急性缺血性中风治疗中的经颅直流电刺激 (DICAST-SF)

纳入标准：

• 年龄 > 18 岁。
• 与急性缺血性中风一致的新局灶性神经功能缺损。
• 基线 NIHSS ≥ 4 或 NIHSS < 4 存在致残缺陷（例如 失语症）
• 根据临床表现和基线 CTA/CTP 扫描，ICA 或 MCA（包括 MCA 外周皮质分支）存在急性闭塞。
• 在基线 CTP 扫描中存在 Tmax > 6 秒/缺血核心体积 (rCBF < 30%) ≥ 1.2 的可挽救半暗带。
• 根据现行国家指南（捷克神经病学协会 ÇLS JEP 的脑血管科），患者不符合 EVT 的资格。
• 受试者能够在最后一次已知健康时间的 24 小时内接受 tDCS 治疗。
• 从患者或患者的合法授权代表处获得签署的知情同意书（赫尔辛基宣言第 30 点）。

排除标准：

• 急性颅内出血，包括疑似蛛网膜下腔出血。
• 除了急性神经功能缺损的缺血性原因（中风模拟：阵发性托德麻痹、代谢原因、肿瘤、脑膜脑炎等）。
• 基线 CTP 上大缺血核心体积的证据：rCBF 体积
• 亚急性或慢性硬膜下血肿或水肿。
• 轴内恶性脑肿瘤。
• 过去自发性 ICH 的历史。
• 癫痫病史或新发癫痫病史，并伴有当前中风的表现。
• 颅内手术史。
• 存在 tDCS 禁忌症：刺激部位的皮肤损伤（开放性伤口、皮肤或皮下组织的急性炎症、烧伤等）；刺激部位的颅骨缺损（例如 颅骨骨折，颅骨切除术后）；植入式电动装置（起搏器、ICD、DBS、人工耳蜗等）；头部存在金属材料（例如 金属支架、夹具等）。
• 血小板减少症 < 100 000/ul。
• 印度卢比 > 3,0。
• 在过去 48 小时内使用肝素或 LMWH 治疗的 aPTT 增加超过实验室限值的 1.5 倍。
• DOAC 急性药物过量史。
• 已知先天性或后天性出血倾向增加。
• 怀疑或确认怀孕。
• 已知 CT 碘造影剂过敏。
• 已知肾功能不全 (eGFR
• 入院时有急性心肌梗死的体征或症状，包括心电图检查结果。
• 入院时怀疑主动脉夹层。
• 任何其他会妨碍完成研究方案的主要危及生命或严重医疗状况的证据，包括参加 3 个月的随访。
• 伴随实验疗法。