Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Afolabi Stroke Registry for barn og unge voksne med SCD i Nord-Nigeria

22. april 2024 oppdatert av: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

Slagregister for barn og unge voksne med sigdcellesykdom i Nigeria - Afolabi Stroke Registry

Sigdcelleanemi (SCA) forekommer hos 300 000 nyfødte per år i verden, med 150 000 berørte fødsler i Nigeria alene. Med forbedring i overlevelse for barn med SCA i både høy- og lavressursland, er nevrologisk sykelighet en voksende betydelig folkehelseutfordring, spesielt i land med høy forekomst av sigdcellesykdom (SCD). Både stille hjerneinfarkt (SCI) og åpenlyst slag resulterer i betydelig nevrologisk sykelighet og for tidlig død. Fem NIH-finansierte randomiserte kontrollerte studier (RCT) viste at regelmessig blodtransfusjon eller hydroksyureabehandling er effektive behandlinger for primær og sekundær slagforebygging hos barn med SCA. Til tross for observasjonen at minst 99 % av barn med SCA i høye ressursmiljøer når voksen alder, og omtrent 60 % av voksne vil oppleve ett eller flere slag (~50% med SCI og ~10% med åpenlyst slag) og den høye sykdommen -byrden i Nigeria, prevalensen og forekomsten av nye og tilbakevendende slag (åpent og stille slag) har ikke blitt samlet systematisk hos barn og unge voksne (16-25 år) med SCA. I det siste tiåret har det vært økende bruk av slagregistre i økonomisk avanserte nasjoner, spesielt for epidemiologiske formål med trendanalyse, klinisk effektivitet, overholdelse av retningslinjer, vurdering av implementering, innføring av nye teknikker og kvalitetsforbedringsprosess. For første gang i kliniske sentre i Nigeria, vil etterforskerne gjennomføre en observasjonsepidemiologisk studie for å dokumentere prevalensen og spore forekomsten av nye og tilbakevendende slag hos barn og unge voksne med SCD. Etterforskerne vil opprette et slagregister referert til som Afolabi Stroke Registry for barn og unge voksne med sigdcellesykdom i Nigeria. Det overordnede formålet med hjerneslagregisteret er å dokumentere naturhistorien til SCD i en ressursfattig setting og å forbedre kvaliteten på omsorgen for barn og unge voksne med SCD som bor i Nigeria.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien er en multisenter, prospektiv observasjonskohortstudie. Dermed er det designet for å være et langsgående register over slag hos barn og unge voksne med SCA i Nigeria. Deltakere vil bli rekruttert fra flere nettsteder i Nigeria som godtar å delta. Denne studien innebærer ikke å tilby noen intervensjon; all data som samles inn vil være basert på standard for omsorg. Etter hvert som ny informasjon er innhentet om frekvensen av tilbakefall av hjerneslag, risikofaktorer for hjerneslag og beste behandling for hjerneslag hos barn og unge voksne med SCA, vil nettstedets etterforskere dele denne informasjonen med deltakerne i registeret og deres foreldre.

Barn og unge voksne med SCA vil få samtykke til å delta i Afolabi Stroke Registry etter at en diagnose av hjerneslag er stilt innen 3 måneder etter hendelsen. For å forbedre oppbevaring utviklet etterforskerne strategier for å redusere tap-til-oppfølging, inkludert klare skriftlige deltakerinstruksjoner, refusjon av pasienttransportkostnader for oppfølgingsbesøk utenfor vanlige omsorgsbesøk, og studietelefonsamtaler hver uke. Videre vil etterforskerne be om navn, adresser og telefonnumre til to familiemedlemmer eller venner som vet hvordan de kan nå deltakeren i tilfelle en manglende avtale (denne informasjonen vil bli oppbevart på hvert nettsted og vil ikke bli lagt inn i sentral database). En sykehistorie og fysisk undersøkelse, magnetisk resonansavbildning/magnetisk resonansangiografi (MRI/MRA) og nevrologisk undersøkelse vil bli fullført før deltakerne registreres for å bekrefte deres kvalifisering for studien. Data om pasientenes demografi, risikofaktorer for hjerneslag og alvorlighetsgraden av slag ved bruk av National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Common Data Elements eller modifisert Rankin-skala ved baseline og årlig. Barn og unge voksne med SCA vil få samtykke til å delta i Afolabi Stroke Registry etter at en diagnose av hjerneslag er stilt innen 3 måneder etter hendelsen. For å forbedre oppbevaring utviklet etterforskerne strategier for å redusere tap-til-oppfølging, inkludert klare skriftlige deltakerinstruksjoner, refusjon av pasienttransportkostnader for oppfølgingsbesøk utenfor vanlige omsorgsbesøk, og studietelefonsamtaler hver uke. Videre vil etterforskerne be om navn, adresser og telefonnumre til to familiemedlemmer eller venner som vet hvordan de kan nå deltakeren i tilfelle en manglende avtale (denne informasjonen vil bli oppbevart på hvert nettsted og vil ikke bli lagt inn i sentral database). En sykehistorie og fysisk undersøkelse, MR/MRA og nevrologisk undersøkelse vil bli fullført før deltakerne registreres for å bekrefte deres kvalifisering for studien. Data om pasientenes demografi, risikofaktorer for hjerneslag og alvorlighetsgraden av slag ved bruk av National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Common Data Elements eller modifisert Rankin-skala ved baseline og årlig.

Hver deltaker vil bli fulgt fremover i minst 10 år. Etterforskerne vil samle inn og registrere alle akutte nevrologiske hendelser (åpent slag og TIA) som krever sykehusinnleggelse eller akuttmottak under studien. Bildediagnostikk og kliniske data samlet inn som en del av standardbehandling vil bli brukt til sekundæranalyse. Forskningsinformasjon, inkludert samtykkeskjemaer, spørreskjemaer og resultater av kognitiv testing vil bli opprettholdt på en sikker måte i forskningsdiagrammer i et låst arkivrom eller låst arkivskap, eller i en sikker Research Electronic Data Capture (REDCap)-database.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

350

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center
      • Kano, Nigeria
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, Nigeria, PMB 3452
        • Jamil Galadanci

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

5 år til 26 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Barn og unge voksne (5-26 år) med en bekreftet diagnose sigdcelleanemi som bor i det nordlige Nigeria. Barn og unge voksne med sigdcelleanemi vil få samtykke til å delta i Afolabi Stroke Registry etter at en diagnose av hjerneslag er stilt innen 3 måneder etter hendelsen.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakere med sigdcellesykdom bekreftet med hemoglobinelektroforese eller HPLC
  • Alder 5 til 26 år
  • Tilstede innen tre måneder etter slaghendelse som er diagnostisert som hjerneslag av den lokale helsepersonell
  • Medisinske journaler er tilgjengelige for gjennomgang for slaghendelsen som skjedde innen 3 måneder
  • Tidligere behandling i SPIN-, SPRING- og SPRINT-studiene for primær eller sekundær slagforebygging

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere bedømt til å være ikke-kompatible av hematologen basert på tidligere erfaring med hensyn til klinikkavtaler og etter råd
  • Deltakere med kontraindikasjoner for MR, inkludert personer med MR-inkompatible fremmedlegemer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Barn og unge voksne med SCD og hjerneslag
  • Deltakere med SCD bekreftet med hemoglobinelektroforese eller høytrykksvæskekromatografi (HPLC)
  • Alder 5 til 26 år
  • Tilstede innen tre måneder etter slaghendelse som er diagnostisert som hjerneslag av den lokale helsepersonell
  • Medisinske journaler er tilgjengelige for gjennomgang for slaghendelsen som skjedde innen 3 måneder
Denne studien innebærer ikke å tilby noen intervensjon; all data som samles inn vil være basert på standard for omsorg.
Deltakerne i SPIN og SPRING og SPRINT Trials
Deltakerne meldte seg på våre tidligere primære og sekundære hjerneslagforebyggende forsøk i Nord-Nigeria; SPIN og SPRING (barn med SCD med normale og unormale TCD-målinger; NCT02560935 og NCT01801423), SPRINT (barn med SCD og hjerneslag; NCT02675790) Utprøvinger for å fastslå forekomsten av hjerneslag hos barn og unge voksne som har fått standard behandling etter hjerneslag. forebyggende forsøk. For dette formålet vil vi registrere disse deltakerne for å følge deres fremgang etter at prøvene er fullført. Ingen intervensjon er planlagt, kun for å følge deltakerne med og uten unormale TCD-målinger og med og uten slag.
Denne studien innebærer ikke å tilby noen intervensjon; all data som samles inn vil være basert på standard for omsorg.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomsten av tilbakefall av hjerneslag hos barn og unge voksne med SCD som bor i Nigeria.
Tidsramme: 10 år
For å bestemme forekomsten av tilbakefall av hjerneslag hos barn og unge voksne med SCD som bor i Nigeria. For dette formålet vil det bli opprettet et elektronisk nettregister. Alle barn og unge voksne i alderen 5 til 26 år med SCD som følges på de deltakende nettstedene i Nigeria vil få samtykke til å registrere seg i Afolabi SCD Stroke Registry i Nigeria. Etterforskerne vil samle og dokumentere alle akutte nevrologiske hendelser (slag og forbigående iskemiske anfall (TIA) som krever sykehusinnleggelse eller akuttbesøk under studien. Bildediagnostikk og kliniske data samlet inn som en del av standardbehandling vil bli brukt til sekundæranalyse.
10 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ikke-SCD og SCD risikofaktorer for hjerneslag hos barn og unge voksne med SCD.
Tidsramme: 10 år
Å vurdere ikke-SCD risikofaktorer i kombinasjon med SCD risikofaktorer for hjerneslag hos barn og unge voksne (16-25 år) med SCD. For dette formålet vil alle deltakerne også bli screenet i henhold til standardbehandling for konvensjonelle risikofaktorer for hjerneslag (hypertensjon, røyking, diabetes, fedme, nyresykdom, kardiomyopati og atrieflimmer).
10 år
Forekomsten av nevrologisk sykelighet og dødelighet hos barn og unge voksne med SCD.
Tidsramme: 10 år
For å bestemme ett år og to til fem års forekomst av nevrologisk sykelighet og dødelighet hos barn og unge voksne med SCD. Data samlet inn fra dette registeret vil fremme omsorgen for barn og unge voksne med SCD, ikke bare i Afrika, men vil fylle et informasjonsgap for å forbedre de nevrologiske resultatene i andre miljøer med lite ressurser.
10 år
Langtidsoppfølging av deltakerne i SPIN-, SPRING- og SPRINT-forsøkene
Tidsramme: 10 år
Å følge deltakerne i SPIN og SPRING (de med normale og unormale TCD-målinger; NCT02560935 og NCT01801423) og SPRINT (barn med hjerneslag; NCT02675790) langsiktig for å fastslå forekomsten av hjerneslag hos barn og unge voksne etter å ha mottatt standardbehandling av primære hjerneslagforebyggende forsøk. For dette formålet vil etterforskerne registrere deltakere i de primære og sekundære hjerneslagforsøkene for å følge deres fremgang etter at forsøket er fullført. Det er ikke planlagt noen intervensjon, kun for å følge deltakerne med og uten unormale transkranielle Doppler-målinger og med og uten slag.
10 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2020

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2023

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

16. mars 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere