Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Afolabi Stroke Registry for børn og unge voksne med SCD i det nordlige Nigeria

22. april 2024 opdateret af: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

Slagtilfælderegister for børn og unge voksne med seglcellesygdom i Nigeria - Afolabi Stroke Registry

Seglcelleanæmi (SCA) forekommer hos 300.000 nyfødte om året i verden, med 150.000 berørte fødsler alene i Nigeria. Med forbedring af overlevelse for børn med SCA i både høj- og lavressourcelande er neurologisk sygelighed en voksende betydelig folkesundhedsudfordring, især i lande med en høj grad af seglcellesygdom (SCD). Både stille hjerneinfarkt (SCI) og åbenlyse slagtilfælde resulterer i betydelig neurologisk morbiditet og for tidlig død. Fem NIH-finansierede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) viste, at regelmæssig blodtransfusion eller hydroxyurinstofbehandling er effektive behandlinger til primær og sekundær forebyggelse af slagtilfælde hos børn med SCA. På trods af observationen, at mindst 99 % af børn med SCA i højressourcemæssige omgivelser når voksenalderen, og cirka 60 % af voksne vil opleve et eller flere slagtilfælde (~50% med SCI og ~10% med åbenlyse slagtilfælde) og den høje sygdom -byrden i Nigeria, er prævalensen og forekomsten af ​​nye og tilbagevendende slagtilfælde (åbenbare og stille slagtilfælde) ikke blevet indsamlet systematisk hos børn og unge voksne (16-25 år) med SCA. I det sidste årti har der været stigende brug af slagtilfælderegistre i økonomisk avancerede nationer, især til epidemiologiske formål med trendanalyse, klinisk effektivitet, overholdelse af retningslinjer, vurdering af implementering, indførelse af nye teknikker og kvalitetsforbedringsprocesser. For første gang i kliniske centre i Nigeria vil efterforskerne udføre en observationel epidemiologisk undersøgelse for at dokumentere prævalensen og spore forekomsten af ​​nye og tilbagevendende slagtilfælde hos børn og unge voksne med SCD. Efterforskerne vil oprette et slagtilfælderegister kaldet Afolabi-slagtilfælderegistret for børn og unge voksne med seglcellesygdom i Nigeria. Det overordnede formål med apopleksiregistret er at dokumentere SCD's naturhistorie i et miljø med lav ressource og at forbedre kvaliteten af ​​plejen af ​​børn og unge voksne med SCD, der bor i Nigeria.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen er et multicenter, prospektivt observationelt kohortestudie. Det er således designet til at være et langsgående register over slagtilfælde hos børn og unge voksne med SCA i Nigeria. Deltagere vil blive rekrutteret fra flere websteder i Nigeria, der accepterer at deltage. Denne undersøgelse indebærer ikke at tilbyde nogen intervention; alle indsamlede data vil være baseret på standard for pleje. Efterhånden som der opnås ny information om frekvensen af ​​tilbagefald af slagtilfælde, risikofaktorer for slagtilfælde og bedste behandling for slagtilfælde hos børn og unge voksne med SCA, vil webstedets efterforskere dele denne information med deltagerne i registret og deres forældre.

Børn og unge voksne med SCA vil få samtykke til at deltage i Afolabi Stroke Registry efter en diagnose af et slagtilfælde er blevet stillet inden for 3 måneder efter hændelsen. For at øge fastholdelsen udviklede efterforskerne strategier til at reducere tab-til-opfølgning, herunder klare skriftlige deltagerinstruktioner, godtgørelse af omkostninger til patienttransport for opfølgningsbesøg uden for standardplejebesøg og undersøgelsestelefonopkald hver fjortende dag. Yderligere vil efterforskerne anmode om navne, adresser og telefonnumre på to familiemedlemmer eller venner, der ved, hvordan de kan nå deltageren i tilfælde af en udeblevet aftale (disse oplysninger vil blive opbevaret på hvert sted og vil ikke blive indtastet i central database). En sygehistorie og fysisk undersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse/magnetisk resonansangiografi (MRI/MRA) og neurologisk undersøgelse vil blive gennemført før tilmelding af deltagere for at bekræfte deres berettigelse til undersøgelsen. Data om patienters demografi, risikofaktorer for slagtilfælde og sværhedsgraden af ​​slagtilfælde ved hjælp af National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Common Data Elements eller modificeret Rankin-skala ved baseline og årligt. Børn og unge voksne med SCA vil få samtykke til at deltage i Afolabi Stroke Registry efter en diagnose af et slagtilfælde er blevet stillet inden for 3 måneder efter hændelsen. For at øge fastholdelsen udviklede efterforskerne strategier til at reducere tab-til-opfølgning, herunder klare skriftlige deltagerinstruktioner, godtgørelse af omkostninger til patienttransport for opfølgningsbesøg uden for standardplejebesøg og undersøgelsestelefonopkald hver fjortende dag. Yderligere vil efterforskerne anmode om navne, adresser og telefonnumre på to familiemedlemmer eller venner, der ved, hvordan de kan nå deltageren i tilfælde af en udeblevet aftale (disse oplysninger vil blive opbevaret på hvert sted og vil ikke blive indtastet i central database). En sygehistorie og fysisk undersøgelse, MRI/MRA og neurologisk undersøgelse vil blive gennemført før tilmelding af deltagere for at bekræfte deres berettigelse til undersøgelsen. Data om patienters demografi, risikofaktorer for slagtilfælde og sværhedsgraden af ​​slagtilfælde ved hjælp af National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Common Data Elements eller modificeret Rankin-skala ved baseline og årligt.

Hver deltager vil blive fulgt fremadrettet i mindst 10 år. Efterforskerne vil indsamle og registrere alle akutte neurologiske hændelser (åbent slagtilfælde og TIA), der kræver hospitalsindlæggelse eller besøg på skadestuen under undersøgelsen. Billeddannelse og kliniske data indsamlet som en del af standardbehandling vil blive brugt til sekundær analyse. Forskningsoplysninger, herunder samtykkeformularer, spørgeskemaer og resultater af kognitive tests, vil blive vedligeholdt på en sikker måde i forskningsskemaer i et aflåst arkivrum eller låst arkivskab eller i en sikker Research Electronic Data Capture-database (REDCap).

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

350

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center
      • Kano, Nigeria
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, Nigeria, PMB 3452
        • Jamil Galadanci

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

5 år til 26 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Børn og unge voksne (5-26 år) med en bekræftet diagnose seglcelleanæmi, der bor i det nordlige Nigeria. Børn og unge voksne med seglcelleanæmi vil få samtykke til at deltage i Afolabi Stroke Registry, efter at der er stillet en diagnose af et slagtilfælde inden for 3 måneder efter hændelsen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Deltagere med seglcellesygdom bekræftet med hæmoglobinelektroforese eller HPLC
  • Alder 5 til 26 år
  • Tilstede inden for tre måneder efter slagtilfælde, der er diagnosticeret som et slagtilfælde af den lokale sundhedsudbyder
  • Lægejournaler er tilgængelige til gennemgang for den slagtilfælde, der opstod inden for 3 måneder
  • Forudgående behandling i SPIN, SPRING og SPRINT forsøgene til primær eller sekundær forebyggelse af slagtilfælde

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagerne vurderes af hæmatologen at være ikke-kompatible baseret på tidligere erfaring med hensyn til klinikaftaler og efter rådgivning
  • Deltagere med kontraindikationer til MR, herunder personer med MR-inkompatible fremmedlegemer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Børn og unge voksne med SCD og slagtilfælde
  • Deltagere med SCD bekræftet med hæmoglobinelektroforese eller højtryksvæskekromatografi (HPLC)
  • Alder 5 til 26 år
  • Tilstede inden for tre måneder efter slagtilfælde, der er diagnosticeret som et slagtilfælde af den lokale sundhedsudbyder
  • Lægejournaler er tilgængelige til gennemgang for den slagtilfælde, der opstod inden for 3 måneder
Denne undersøgelse indebærer ikke at tilbyde nogen intervention; alle indsamlede data vil være baseret på standard for pleje.
Deltagerne i SPIN og SPRING og SPRINT Trials
Deltagerne tilmeldte sig vores tidligere primære og sekundære forsøg med forebyggelse af slagtilfælde i det nordlige Nigeria; SPIN og SPRING (børn med SCD med normale og unormale TCD-målinger; NCT02560935 og NCT01801423), SPRINT (børn med SCD og slagtilfælde; NCT02675790) Forsøg for at fastslå hyppigheden af ​​slagtilfælde hos børn og unge voksne, der har modtaget standardbehandling efter apopleksi forebyggende forsøg. Til dette formål vil vi tilmelde disse deltagere for at følge deres fremskridt efter afslutningen af ​​forsøgene. Der er ikke planlagt nogen intervention, kun at følge deltagerne med og uden unormale TCD-målinger og med og uden slagtilfælde.
Denne undersøgelse indebærer ikke at tilbyde nogen intervention; alle indsamlede data vil være baseret på standard for pleje.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppigheden af ​​gentagelsesrater for slagtilfælde hos børn og unge voksne med SCD, der bor i Nigeria.
Tidsramme: 10 år
At bestemme forekomsten af ​​gentagelsesrater for slagtilfælde hos børn og unge voksne med SCD, der bor i Nigeria. Til dette formål vil der blive oprettet et elektronisk online register. Alle børn og unge voksne i alderen mellem 5 og 26 år med SCD, som følges på de deltagende steder i Nigeria, vil få samtykke til at tilmelde sig Afolabi SCD Stroke Registry i Nigeria. Efterforskerne vil indsamle og dokumentere alle akutte neurologiske hændelser (slagtilfælde og forbigående iskæmiske anfald (TIA), der kræver hospitalsindlæggelse eller ED-besøg under undersøgelsen. Billeddannelse og kliniske data indsamlet som en del af standardbehandling vil blive brugt til sekundær analyse.
10 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ikke-SCD og SCD risikofaktorer for slagtilfælde hos børn og unge voksne med SCD.
Tidsramme: 10 år
At vurdere ikke-SCD risikofaktorer i kombination med SCD risikofaktorer for slagtilfælde hos børn og unge voksne (16-25 år) med SCD. Til dette formål vil alle deltagere også blive screenet i henhold til standardbehandling for konventionelle risikofaktorer for slagtilfælde (hypertension, rygning, diabetes, fedme, nyresygdom, kardiomyopati og atrieflimren).
10 år
Forekomsten af ​​neurologisk morbiditet og dødelighed hos børn og unge voksne med SCD.
Tidsramme: 10 år
At bestemme et års og to til fem års forekomst af neurologisk morbiditet og dødelighed hos børn og unge voksne med SCD. Data indsamlet fra dette register vil fremme plejen af ​​børn og unge voksne med SCD, ikke kun i Afrika, men vil udfylde et informationshul for at forbedre de neurologiske resultater i andre miljøer med lav ressource.
10 år
Langtidsopfølgning af deltagerne i SPIN-, SPRING- og SPRINT-forsøgene
Tidsramme: 10 år
At følge deltagerne i SPIN og SPRING (dem med normale og unormale TCD-målinger; NCT02560935 og NCT01801423) og SPRINT (børn med slagtilfælde; NCT02675790) på lang sigt for at fastslå forekomsten af ​​slagtilfælde hos børn og unge voksne efter at have modtaget standardpleje af primære forsøg med forebyggelse af slagtilfælde. Til dette formål vil efterforskerne tilmelde deltagere i de primære og sekundære slagtilfældeforsøg for at følge deres fremskridt efter afslutningen af ​​forsøget. Der er ikke planlagt nogen intervention, kun at følge deltagerne med og uden unormale transkranielle Doppler-målinger og med og uden slagtilfælde.
10 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2023

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. marts 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. marts 2021

Først opslået (Faktiske)

16. marts 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner