急性虚血性脳卒中治療における経頭蓋直流刺激 (DICAST-SF)

包含基準:

• 年齢 > 18 歳。
• 急性虚血性脳卒中と一致する新しい局所神経障害。
• ベースライン NIHSS ≥ 4 または NIHSS < 4 で障害のある赤字がある場合 (例: 失語症）
• -臨床像およびベースラインCTA / CTPスキャンによる、ICAまたはMCA（MCA末梢皮質枝を含む）の急性閉塞の存在。
• -ベースラインCTPスキャンでTmax> 6秒/虚血性コアボリューム（rCBF < 30％）≧1.2の救援可能な半影の存在。
• -患者は、現在の国家ガイドライン（チェコ神経学会ČLS JEPの脳血管セクション）に従ってEVTの対象外です。
• -被験者は、最後の既知の健康時間から24時間以内にtDCSで治療できます。
• 署名されたインフォームド コンセントは、患者または患者の法的に権限を与えられた代理人から得られます (ヘルシンキ宣言のポイント 30)。

除外基準:

• くも膜下出血の疑いを含む急性頭蓋内出血。
• 急性神経障害の虚血性の原因以外 (脳卒中模倣: 発作後トッド麻痺、代謝性原因、腫瘍、髄膜脳炎など)。
• ベースライン CTP での大きな虚血性コア ボリュームの証拠: rCBF のボリューム
• 亜急性または慢性の硬膜下血腫または湿疹。
• 軸内悪性脳腫瘍。
• -過去の自発的ICHの病歴。
• -現在の脳卒中の提示を伴う発作障害または新しい発作の病歴。
• 頭蓋内手術の歴史。
• tDCS禁忌の存在：刺激部位の皮膚病変（開放創、皮膚または皮下組織の急性炎症、火傷など）;刺激部位の頭蓋骨欠損（例： 頭蓋骨骨折、頭蓋切除後);埋め込み型電気機器 (ペースメーカー、ICD、DBS、人工内耳など);ヘッド内の金属材料の存在 (例: 金属ステント、クランプなど）。
• 血小板減少症 < 100,000/ul。
• INR > 3.0。
• aPTT を使用した過去 48 時間のヘパリンまたは LMWH 治療は、検査室の限界を 1.5 倍以上超えました。
• DOACによる急性過剰摂取の病歴。
• 既知の先天性または後天性の出血傾向の増加。
• 妊娠の疑いまたは確認。
• -既知のCTヨウ素造影剤アレルギー。
• 既知の腎機能障害（eGFR
• -入院時の心電図所見を含む急性心筋梗塞の徴候または症状。
• 入院時大動脈解離の疑い。
• -3か月のフォローアップ訪問への出席を含む、研究プロトコルの完了を妨げる他の主要な生命を脅かすまたは深刻な病状の証拠。
• 併用実験療法。