesti con poche risorse.
10 anni
Follow-up a lungo termine dei partecipanti alle prove SPIN, SPRING e SPRINT
Lasso di tempo: 10 anni
Seguire i partecipanti a SPIN e SPRING (quelli con misurazioni TCD normali e anormali; NCT02560935 e NCT01801423) e SPRINT (bambini con ictus; NCT02675790) a lungo termine per l'accertamento dei tassi di incidenza di ictus in bambini e giovani adulti che ricevono cure standard dopo il completamento degli studi sulla prevenzione primaria dell'ictus. A tal fine, gli investigatori registreranno i partecipanti alle prove sull'ictus primario e secondario per seguirne i progressi dopo il completamento della sperimentazione. Non è previsto alcun intervento, solo per seguire i partecipanti con e senza misurazioni Doppler transcraniche anomale e con e senza ictus.
10 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2020

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 marzo 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 marzo 2021

Primo Inserito (Effettivo)

16 marzo 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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