급성 허혈성 뇌졸중 치료에서 경두개 직류 자극 (DICAST-SF)

포함 기준:

• 나이 > 18세.
• 급성 허혈성 뇌졸중과 일치하는 새로운 초점 신경학적 결손.
• 장애 결손(예: 실어증)
• 임상 사진 및 기준선 CTA/CTP 스캔에 따른 ICA 또는 MCA(MCA 말초 피질 분지 포함)의 급성 폐색 존재.
• 기준선 CTP 스캔에서 Tmax > 6초/ 허혈성 코어 용적(rCBF < 30%) ≥ 1.2인 구제 가능한 반음영의 존재.
• 환자는 현재 국가 지침(Czerebrovascular Section of Czech Neurological Society ČLS JEP)에 따라 EVT를 받을 자격이 없습니다.
• 피험자는 마지막으로 알려진 건강 시간으로부터 24시간 이내에 tDCS로 치료할 수 있습니다.
• 환자 또는 환자의 법적 권한을 위임받은 대리인(헬싱키 선언의 30번 항목)이 서명한 정보에 입각한 동의서를 받습니다.

제외 기준:

• 의심되는 지주막하 출혈을 포함한 급성 두개내 출혈.
• 급성 신경학적 결손의 허혈성 원인 이외(뇌졸중 모방:발작후 토드 마비, 대사성 원인, 종양, 수막뇌염 등).
• 기준선 CTP에서 큰 허혈성 코어 용적의 증거: rCBF 용적
• 아급성 또는 만성 경막하 혈종 또는 하이그로마.
• 축내 악성 뇌종양.
• 과거 자발적 무형문화유산의 역사.
• 발작 장애의 병력 또는 현재 뇌졸중이 나타난 새로운 발작.
• 두개내 수술의 역사.
• tDCS 금기 사항의 존재: 자극 부위의 피부 병변(열린 상처, 피부 또는 피하 조직의 급성 염증, 화상 등); 자극 부위의 두개골 결함(예: 두개골 골절, 두개골 절제술); 이식형 전기 장치(페이스메이커, ICD, DBS, 인공와우 등); 헤드에 금속 물질이 있음(예: 금속 스텐트, 클램프 등).
• 혈소판 감소증 < 100,000/ul.
• KRW > 3,0.
• 지난 48시간 동안 aPTT를 사용한 헤파린 또는 LMWH 요법은 실험실 한계보다 1.5배 이상 증가했습니다.
• DOAC에 의한 급성 과다복용 이력.
• 알려진 선천적 또는 후천적 증가된 출혈 성향.
• 임신이 의심되거나 확인되었습니다.
• 알려진 CT 요오드 조영제 알레르기.
• 알려진 신장 기능 장애(eGFR
• 입원 시 심전도 소견을 포함한 급성 심근경색의 징후 또는 증상.
• 대동맥 박리 의심 입원.
• 3개월 후속 방문에 참석하는 것을 포함하여 연구 프로토콜의 완료를 방해하는 다른 주요 생명을 위협하거나 심각한 의학적 상태의 증거.
• 수반되는 실험 요법.