Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rejestr udarów Afolabi dla dzieci i młodych dorosłych z SCD w północnej Nigerii

22 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

Rejestr udarów u dzieci i młodych dorosłych z niedokrwistością sierpowatokrwinkową w Nigerii — rejestr udarów mózgu Afolabi

Anemia sierpowata (SCA) występuje u 300 000 noworodków rocznie na świecie, z czego 150 000 dotyczy urodzeń w samej Nigerii. Wraz z poprawą przeżywalności dzieci z NZK zarówno w krajach o wysokich, jak i niskich zasobach, zachorowalność neurologiczna staje się coraz większym wyzwaniem dla zdrowia publicznego, szczególnie w krajach o wysokim wskaźniku niedokrwistości sierpowatokrwinkowej (SCD). Zarówno ciche zawały mózgowe (SCI), jak i jawne udary powodują znaczną chorobowość neurologiczną i przedwczesną śmierć. Pięć randomizowanych badań kontrolowanych finansowanych przez NIH (RCT) wykazało, że regularne transfuzje krwi lub terapia hydroksymocznikiem są skutecznymi metodami leczenia pierwotnej i wtórnej prewencji udaru mózgu u dzieci z NZK. Pomimo obserwacji, że co najmniej 99% dzieci z NZK w placówkach o wysokich zasobach osiąga dorosłość, a około 60% dorosłych doświadczy jednego lub więcej udarów (~50% z SCI i ~10% z jawnymi udarami) i wysoki poziom choroby W Nigerii częstość występowania i częstość występowania nowych i nawracających udarów (udarów jawnych i cichych) nie była systematycznie zbierana u dzieci i młodych dorosłych (16-25 lat) z NZK. W ostatniej dekadzie w krajach rozwiniętych gospodarczo rejestry udarów zaczęły być coraz częściej wykorzystywane, zwłaszcza do celów epidemiologicznych analizy trendów, skuteczności klinicznej, zgodności z wytycznymi, oceny wdrażania, przyjmowania nowych technik i procesu poprawy jakości. Po raz pierwszy w ośrodkach klinicznych w Nigerii badacze przeprowadzą obserwacyjne badanie epidemiologiczne w celu udokumentowania rozpowszechnienia i śledzenia częstości występowania nowych i nawracających udarów u dzieci i młodych dorosłych z SCD. Śledczy utworzą rejestr udarów, zwany Rejestrem Udarów Afolabi dla Dzieci i Młodych Dorosłych z Anemią Sierpowatokrwinkową w Nigerii. Ogólnym celem rejestru udarów jest udokumentowanie historii naturalnej SCD w warunkach o niskich zasobach oraz poprawa jakości opieki nad dziećmi i młodymi dorosłymi z SCD mieszkającymi w Nigerii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie jest wieloośrodkowym, prospektywnym obserwacyjnym badaniem kohortowym. W związku z tym został zaprojektowany jako podłużny rejestr udarów mózgu u dzieci i młodych dorosłych z NZK w Nigerii. Uczestnicy będą rekrutowani z wielu miejsc w Nigerii, które wyrażą zgodę na udział. Niniejsze badanie nie obejmuje żadnej interwencji; wszystkie zebrane dane będą oparte na standardzie opieki. W miarę uzyskiwania nowych informacji na temat częstości nawrotów udaru, czynników ryzyka udaru oraz najlepszego leczenia udaru u dzieci i młodych dorosłych z NZK, badacze ośrodka będą dzielić się tymi informacjami z uczestnikami rejestru i ich rodzicami.

Dzieci i młodzież z SCA otrzymają zgodę na udział w rejestrze udarów Afolabi po postawieniu diagnozy udaru w ciągu 3 miesięcy od zdarzenia. Aby zwiększyć retencję, badacze opracowali strategie mające na celu zmniejszenie strat związanych z kontynuacją, w tym jasne pisemne instrukcje dla uczestników, zwrot kosztów transportu pacjentów w przypadku wizyt kontrolnych poza standardowymi wizytami lekarskimi oraz dwutygodniowe rozmowy telefoniczne w celu zbadania. Ponadto Badacze poproszą o podanie nazwisk, adresów i numerów telefonów dwóch członków rodziny lub przyjaciół, którzy wiedzą, jak skontaktować się z uczestnikiem w przypadku spóźnienia na spotkanie (ta informacja będzie przechowywana w każdym ośrodku i nie zostanie wprowadzona do centralna baza danych). Wywiad medyczny i badanie fizykalne, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego/angiografia rezonansu magnetycznego (MRI/MRA) oraz badanie neurologiczne zostaną zakończone przed włączeniem uczestników w celu potwierdzenia ich kwalifikacji do badania. Dane dotyczące danych demograficznych pacjentów, czynników ryzyka udaru mózgu i ciężkości udaru przy użyciu Common Data Elements National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) lub zmodyfikowanej skali Rankina na początku badania i co roku. Dzieci i młodzież z SCA otrzymają zgodę na udział w rejestrze udarów Afolabi po postawieniu diagnozy udaru w ciągu 3 miesięcy od zdarzenia. Aby zwiększyć retencję, badacze opracowali strategie mające na celu zmniejszenie strat związanych z kontynuacją, w tym jasne pisemne instrukcje dla uczestników, zwrot kosztów transportu pacjentów w przypadku wizyt kontrolnych poza standardowymi wizytami lekarskimi oraz dwutygodniowe rozmowy telefoniczne w celu zbadania. Ponadto Badacze poproszą o podanie nazwisk, adresów i numerów telefonów dwóch członków rodziny lub przyjaciół, którzy wiedzą, jak skontaktować się z uczestnikiem w przypadku spóźnienia na spotkanie (ta informacja będzie przechowywana w każdym ośrodku i nie zostanie wprowadzona do centralna baza danych). Historia medyczna i badanie fizykalne, MRI/MRA i badanie neurologiczne zostaną zakończone przed włączeniem uczestników w celu potwierdzenia ich kwalifikacji do badania. Dane dotyczące danych demograficznych pacjentów, czynników ryzyka udaru mózgu i ciężkości udaru przy użyciu Common Data Elements National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) lub zmodyfikowanej skali Rankina na początku badania i co roku.

Każdy uczestnik będzie obserwowany prospektywnie przez co najmniej 10 lat. Badacze będą gromadzić i rejestrować wszystkie ostre zdarzenia neurologiczne (jawny udar i TIA) wymagające hospitalizacji lub wizyt na oddziale ratunkowym podczas badania. Dane obrazowe i kliniczne zebrane w ramach standardowej opieki zostaną wykorzystane do analizy wtórnej. Informacje badawcze, w tym formularze zgody, kwestionariusze i wyniki testów kognitywnych, będą przechowywane w bezpieczny sposób na wykresach badawczych w zamkniętym pomieszczeniu z aktami lub w zamkniętej szafce na akta lub w bezpiecznej bazie danych Research Electronic Data Capture (REDCap).

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

350

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Kano, Nigeria
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, Nigeria, PMB 3452
        • Jamil Galadanci
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

5 lat do 26 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dzieci i młodzi dorośli (5-26 lat) z potwierdzoną diagnozą anemii sierpowatej mieszkający w północnej Nigerii. Dzieci i młodzież z niedokrwistością sierpowatokrwinkową otrzymają zgodę na udział w Rejestrze Udarów Afolabi po postawieniu diagnozy udaru w ciągu 3 miesięcy od zdarzenia.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnicy z niedokrwistością sierpowatokrwinkową potwierdzoną za pomocą elektroforezy hemoglobiny lub HPLC
  • Wiek od 5 do 26 lat
  • Obecne w ciągu trzech miesięcy od udaru, który został zdiagnozowany jako udar przez lokalnego pracownika służby zdrowia
  • Dostępna jest dokumentacja medyczna dotycząca udaru, który wystąpił w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Wcześniejsze leczenie w badaniach SPIN, SPRING i SPRINT w celu pierwotnej lub wtórnej prewencji udaru mózgu

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestnicy uznani przez hematologa za niestosujących się do zaleceń na podstawie wcześniejszych doświadczeń w zakresie wizyt w przychodni i stosowania się do porad
  • Uczestnicy z przeciwwskazaniami do MRI, w tym osoby z metalowymi przedmiotami niekompatybilnymi z MRI

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Dzieci i młodzież z SCD i udarem mózgu
  • Uczestnicy z SCD potwierdzonym za pomocą elektroforezy hemoglobiny lub wysokociśnieniowej chromatografii cieczowej (HPLC)
  • Wiek od 5 do 26 lat
  • Obecne w ciągu trzech miesięcy od udaru, który został zdiagnozowany jako udar przez lokalnego pracownika służby zdrowia
  • Dostępna jest dokumentacja medyczna dotycząca udaru, który wystąpił w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Niniejsze badanie nie obejmuje żadnej interwencji; wszystkie zebrane dane będą oparte na standardzie opieki.
Uczestnicy prób SPIN i SPRING oraz SPRINT
Uczestnicy wzięli udział w naszych poprzednich badaniach prewencji pierwotnej i wtórnej udaru mózgu w północnej Nigerii; SPIN i SPRING (dzieci z SCD z prawidłowymi i nieprawidłowymi pomiarami TCD; NCT02560935 i NCT01801423), SPRINT (dzieci z SCD i udarami; NCT02675790) Badania mające na celu określenie częstości występowania udarów u dzieci i młodych dorosłych objętych standardową opieką po zakończeniu pierwotnego udaru próby profilaktyczne. W tym celu zapiszemy tych uczestników, aby śledzić ich postępy po zakończeniu prób. Nie planuje się interwencji, a jedynie obserwację uczestników z nieprawidłowymi pomiarami TCD i bez nich oraz z udarami i bez udarów.
Niniejsze badanie nie obejmuje żadnej interwencji; wszystkie zebrane dane będą oparte na standardzie opieki.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania nawrotów udaru u dzieci i młodych dorosłych z SCD mieszkających w Nigerii.
Ramy czasowe: 10 lat
Określenie częstości nawrotów udaru mózgu u dzieci i młodych dorosłych z SCD mieszkających w Nigerii. W tym celu zostanie utworzony elektroniczny rejestr online. Wszystkie dzieci i młode osoby dorosłe w wieku od 5 do 26 lat z SCD, które są obserwowane w uczestniczących ośrodkach w Nigerii, otrzymają zgodę na wpisanie do rejestru udarów mózgu Afolabi SCD w Nigerii. Badacze będą gromadzić i dokumentować wszystkie ostre zdarzenia neurologiczne (udar i przemijające ataki niedokrwienne (TIA) wymagające hospitalizacji lub wizyt na SOR podczas badania. Dane obrazowe i kliniczne zebrane w ramach standardowej opieki zostaną wykorzystane do analizy wtórnej.
10 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Inne niż SCD i SCD czynniki ryzyka udaru mózgu u dzieci i młodych dorosłych z SCD.
Ramy czasowe: 10 lat
Ocena czynników ryzyka innych niż SCD w połączeniu z czynnikami ryzyka SCD udaru mózgu u dzieci i młodych dorosłych (16-25 lat) z SCD. W tym celu wszyscy uczestnicy zostaną również poddani standardowym badaniom przesiewowym pod kątem konwencjonalnych czynników ryzyka udaru (nadciśnienie, palenie tytoniu, cukrzyca, otyłość, choroby nerek, kardiomiopatia i migotanie przedsionków).
10 lat
Częstość zachorowalności i śmiertelności neurologicznej u dzieci i młodych dorosłych z SCD.
Ramy czasowe: 10 lat
Określenie rocznej i dwu- do pięcioletniej częstości chorobowości i śmiertelności neurologicznej u dzieci i młodych dorosłych z SCD. Dane zebrane z tego rejestru przyspieszą opiekę nad dziećmi i młodymi dorosłymi z SCD nie tylko w Afryce, ale wypełnią lukę informacyjną, aby poprawić wyniki neurologiczne w innych warunkach o niskich zasobach.
10 lat
Długoterminowa obserwacja uczestników prób SPIN, SPRING i SPRINT
Ramy czasowe: 10 lat
Długoterminowa obserwacja uczestników SPIN i SPRING (tych z prawidłowymi i nieprawidłowymi pomiarami TCD; NCT02560935 i NCT01801423) oraz SPRINT (dzieci z udarami; NCT02675790) w celu ustalenia częstości występowania udarów mózgu u dzieci i młodych dorosłych otrzymujących standardową opiekę po ukończeniu badań nad pierwotną profilaktyką udaru mózgu. W tym celu Badacze zapiszą uczestników do badań dotyczących udaru pierwotnego i wtórnego, aby śledzić ich postępy po zakończeniu badania. Nie planuje się interwencji, a jedynie obserwację uczestników z nieprawidłowymi przezczaszkowymi pomiarami Dopplera i bez nich oraz z udarami i bez udarów.
10 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 marca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 marca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Uderzenie

Subskrybuj