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북부 나이지리아의 SCD가 있는 아동 및 청년을 위한 Afolabi Stroke Registry

2024년 4월 22일 업데이트: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

나이지리아의 낫적혈구병을 앓고 있는 아동 및 청소년을 위한 뇌졸중 등록부 - The Afolabi Stroke Registry

겸상적혈구빈혈(SCA)은 전 세계적으로 매년 300,000명의 신생아에게서 발생하며, 나이지리아에서만 150,000명의 영향을 받는 출생이 있습니다. 자원이 풍부한 국가와 자원이 부족한 국가 모두에서 SCA 어린이의 생존율이 개선됨에 따라 신경학적 이환율은 특히 겸상적혈구병(SCD) 발병률이 높은 국가에서 중요한 공중 보건 문제로 떠오르고 있습니다. 무증상 뇌경색(SCI)과 명백한 뇌졸중은 상당한 신경학적 이환율과 조기 사망을 초래합니다. NIH가 자금을 지원한 5건의 무작위 대조 시험(RCT)에서 정기적인 수혈 또는 수산화요소 요법이 SCA가 있는 어린이의 1차 및 2차 뇌졸중 예방에 효과적인 치료법임을 입증했습니다. 고자원 환경에서 SCA가 있는 어린이의 최소 99%가 성인이 되고 성인의 약 60%가 한 번 이상의 뇌졸중(SCI의 경우 ~50%, 명백한 뇌졸중의 경우 ~10%)과 높은 질병을 경험한다는 관찰에도 불구하고 -나이지리아의 경우 SCA가 있는 아동 및 청년(16-25세)에서 신규 및 재발성 뇌졸중(명백하고 무성 뇌졸중)의 유병률 및 발생률이 체계적으로 수집되지 않았습니다. 지난 10년 동안, 특히 추세 분석, 임상 효과, 지침 준수, 구현 평가, 새로운 기술 채택 및 품질 개선 프로세스의 역학 목적을 위해 경제적으로 선진국에서 뇌졸중 레지스트리의 사용이 증가했습니다. 나이지리아의 임상 센터에서 처음으로 조사관은 관찰 역학 연구를 수행하여 유병률을 문서화하고 SCD가 있는 어린이 및 청년의 새로운 뇌졸중 및 재발성 뇌졸중 발병률을 추적할 것입니다. 조사관은 나이지리아에서 낫적혈구병을 앓고 있는 아동 및 청년을 위한 Afolabi Stroke Registry라고 하는 뇌졸중 레지스트리를 만들 것입니다. 뇌졸중 등록의 전반적인 목적은 자원이 부족한 환경에서 SCD의 자연사를 문서화하고 나이지리아에 거주하는 SCD가 있는 아동 및 청년의 관리 품질을 개선하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 다기관 전향적 관찰 코호트 연구입니다. 따라서 나이지리아에서 SCA가 있는 아동 및 청년의 뇌졸중에 대한 종단적 등록이 되도록 설계되었습니다. 참가자는 참여에 동의하는 나이지리아의 여러 사이트에서 모집됩니다. 이 연구는 개입을 제공하지 않습니다. 수집된 모든 데이터는 치료 표준을 기반으로 합니다. 뇌졸중 재발률, 뇌졸중 위험 요인, SCA가 있는 아동 및 청년의 뇌졸중에 대한 최선의 치료에 대한 새로운 정보가 입수되면 현장 조사관은 이 정보를 레지스트리 참가자 및 부모와 공유할 것입니다.

SCA가 있는 아동 및 청소년은 뇌졸중 진단이 발생한 후 3개월 이내에 Afolabi Stroke Registry에 참여하는 데 동의합니다. 보존을 강화하기 위해 조사관은 명확한 서면 참가자 지침, 표준 치료 방문 이외의 후속 방문에 대한 환자 운송 비용 상환 및 격주 연구 전화 통화를 포함하여 후속 조치 손실을 줄이기 위한 전략을 개발했습니다. 또한 조사관은 약속을 놓친 경우 참가자에게 연락하는 방법을 알고 있는 두 명의 가족 또는 친구의 이름, 주소 및 전화번호를 요청할 것입니다(이 정보는 각 사이트에 보관되며 중앙 데이터베이스). 병력 및 신체 검사, 자기 공명 영상/자기 공명 혈관 조영술(MRI/MRA) 및 신경학적 검사는 참가자가 연구에 대한 자격을 확인하기 위해 등록하기 전에 완료됩니다. NINDS(National Institute of Neurological Disorders and Stroke) 공통 데이터 요소 또는 수정된 Rankin 척도를 사용한 환자의 인구통계, 뇌졸중 위험 요인 및 뇌졸중 중증도에 대한 데이터를 기준선에서 매년. SCA가 있는 아동 및 청소년은 뇌졸중 진단이 발생한 후 3개월 이내에 Afolabi Stroke Registry에 참여하는 데 동의합니다. 보존을 강화하기 위해 조사관은 명확한 서면 참가자 지침, 표준 치료 방문 이외의 후속 방문에 대한 환자 운송 비용 상환 및 격주 연구 전화 통화를 포함하여 후속 조치 손실을 줄이기 위한 전략을 개발했습니다. 또한 조사관은 약속을 놓친 경우 참가자에게 연락하는 방법을 알고 있는 두 명의 가족 또는 친구의 이름, 주소 및 전화번호를 요청할 것입니다(이 정보는 각 사이트에 보관되며 중앙 데이터베이스). 병력 및 신체 검사, MRI/MRA 및 신경학적 검사는 연구에 대한 적격성을 확인하기 위해 참가자 등록 전에 완료됩니다. NINDS(National Institute of Neurological Disorders and Stroke) 공통 데이터 요소 또는 수정된 Rankin 척도를 사용한 환자의 인구통계, 뇌졸중 위험 요인 및 뇌졸중 중증도에 대한 데이터를 기준선에서 매년.

각 참가자는 최소 10년까지 전향적으로 추적됩니다. 조사관은 연구 동안 입원 또는 응급실 방문이 필요한 모든 급성 신경학적 사건(명백한 뇌졸중 및 TIA)을 수집하고 기록할 것입니다. 표준 치료의 일부로 수집된 영상 및 임상 데이터는 2차 분석에 사용됩니다. 동의서, 설문지 및 인지 테스트 결과를 포함한 연구 정보는 잠긴 파일실이나 잠긴 파일 캐비닛의 연구 차트 또는 안전한 REDCap(Research Electronic Data Capture) 데이터베이스에서 안전한 방식으로 유지됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

350

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Kano, 나이지리아
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, 나이지리아, PMB 3452
        • Jamil Galadanci
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

나이지리아 북부에 거주하는 겸상적혈구빈혈 진단이 확정된 아동 및 청년(5~26세). 겸상적혈구빈혈이 있는 아동 및 청소년은 이벤트 발생 3개월 이내에 뇌졸중 진단을 받은 후 Afolabi Stroke Registry에 참여하는 데 동의합니다.

설명

포함 기준:

  • 헤모글로빈 전기영동 또는 HPLC로 확인된 낫적혈구병 참가자
  • 5세~26세
  • 지역 의료 제공자에 의해 뇌졸중으로 진단된 뇌졸중 사건 후 3개월 이내에 있음
  • 3개월 이내에 발생한 뇌졸중 사건에 대한 의료 기록을 검토할 수 있습니다.
  • 1차 또는 2차 뇌졸중 예방을 위한 SPIN, SPRING 및 SPRINT 시험의 이전 치료

제외 기준:

  • 클리닉 예약 및 다음 조언에 관한 이전 경험을 기반으로 혈액 전문의가 규정을 준수하지 않는 것으로 판단한 참가자
  • MRI와 호환되지 않는 이물질이 있는 개인을 포함하여 MRI에 대한 금기 사항이 있는 참가자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
SCD 및 뇌졸중이 있는 어린이 및 청소년
  • 헤모글로빈 전기영동 또는 고압 액체 크로마토그래피(HPLC)로 확인된 SCD 참가자
  • 5세~26세
  • 지역 의료 제공자에 의해 뇌졸중으로 진단된 뇌졸중 사건 후 3개월 이내에 있음
  • 3개월 이내에 발생한 뇌졸중 사건에 대한 의료 기록을 검토할 수 있습니다.
이 연구는 개입을 제공하지 않습니다. 수집된 모든 데이터는 치료 표준을 기반으로 합니다.
SPIN 및 SPRING 및 SPRINT 평가판 참가자
참가자들은 나이지리아 북부에서 이전의 1차 및 2차 뇌졸중 예방 시험에 등록했습니다. SPIN 및 SPRING(정상 및 비정상 TCD 측정이 있는 SCD가 있는 어린이, NCT02560935 및 NCT01801423), SPRINT(SCD 및 뇌졸중이 있는 어린이, NCT02675790) 일차 뇌졸중 완료 후 표준 치료를 받는 어린이 및 청년의 뇌졸중 발생률 확인을 위한 시험 예방 시도. 이를 위해 시험 완료 후 진행 상황을 따르도록 참가자를 등록합니다. 비정상적인 TCD 측정 유무와 뇌졸중 유무에 관계없이 참가자를 따르기 위해 개입이 계획되지 않았습니다.
이 연구는 개입을 제공하지 않습니다. 수집된 모든 데이터는 치료 표준을 기반으로 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
나이지리아에 거주하는 SCD가 있는 아동 및 청소년의 뇌졸중 재발률.
기간: 10 년
나이지리아에 거주하는 SCD가 있는 아동 및 청년의 뇌졸중 재발률을 확인합니다. 이를 위해 전자 온라인 레지스트리가 생성됩니다. 나이지리아의 참여 사이트에서 추적 중인 SCD가 있는 5세에서 26세 사이의 모든 어린이 및 청년은 나이지리아의 Afolabi SCD 뇌졸중 등록부에 등록하는 데 동의합니다. 조사관은 연구 동안 입원 또는 ED 방문을 필요로 하는 모든 급성 신경학적 사건(뇌졸중 및 일과성 허혈 발작(TIA))을 수집하고 문서화할 것입니다. 표준 치료의 일부로 수집된 영상 및 임상 데이터는 2차 분석에 사용됩니다.
10 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SCD가 있는 아동 및 청년의 뇌졸중에 대한 비SCD 및 SCD 위험 인자.
기간: 10 년
SCD가 있는 소아 및 청년(16-25세)의 뇌졸중에 대한 SCD 위험 요소와 함께 비-SCD 위험 요소를 평가합니다. 이를 위해 모든 참가자는 기존의 뇌졸중 위험 요인(고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만, 신장 질환, 심근병증 및 심방 세동)에 대한 표준 치료에 따라 선별 검사를 받게 됩니다.
10 년
SCD를 가진 아동 및 청년의 신경학적 이환율 및 사망률의 발생률.
기간: 10 년
SCD가 있는 소아 및 청년의 신경학적 이환율 및 사망률의 1년 및 2~5년 발생률을 결정합니다. 이 레지스트리에서 수집된 데이터는 아프리카뿐만 아니라 다른 저자원 환경에서 신경학적 결과를 개선하기 위해 정보 격차를 메울 SCD가 있는 아동 및 청년의 치료를 발전시킬 것입니다.
10 년
SPIN, SPRING 및 SPRINT 시험 참가자의 장기 후속 조치
기간: 10 년
SPIN 및 SPRING(정상 및 비정상 TCD 측정을 가진 사람, NCT02560935 및 NCT01801423) 및 SPRINT(뇌졸중이 있는 어린이, NCT02675790) 참가자를 추적하여 완료 후 표준 치료를 받는 어린이 및 청소년의 뇌졸중 발생률을 확인하기 위해 장기간 1차 뇌졸중 예방 임상시험. 이를 위해 조사관은 참가자를 1차 및 2차 뇌졸중 시험에 등록하여 시험 완료 후 진행 상황을 추적합니다. 중재는 계획되지 않았으며 비정상적인 경두개 도플러 측정 유무와 뇌졸중 유무에 관계없이 참가자를 따르기만 합니다.
10 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 15일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

뇌졸중에 대한 임상 시험

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