管理与 COVID-19 大流行相关的粮食不安全和不当喂养方式的干预措施 (AMISTAD)

研究人员建议在家中至少有一名 2 岁以下儿童的公共卫生诊所患者群体中评估食品不安全和不适当的喂养方式。 有针对性的干预将确定重点家庭互动与转介和跟进社区机构是否可以在六个月内减轻粮食不安全对儿童的频率和影响。 具体来说，调查人员将基于全屏筛选确定 50 个存在食品不安全问题的西班牙裔家庭（调查人员预计筛选 150 个家庭）。

这项研究有 2 次面对面访问，两次都是常规的诊所访问，无论是否参与这项研究，都会看到孩子。 基线时的第一次访问将是在与受试者就研究进行接触并登记时进行的。 第二次访问也将在大约 6 个月后进行常规儿科访问以进行医疗随访。 在面对面访问之间，将进行电话跟进。

研究人员将在每次儿科就诊时通过远程医疗或亲自使用经过高度验证的美国农业部六问题、五分钟筛查工具。 那些筛选为粮食不安全阳性并同意参与的人将被录取。 受试者将被登记为父母/子女二人组。 经过验证的食品不安全问卷将在基线、3 个月和 6 个月时完成。 美国儿科学会建议将食品不安全筛查作为一项护理标准。

资源 在适当的时候，研究人员（PI 是儿科医生）将具体转介到食品援助计划，包括 Good Apple、当地新鲜农产品配送计划、德克萨斯中部联合之路和当地食品银行。 参与者将接到研究协调员的电话，协调员将审查家庭情况并计划对这些合作伙伴计划进行干预和跟进。 一名研究小组成员将联系我们的食品援助合作伙伴，以确认每个家庭的参与情况。 研究人员还将确认参与 WIC 和 SNAP 计划。 合作伙伴组织将提供有关他们提供的干预措施的财务数据，这些数据将在家庭参与 WIC 和 SNAP 等公共计划的背景下进行分析和解释。 作为研究团队成员的研究协调员或指定人员将经常给家庭打电话（第一个月每周一次，然后每 2 周一次直到 3 个月，然后从 3-6 个月开始每月一次；总共大约 12-15 通电话）以检查情况他们在粮食援助计划方面取得的进展。

参与者将在寻找有用的社区资源网站和/或应用程序、杂货店购物清单、预算购物技巧以及更多与营养、健康、食品援助计划、食品银行、公交路线、正念、膳食计划相关的主题方面获得帮助和育儿策略。 连同推荐资源，这些文件和应用程序（即 My Fitness Pal 食物追踪器、Pacer 健身追踪器）将帮助参与者提高食物素养。 当一个家庭被确定为粮食不安全时提供资源是护理的标准。 然而，电子资源和正在进行的后续行动仅与本研究有关。 调查人员将跟踪参与者是否访问调查人员提供的电子资源。

教育和食品知识 家庭将接受有关适当喂养方法的教育，重点是不要过度稀释婴儿配方奶粉以及适当引入牛奶、果汁和固体食物。

提高食物素养的教育将集中在以下四个方面，从预算和计划，到食物选择，到准备和烹饪，再到吃。

饮食评估 由于饮食摄入与整体健康之间的关系，饮食评估工具有助于评估一个人正在吃什么，以及它如何对他们的健康产生积极或消极的影响。 参与者将被要求为自己和孩子提供 24 小时的营养摄入回顾（描述他们前一天食用的食物和饮料的类型和数量）。 研究营养师或指定人员将使用营养软件（即 NDSR）分析食物记录以了解常量营养素和常量营养素分解。 将在基线和六个月后使用经过验证的问卷评估膳食摄入量。 这些信息将有助于了解入学和参与社区资源后膳食摄入量可能发生的变化，以及膳食摄入量如何影响儿童的生长。

生长和实验室研究人员将比较参与儿童在开始和六个月后的生长测量值（体重、身高或身长和头围）和饮食摄入量。 此外，研究人员将从孩子的医疗记录中提取数据，用于营养相关和常规订购的实验室（即血红蛋白、铅水平）。 这些人体测量学和实验室是作为护理标准获得的。 血红蛋白和铅水平通常在 1 岁和 2 岁时测得。 根据现行的美国儿科学会和德克萨斯州公共卫生部指南，儿科医生将对因缺铁或铅含量升高而被筛查出的儿童进行管理。

定性访谈 定性访谈将在基线时以及三个月和六个月后亲自或通过电话进行，以评估儿童保育、交通和失业等问题。 与本研究相关的定性访谈将包括询问参与者他们认为最有用的资源、浏览资源的难易程度以及他们与合作伙伴组织的整体互动。 所有受试者都将参加主要的（较短的）定性访谈。 十五 (15) 名受试者将被要求参加更长时间的定性访谈，调查人员预计将额外花费 30-60 分钟。 这些受试者将获得额外的时间补偿。

护理标准 • 食品不安全筛查、向家庭、人体测量学、实验室、教育提供转介和资源

研究活动

• 定性访谈、抑郁症筛查 PHQ）、焦虑症筛查 (GAD)、饮食评估、跟进家人讨论他们对转介和资源的参与

我们的目标是：

1. 确定和描述因当前大流行而面临粮食不安全状况或恶化的西班牙裔家庭
2. 确定并描述帮助家庭采取不当喂养方式的有效方法，尤其是那些与婴儿配方奶粉制备相关的方法
3. 获取有关对与未来大流行病或相关公共卫生危机相关的规划目的最有用的资源类型的信息
4. 确定获取和使用可用社区资源过程中的差距
5. 提供有关家庭和干预措施的基线数据，以规划更大规模的基于社区的评估和干预计划