Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Registr mrtvice Afolabi pro děti a mladé dospělé s SCD v severní Nigérii

22. dubna 2024 aktualizováno: Michael DeBaun, Vanderbilt University Medical Center

Registr cévních mozkových příhod pro děti a mladé dospělé se srpkovitou anémií v Nigérii - Afolabi registr cévních mozkových příhod

Srpkovitá anémie (SCA) se ve světě vyskytuje u 300 000 novorozenců ročně, přičemž 150 000 postižených porodů je jen v Nigérii. Se zlepšením přežití dětí s SCA v zemích s vysokými i nízkými zdroji je neurologická morbidita nově vznikajícím významným problémem pro veřejné zdraví, zejména v zemích s vysokou mírou srpkovité anémie (SCD). Tiché mozkové infarkty (SCI) i zjevné cévní mozkové příhody mají za následek významnou neurologickou morbiditu a předčasnou smrt. Pět randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) financovaných NIH prokázalo, že pravidelná krevní transfuze nebo léčba hydroxymočovinou jsou účinnými způsoby primární a sekundární prevence cévní mozkové příhody u dětí s SCA. Navzdory pozorování, že alespoň 99 % dětí s SCA v prostředí s vysokými zdroji dosáhne dospělosti a přibližně 60 % dospělých prodělá jednu nebo více mozkových příhod (~ 50 % s SCI a ~ 10 % se zjevnými mrtvicemi) a vysokou nemoc - zátěž v Nigérii, prevalence a incidence nových a rekurentních cévních mozkových příhod (otevřených a tichých cévních mozkových příhod) nebyly systematicky shromažďovány u dětí a mladých dospělých (16-25 let) s SCA. V posledním desetiletí došlo v ekonomicky vyspělých zemích k rostoucímu využívání registrů cévních mozkových příhod, zejména pro epidemiologické účely analýzy trendů, klinické účinnosti, dodržování pokynů, hodnocení implementace, přijetí nových technik a procesu zlepšování kvality. Poprvé v klinických centrech v Nigérii vyšetřovatelé provedou observační epidemiologickou studii, aby dokumentovali prevalenci a sledovali výskyt nových a opakujících se mozkových příhod u dětí a mladých dospělých s SCD. Vyšetřovatelé vytvoří registr cévních mozkových příhod označovaný jako Afolabi cévní registr pro děti a mladé dospělé se srpkovitou anémií v Nigérii. Celkovým účelem registru cévních mozkových příhod je dokumentovat přirozenou historii SCD v prostředí s nízkými zdroji a zlepšit kvalitu péče o děti a mladé dospělé s SCD žijících v Nigérii.

Přehled studie

Detailní popis

Studie je multicentrická, prospektivní observační kohortová studie. Je tedy navržen jako longitudinální registr cévních mozkových příhod u dětí a mladých dospělých s SCA v Nigérii. Účastníci budou rekrutováni z několika míst v Nigérii, které souhlasí s účastí. Tato studie nezahrnuje nabízení žádné intervence; všechna shromážděná data budou založena na standardní péči. Protože jsou získávány nové informace o míře recidivy cévní mozkové příhody, rizikových faktorech cévní mozkové příhody a nejlepší léčbě cévní mozkové příhody u dětí a mladých dospělých s SCA, vyšetřovatelé lokality budou tyto informace sdílet s účastníky registru a jejich rodiči.

Děti a mladí dospělí s SCA budou mít souhlas k účasti v registru mrtvice Afolabi poté, co bude do 3 měsíců od události stanovena diagnóza mrtvice. Aby se zvýšila retence, vyšetřovatelé vyvinuli strategie ke snížení ztrát při sledování, včetně jasných písemných instrukcí pro účastníky, proplácení nákladů na přepravu pacientů za následné návštěvy mimo standardní návštěvy péče a telefonní hovory pro studium každých čtrnáct dní. Dále si vyšetřovatelé vyžádají jména, adresy a telefonní čísla dvou rodinných příslušníků nebo přátel, kteří vědí, jak zastihnout účastníka v případě zmeškané schůzky (tyto informace budou uchovávány na každém místě a nebudou vloženy do centrální databáze). Před zápisem účastníků bude dokončena anamnéza a fyzikální vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí/magnetická rezonanční angiografie (MRI/MRA) a neurologické vyšetření, aby se potvrdila jejich způsobilost pro studii. Údaje o demografii pacientů, rizikových faktorech mrtvice a závažnosti mrtvice pomocí běžných datových prvků Národního institutu neurologických poruch a mrtvice (NINDS) nebo upravené Rankinovy ​​škály na začátku a ročně. Děti a mladí dospělí s SCA budou mít souhlas k účasti v registru mrtvice Afolabi poté, co bude do 3 měsíců od události stanovena diagnóza mrtvice. Aby se zvýšila retence, vyšetřovatelé vyvinuli strategie ke snížení ztrát při sledování, včetně jasných písemných instrukcí pro účastníky, proplácení nákladů na přepravu pacientů za následné návštěvy mimo standardní návštěvy péče a telefonní hovory pro studium každých čtrnáct dní. Dále si vyšetřovatelé vyžádají jména, adresy a telefonní čísla dvou rodinných příslušníků nebo přátel, kteří vědí, jak zastihnout účastníka v případě zmeškané schůzky (tyto informace budou uchovávány na každém místě a nebudou vloženy do Centrální databáze). Před zápisem účastníků bude dokončena anamnéza a fyzikální vyšetření, MRI/MRA a neurologické vyšetření, aby se potvrdila jejich způsobilost pro studii. Údaje o demografii pacientů, rizikových faktorech mrtvice a závažnosti mrtvice pomocí běžných datových prvků Národního institutu neurologických poruch a mrtvice (NINDS) nebo upravené Rankinovy ​​škály na začátku a ročně.

Každý účastník bude prospektivně sledován po dobu nejméně 10 let. zkoušející budou shromažďovat a zaznamenávat všechny akutní neurologické příhody (zjevná mrtvice a TIA) vyžadující hospitalizaci nebo návštěvy pohotovostního oddělení během studie. Zobrazovací a klinická data shromážděná jako součást standardní péče budou použita pro sekundární analýzu. Výzkumné informace, včetně formulářů souhlasu, dotazníků a výsledků kognitivního testování, budou bezpečně uchovávány ve výzkumných tabulkách v uzamčené kartotéce nebo v zamčené kartotéce nebo v zabezpečené databázi Research Electronic Data Capture (REDCap).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

350

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kano, Nigérie
        • Aminu Kano Teaching Hospital
      • Kano, Nigérie, PMB 3452
        • Jamil Galadanci
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232-9000
        • Vanderbilt University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 26 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Děti a mladí dospělí (5-26 let) s potvrzenou diagnózou srpkovité anémie žijící v severní Nigérii. Děti a mladí dospělí se srpkovitou anémií budou mít souhlas k účasti v registru mrtvice Afolabi poté, co bude do 3 měsíců od události stanovena diagnóza mrtvice.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci se srpkovitou anémií potvrzenou elektroforézou hemoglobinu nebo HPLC
  • Věk od 5 do 26 let
  • Přítomnost do tří měsíců od mrtvice, která je místním poskytovatelem zdravotní péče diagnostikována jako mrtvice
  • Lékařské záznamy jsou k dispozici ke kontrole pro mozkovou příhodu, ke které došlo do 3 měsíců
  • Předchozí léčba ve studiích SPIN, SPRING a SPRINT pro primární nebo sekundární prevenci mrtvice

Kritéria vyloučení:

  • Účastníci, kteří byli hematologem posouzeni jako nevyhovující na základě předchozích zkušeností, pokud jde o schůzky na klinikách a následnou radu
  • Účastníci s kontraindikacemi k MRI, včetně jedinců s cizími kovovými předměty nekompatibilními s MRI

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Děti a mladí dospělí s SCD a mozkovou mrtvicí
  • Účastníci s SCD potvrzeným elektroforézou hemoglobinu nebo vysokotlakou kapalinovou chromatografií (HPLC)
  • Věk od 5 do 26 let
  • Přítomnost do tří měsíců od mrtvice, která je místním poskytovatelem zdravotní péče diagnostikována jako mrtvice
  • Lékařské záznamy jsou k dispozici ke kontrole pro mozkovou příhodu, ke které došlo do 3 měsíců
Tato studie nezahrnuje nabízení žádné intervence; všechna shromážděná data budou založena na standardní péči.
Účastníci SPIN a SPRING a SPRINT Trials
Účastníci se zapsali do našich předchozích studií primární a sekundární prevence mrtvice v severní Nigérii; SPIN a SPRING (děti s SCD s normálními a abnormálními měřeními TCD; NCT02560935 a NCT01801423), SPRINT (děti s SCD a cévní mozkovou příhodou; NCT02675790) Zkoušky pro zjištění míry výskytu cévních mozkových příhod u dětí a mladých dospělých, kteří dostávali standardní péči po dokončení primární péče preventivní zkoušky. Za tímto účelem zaregistrujeme tyto účastníky, aby po dokončení zkoušek sledovali jejich pokrok. Není plánován žádný zásah, pouze sledování účastníků s abnormálními měřeními TCD a bez nich as mrtvicemi a bez nich.
Tato studie nezahrnuje nabízení žádné intervence; všechna shromážděná data budou založena na standardní péči.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt recidivy mrtvice u dětí a mladých dospělých s SCD žijících v Nigérii.
Časové okno: 10 let
Zjistit výskyt míry recidivy mrtvice u dětí a mladých dospělých s SCD žijících v Nigérii. Za tímto účelem bude vytvořena elektronická online podatelna. Všechny děti a mladí dospělí ve věku od 5 do 26 let s SCD, kteří jsou sledováni na zúčastněných místech v Nigérii, budou mít souhlas k zápisu do registru mrtvice Afolabi SCD v Nigérii. Zkoušející budou shromažďovat a dokumentovat všechny akutní neurologické příhody (mrtvice a tranzitorní ischemické ataky (TIA) vyžadující hospitalizaci nebo návštěvy ED během studie. Zobrazovací a klinická data shromážděná jako součást standardní péče budou použita pro sekundární analýzu.
10 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu bez SCD a SCD u dětí a mladých dospělých s SCD.
Časové okno: 10 let
Posoudit rizikové faktory mimo SCD v kombinaci s rizikovými faktory SCD pro cévní mozkovou příhodu u dětí a mladých dospělých (16-25 let) s SCD. Za tímto účelem budou všichni účastníci také vyšetřeni podle standardní péče na konvenční rizikové faktory cévní mozkové příhody (hypertenze, kouření, cukrovka, obezita, onemocnění ledvin, kardiomyopatie a fibrilace síní).
10 let
Výskyt neurologické morbidity a mortality u dětí a mladých dospělých s SCD.
Časové okno: 10 let
Stanovit roční a dvou až pětiletý výskyt neurologické morbidity a mortality u dětí a mladých dospělých s SCD. Údaje shromážděné z tohoto registru posouvají péči o děti a mladé dospělé s SCD nejen v Africe, ale vyplní informační mezeru, aby se zlepšily neurologické výsledky v jiných prostředích s nízkými zdroji.
10 let
Dlouhodobé sledování účastníků SPIN, SPRING a SPRINT Trials
Časové okno: 10 let
Dlouhodobě sledovat účastníky SPIN a SPRING (ti s normálními a abnormálními měřeními TCD; NCT02560935 a NCT01801423) a SPRINT (děti s mrtvicí; NCT02675790) za účelem zjištění míry výskytu mrtvice u dětí a mladých dospělých, kteří po dokončení dostávají standardní péči primárních studií prevence mrtvice. Za tímto účelem zkoušející zapíší účastníky do primárních a sekundárních studií cévní mozkové příhody, aby po dokončení studie sledovali jejich pokrok. Není plánován žádný zásah, pouze sledování účastníků s abnormálními transkraniálními dopplerovskými měřeními a bez nich as mrtvicemi a bez nich.
10 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael R DeBaun, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2023

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. března 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. března 2021

První zveřejněno (Aktuální)

16. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit