Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Afolabi Stroke Registry SCD-ben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek számára Észak-Nigériában

2024. április 22. frissítette: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

Stroke regiszter sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek számára Nigériában – Az Afolabi Stroke Registry

A sarlósejtes vérszegénység (SCA) évente 300 000 újszülöttnél fordul elő a világon, csak Nigériában 150 000 érintett születésnél. Az SCA-ban szenvedő gyermekek túlélési arányának javulásával mind a magas, mind az alacsony erőforrásokkal rendelkező országokban a neurológiai megbetegedések egyre jelentősebb közegészségügyi kihívást jelentenek, különösen azokban az országokban, ahol magas a sarlósejtes betegség (SCD) aránya. Mind a csendes agyi infarktusok (SCI), mind a nyilvánvaló stroke-ok jelentős neurológiai morbiditást és korai halált okoznak. Öt, az NIH által finanszírozott, randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) kimutatta, hogy a rendszeres vérátömlesztés vagy a hidroxi-karbamid terápia hatékony kezelés a primer és másodlagos stroke megelőzésében SCA-ban szenvedő gyermekeknél. Annak ellenére, hogy a megfigyelés szerint az SCA-ban szenvedő gyermekek legalább 99%-a éri meg a nagykorúságot, és a felnőttek körülbelül 60%-a egy vagy több stroke-ot (~50% SCI-vel és ~10% nyílt stroke-ot) és magas betegséget tapasztal. Nigériában az új és visszatérő stroke (nyilvános és csendes stroke) prevalenciáját és előfordulási arányát nem gyűjtötték szisztematikusan SCA-ban szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek (16-25 éves) körében. Az elmúlt évtizedben a gazdaságilag fejlett országokban egyre nagyobb mértékben alkalmazzák a stroke-regisztereket, különösen epidemiológiai célokra a trendelemzés, a klinikai hatékonyság, az irányelveknek való megfelelés, a végrehajtás értékelése, az új technikák elfogadása és a minőségjavító folyamatok céljából. A nigériai klinikai központokban a nyomozók először végeznek megfigyeléses epidemiológiai vizsgálatot az SCD-ben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek új és visszatérő stroke-jainak prevalenciájának dokumentálására és incidenciájának nyomon követésére. A nyomozók létrehozzák az Afolabi Stroke Registry néven emlegetett stroke-regisztert a sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek számára Nigériában. A stroke-nyilvántartás általános célja az SCD természetrajzának dokumentálása alacsony erőforrás-igényű környezetben, valamint a Nigériában élő SCD-s gyermekek és fiatal felnőttek ellátásának minőségének javítása.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmány egy többközpontú, prospektív megfigyelési kohorsz vizsgálat. Ezért úgy tervezték, hogy egy longitudinális regiszter az SCA-ban szenvedő gyermekeknél és fiatal felnőtteknél Nigériában. A résztvevőket több nigériai helyszínről toborozzák, amelyek beleegyeznek a részvételbe. Ez a tanulmány nem jelent semmilyen beavatkozást; minden összegyűjtött adat az ellátás standardján alapul. Amint új információk születnek a stroke kiújulásának arányáról, a stroke kockázati tényezőiről és a stroke legjobb kezeléséről az SCA-ban szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek körében, a helyszíni kutatók megosztják ezeket az információkat a regiszter résztvevőivel és szüleikkel.

Az SCA-ban szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek beleegyezést kapnak, hogy részt vegyenek az Afolabi Stroke Registry-ben, miután az eseményt követő 3 hónapon belül a stroke diagnózisát felállították. A visszatartás fokozása érdekében a nyomozók stratégiákat dolgoztak ki a nyomon követésből eredő veszteségek csökkentésére, ideértve a résztvevők egyértelmű írásos utasításait, a betegek szállítási költségeinek megtérítését a szokásos gondozási viziteken kívüli utóellenőrzések esetén, valamint a kéthetente történő vizsgálati telefonhívásokat. Ezenkívül a nyomozók bekérik két családtag vagy barát nevét, címét és telefonszámát, akik tudják, hogyan lehet elérni a résztvevőt egy elmulasztott találkozó esetén (ezt az információt minden helyszínen megőrzik, és nem írják be a központi adatbázis). A kórelőzményt és a fizikális vizsgálatot, a mágneses rezonancia képalkotást/mágneses rezonancia angiográfiát (MRI/MRA) és a neurológiai vizsgálatot a résztvevők beiratkozása előtt elvégzik a vizsgálatra való alkalmasságuk megerősítése érdekében. A betegek demográfiai adataira, a stroke kockázati tényezőire és a stroke súlyosságára vonatkozó adatok a National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) közös adatelemei vagy a módosított Rankin-skála alapján a kiinduláskor és évente. Az SCA-ban szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek beleegyezést kapnak, hogy részt vegyenek az Afolabi Stroke Registry-ben, miután az eseményt követő 3 hónapon belül a stroke diagnózisát felállították. A visszatartás fokozása érdekében a nyomozók stratégiákat dolgoztak ki a nyomon követésből eredő veszteségek csökkentésére, ideértve a résztvevők egyértelmű írásos utasításait, a betegek szállítási költségeinek megtérítését a szokásos gondozási viziteken kívüli utóellenőrzések esetén, valamint a kéthetente történő vizsgálati telefonhívásokat. Ezenkívül a nyomozók bekérik két családtag vagy barát nevét, címét és telefonszámát, akik tudják, hogyan lehet elérni a résztvevőt egy elmulasztott találkozó esetén (ezt az információt minden helyszínen megőrzik, és nem írják be a központi adatbázis). A kórelőzményt és a fizikális vizsgálatot, az MRI/MRA-t és a neurológiai vizsgálatot a résztvevők felvétele előtt elvégzik, hogy megerősítsék a vizsgálatra való alkalmasságukat. A betegek demográfiai adataira, a stroke kockázati tényezőire és a stroke súlyosságára vonatkozó adatok a National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) közös adatelemei vagy a módosított Rankin-skála alapján a kiinduláskor és évente.

Minden résztvevőt legalább 10 évig előretekintően követnek. a Vizsgálók összegyűjtenek és rögzítenek minden akut neurológiai eseményt (nyilvános stroke és TIA), amelyek kórházi kezelést vagy sürgősségi osztály látogatást tesznek szükségessé a vizsgálat során. A standard ellátás részeként gyűjtött képalkotó és klinikai adatokat a másodlagos elemzéshez használják fel. A kutatási információkat, beleértve a beleegyezési űrlapokat, a kérdőíveket és a kognitív tesztelés eredményeit, biztonságos módon tárolják kutatási diagramokon egy zárt aktateremben vagy zárt iratszekrényben, vagy egy biztonságos Research Electronic Data Capture (REDCap) adatbázisban.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

350

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center
      • Kano, Nigéria
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, Nigéria, PMB 3452
        • Jamil Galadanci

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Észak-Nigériában élő gyermekek és fiatal felnőttek (5-26 évesek), akiknél sarlósejtes vérszegénységet diagnosztizáltak. A sarlósejtes vérszegénységben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek beleegyezést kapnak, hogy részt vegyenek az Afolabi Stroke Registry-ben, miután az eseményt követő 3 hónapon belül a stroke diagnózisát felállították.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Hemoglobin-elektroforézissel vagy HPLC-vel igazolt sarlósejtes betegségben szenvedő résztvevők
  • 5-26 éves korig
  • A helyi egészségügyi szolgáltató által stroke-ként diagnosztizált stroke eseményt követő három hónapon belül jelenjen meg
  • A 3 hónapon belül bekövetkezett stroke-esemény orvosi feljegyzései áttekintésre rendelkezésre állnak
  • Előzetes kezelés a SPIN, SPRING és SPRINT vizsgálatokban az elsődleges vagy másodlagos stroke megelőzésére

Kizárási kritériumok:

  • A résztvevőket a hematológus nem megfelelőnek ítélte meg a klinikai időpontok és a tanácsok betartásával kapcsolatos korábbi tapasztalatok alapján
  • Azok a résztvevők, akiknél ellenjavallatok az MRI-re, beleértve azokat az egyéneket is, akiknél MRI-vel nem kompatibilis idegen fémtárgyak vannak

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
SCD-ben és stroke-ban szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek
  • Hemoglobin-elektroforézissel vagy nagynyomású folyadékkromatográfiával (HPLC) igazolt SCD-s résztvevők
  • 5-26 éves korig
  • A helyi egészségügyi szolgáltató által stroke-ként diagnosztizált stroke eseményt követő három hónapon belül jelenjen meg
  • A 3 hónapon belül bekövetkezett stroke-esemény orvosi feljegyzései áttekintésre rendelkezésre állnak
Ez a tanulmány nem jelent semmilyen beavatkozást; minden összegyűjtött adat az ellátás standardján alapul.
A SPIN és a SPRING és a SPRINT Trial résztvevői
A résztvevők részt vettek a korábbi primer és másodlagos stroke prevenciós vizsgálatainkban Nigéria északi részén; SPIN és SPRING (SCD-s gyermekek normál és kóros TCD-mérésekkel; NCT02560935 és NCT01801423), SPRINT (SCD-s és stroke-os gyermekek; NCT02675790) Kísérletek a normál ellátásban részesülő gyermekek és fiatal felnőttek általános ellátásban részesülő stroke-ok előfordulási arányának meghatározására prevenciós kísérletek. Ebből a célból beíratjuk ezeket a résztvevőket, hogy a próbák befejezése után nyomon követhessék fejlődésüket. Beavatkozást nem tervezünk, csak a résztvevők követését kóros TCD-mérésekkel és anélkül, stroke-okkal és anélkül.
Ez a tanulmány nem jelent semmilyen beavatkozást; minden összegyűjtött adat az ellátás standardján alapul.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A stroke kiújulásának gyakorisága Nigériában élő SCD-ben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek körében.
Időkeret: 10 év
A stroke kiújulásának gyakoriságának meghatározása Nigériában élő SCD-ben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek körében. Ebből a célból egy elektronikus online nyilvántartást hoznak létre. Minden 5 és 26 év közötti SCD-ben szenvedő gyermek és fiatal felnőtt, akit a résztvevő nigériai helyszíneken követnek, beleegyezést kap, hogy beiratkozzon a nigériai Afolabi SCD Stroke Registry-be. A vizsgálók összegyűjtik és dokumentálják az összes akut neurológiai eseményt (stroke és tranziens ischaemiás rohamok (TIA), amelyek kórházi kezelést vagy ED-látogatást igényelnek a vizsgálat során. A standard ellátás részeként gyűjtött képalkotó és klinikai adatokat a másodlagos elemzéshez használják fel.
10 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A stroke nem SCD és SCD kockázati tényezői SCD-ben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek körében.
Időkeret: 10 év
Az SCD-ben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek (16-25 éves) stroke kockázati tényezőivel kombinálva a nem SCD kockázati tényezők értékelése. Ebből a célból minden résztvevőt a szokásos kezelésnek megfelelően szűrnek a stroke hagyományos kockázati tényezőire (hipertónia, dohányzás, cukorbetegség, elhízás, vesebetegség, kardiomiopátia és pitvarfibrilláció).
10 év
A neurológiai morbiditás és mortalitás előfordulása SCD-ben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek körében.
Időkeret: 10 év
A neurológiai morbiditás és mortalitás egyéves, illetve 2-5 éves előfordulási gyakoriságának meghatározása SCD-ben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek körében. Az ebből a nyilvántartásból összegyűjtött adatok nem csak Afrikában fogják előmozdítani az SCD-ben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek ellátását, hanem kitöltik az információs hiányosságot, hogy javítsák a neurológiai eredményeket más, alacsony erőforrást igénylő körülmények között.
10 év
A SPIN-, SPRING- és SPRINT-próbák résztvevőinek hosszú távú nyomon követése
Időkeret: 10 év
A SPIN és a SPRING (normál és abnormális TCD-mérésekkel rendelkezők; NCT02560935 és NCT01801423) és a SPRINT (szélütéses gyermekek; NCT02675790) résztvevőinek hosszú távú követése a normál ellátásban részesülő gyermekek és fiatal felnőttek sztrók előfordulási arányának megállapítása érdekében primer stroke prevenciós vizsgálatokból. Ebből a célból a nyomozók bevonják a résztvevőket az elsődleges és másodlagos stroke-vizsgálatokba, hogy a vizsgálat befejezése után nyomon kövessék előrehaladásukat. Beavatkozást nem tervezünk, csak a résztvevők követését kóros transzkraniális Doppler-mérésekkel és anélkül, stroke-okkal és anélkül.
10 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. március 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 15.

Első közzététel (Tényleges)

2021. március 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 22.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel