雌三醇 (E4) 用于治疗确诊的 SARS-COV-2 感染患者
一项随机、双盲、安慰剂对照试验,以确定雌四醇 (E4) 治疗确诊 SARS-COV-2 感染患者的安全性和有效性
据多项研究报道,男性发展为严重 COVID 19 疾病并死亡的可能性几乎是女性的两倍。 一些研究人员认为这是由于绝经前妇女卵巢产生的雌激素活性所致。 男性和绝经后女性产生的雌激素水平非常低。 这项研究将研究天然雌激素 E4 是否可以帮助因 COVID 19 感染而住院但尚不需要呼吸帮助的男性和绝经后女性。
该研究分为 2 个部分。 在 A 部分,将随机分配 162 名患者(E4 治疗组 81 名患者和安慰剂治疗组 81 名患者)。 A 部分从患者收集的数据将解决研究的主要和次要目标。 一旦 A 部分中的所有患者都被随机化并且 A 部分分析完成,假设数据为阳性,患者的招募和双盲随机化将继续进入 B 部分,不变,以 1:1 的基础与 E4 和安慰剂。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Moscow、俄罗斯联邦、111539
- City Clinical Hospital #15 n.a. Filatov
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Moscow、俄罗斯联邦、123182
- State budgetary healthcare institution of Moscow "City Clinical Hospital No 52 of the Department of Healhcare of Moscow"
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Moscow、俄罗斯联邦、125367
- State Budgetary Healthcare Institution "Clinical Infectious Disease Hospital No. 1 of the Moscow City Health Department"
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Saint Petersburg、俄罗斯联邦、198205
- City Hospital #15
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Saint Petersburg、俄罗斯联邦、191167
- Saint-Petersburg state budgetary healthcare institution "Clinical infectious hospital n.a. S.P. Botkin"
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Saint Petersburg、俄罗斯联邦、199106
- Saint-Petersburg state budgetary healthcare institution "Pokrovskaya City Hospital"
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Saint-Petersburg、俄罗斯联邦、193312
- Saint-Petersburg state budgetary healthcare institution "Alexandrovskaya City Hospital"
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Sestroretsk、俄罗斯联邦、197706
- Saint-Petersburg state budgetary healthcare institution "City hospital No 40 of resort region"
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Voronezh、俄罗斯联邦、394066
- Budgetary healthcare institution of Voronezh Region "Voronezh regional clinical hospital"
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Yaroslavl、俄罗斯联邦、150047
- State budgetary healthcare institution of the Yaroslavl Region "Yaroslavl regional clinical hospital of the war veterans - international center for health problems of aged people "Healthy longevity"
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Zhukovskiy、俄罗斯联邦、140160
- State budgetary healthcare institution of Moscow Region "Zhukovskaya City Clinical Hospital"
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Budapest、匈牙利、1121
- Koranyi National Institute of Pulmonology
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Pécs、匈牙利、7623
- University of Pecs Medical Center
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Szeged、匈牙利、6725
- University of Szeged Medical Center
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Tatabánya、匈牙利、2800
- Szent Borbala Korhaz
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Brussels、比利时、1070
- Erasme Hospital
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Liège、比利时、4000
- CHR Citadelle
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Biała Podlaska、波兰、21-500
- Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Białej Podlaskiej Oddział Kardiologiczny Pododdział Kardiologii Zachowawczej
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Boleslawiec、波兰、59-700
- Zespół Opieki Zdrowotnej w Bolesławcu Oddział Chorób Wewnętrznych
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Gorzewo、波兰、09-500
- Arion Med. Sp z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Gostyninie Oddział Chorób Wewnętrznych
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Puławy、波兰、24-100
- Samodzielny Publiczny Zakad Opieki Zdrowotnej w Pulawach Oddział Obserwacyjno-Zakaźny
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Staszów、波兰、28-200
- Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Oddział Chorób Wewnętrznych
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Szczecin、波兰、71-455
- Wielospecjalistycznego Szpitala im. J. Strusia z Zakładem Opiekuńczo - Leczniczym SP ZOZ Oddział Chorób Wewnętrznych
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Wołomin、波兰、05-200
- Szpital Matki Bożej Nieustającej Pomocy w Wołominie Oddział Chorób Wewnętrznych
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Wrocław、波兰、51-149
- Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego I Oddział Chorób Zakaźnych
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
研究开始前 1 年内未使用激素替代疗法(包括口服、透皮、局部或阴道制剂)的绝经后妇女。 绝经定义为没有其他医学原因的自发性闭经至少 12 个月的女性。
或者 ≥ 18 岁且愿意从筛选到最后一剂研究治疗后 4 周采取充分避孕措施的男性。
经国家认可的 RT-PCR 检测和中度 COVID-19 确诊的 SARS-CoV-2 感染患者。
在等待全国接受的 RT-PCR 检测结果的同时,也可以输入强烈临床怀疑中度 COVID-19 和病毒感染即时检测呈阳性的患者;如果 RT-PCR 检测结果为阴性,则必须停止治疗,并且患者必须停止研究。
为了满足中度 COVID-19 的定义,患者因 COVID-19 疾病住院就足够了。
- 住院了。
临床虚弱评分≤5。
临床衰弱量表是一个九分制的全球衰弱量表(范围从 1:“非常健康”到 9:“身患绝症”),基于活动能力、能量、身体活动和功能领域的临床评估。 得分为 5 分的人:“轻度虚弱”通常在日常生活的高阶器乐活动 (IADLs)(财务、交通、繁重的家务、药物)方面有更明显的减慢和需要帮助。 通常,轻度虚弱会逐渐影响购物和独自外出散步、做饭和做家务。
- WHO 临床改善序数量表得分为 4 或 5。
- 能够提供知情同意。
- 能够遵守本协议中定义的研究程序。
排除标准:
- 目前正在接受基于雌激素的激素治疗的男性。
- 目前参加另一项介入临床试验。
- 通风和/或在 ICU 中。
- 任何无法解释的异常出血,包括但不限于阴道出血。
- 诊断为蛋白 C、蛋白 S 或抗凝血酶 III 缺乏症或任何其他已知的遗传性或获得性血栓形成异常(例如 高同型半胱氨酸血症、抗磷脂抗体)。
- 肾功能损害(肾小球滤过率 [GFR] <30 mL/min/1.73 平方米)。
- 严重肝病或肝癌(非恶性或恶性)的存在或病史。
- 乳腺癌的存在或病史(包括疑似诊断)。
- 雌激素敏感肿瘤的存在或病史(包括疑似诊断)(例如 子宫内膜癌)。
- 子宫内膜增生症患者。
- 严重低氧血症患者有气管插管的风险。
- 免疫功能低下的患者
- 中风、急性冠脉综合征或心绞痛病史。
- 动脉或静脉血栓形成/血栓栓塞(包括深静脉血栓形成和肺栓塞)的存在或病史。
- 患有任何病症的患者,包括研究者认为患者病史或筛选研究评估中的发现,构成患者参与研究的风险或禁忌症,或可能干扰研究目标、行为或评估,包括疑似生殖器癌症或疑似乳腺癌的患者,以及因 COVID-19 疾病以外的原因而发生静脉血栓形成/血栓栓塞的风险增加的患者。
- 随机分组前 1 周内使用过扎那米韦或奥司他韦。
- 先前接受过 COVID-19 研究性或标签外药物治疗的患者。 (注意:如果是护理标准的一部分,则允许使用抗病毒药和皮质类固醇)。
- 使用含甲基多巴或可乐定的抗高血压药物。
- 对研究药物的活性物质或研究药物的任何其他成分过敏。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗臂
受试者将连续 21 天每天口服一次 15 mg E4
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每天一次一粒雌四醇一水合物 (E4) 15 毫克片剂
其他名称:
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂组
受试者将连续 21 天每天口服一次匹配的安慰剂。
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每天一次一粒安慰剂药片
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 28 天恢复的参与者百分比
大体时间:在第 28 天
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如果参与者在世界卫生组织 (WHO) (0-10) 量表上达到 ≤3 分,则他们已经康复。 WHO 临床改善顺序量表如下: 0) 未感染; 1) 能走动,无症状; 2) 走动的、有症状的、独立的; 3) 能走动,有症状,需要帮助; 4)住院,未吸氧; 5)住院,面罩或鼻塞给氧; 6)住院,无创通气或高流量吸氧; 7)住院、插管和机械通气,pO2/FiO2≥150或SpO2/FiO2≥200; 8)住院,机械通气pO2/FiO2<150(SpO2/FiO2<200)或加压素; 9) 住院、机械通气、pO2/FiO2 <150 和加压素、透析或体外膜肺氧合 (ECMO); 10) 死了。 [FiO2,吸入氧分数; pO2,氧分压; SpO2,血氧饱和度] |
在第 28 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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在第 28 天达到 WHO (0-10) 评分≥6 分的参与者人数
大体时间:在第 28 天
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WHO 临床改善顺序量表如下: 0) 未感染; 1) 能走动,无症状; 2) 走动的、有症状的、独立的; 3) 能走动,有症状,需要帮助; 4)住院,未吸氧; 5)住院,面罩或鼻塞吸氧; 6)住院,无创通气或高流量吸氧; 7)住院、插管和机械通气,pO2/FiO2≥150或SpO2/FiO2≥200; 8)住院,机械通气pO2/FiO2<150(SpO2/FiO2<200)或加压素; 9) 住院、机械通气、pO2/FiO2 <150 和加压素、透析或体外膜肺氧合 (ECMO); 10) 死了。 [FiO2,吸入氧分数; pO2,氧分压; SpO2,血氧饱和度] |
在第 28 天
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恢复时间
大体时间:直到第 28 天
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如果参与者在世界卫生组织 (WHO) (0-10) 量表上达到 ≤3 分,则他们已经康复。 WHO 临床改善顺序量表如下: 0) 未感染; 1) 能走动,无症状; 2) 走动的、有症状的、独立的; 3) 能走动,有症状,需要帮助; 4)住院,未吸氧; 5)住院,面罩或鼻塞吸氧; 6)住院,无创通气或高流量吸氧; 7)住院、插管和机械通气,pO2/FiO2≥150或SpO2/FiO2≥200; 8)住院,机械通气pO2/FiO2<150(SpO2/FiO2<200)或加压素; 9) 住院、机械通气、pO2/FiO2 <150 和加压素、透析或体外膜肺氧合 (ECMO); 10) 死了。 [FiO2,吸入氧分数; pO2,氧分压; SpO2,血氧饱和度] |
直到第 28 天
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SARS-CoV-2 病毒载量
大体时间:在第 1 天、第 3 天、第 7 天和第 14 天以及治疗结束时访视(第 23 天或如果在第 21 天之前停止治疗,则在最后一剂研究药物后 48 小时内)
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在第 1 天、第 3 天、第 7 天和第 14 天以及治疗结束时访视(第 23 天或如果在第 21 天之前停止治疗,则在最后一剂研究药物后 48 小时内)
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以 AE、SAE、AESI、SAR、SUSAR 和实验室异常作为安全衡量标准的参与者人数
大体时间:直至研究结束(如果在第 21 天之前停止治疗,则在最后一次研究药物给药后第 28 天(±2 天)或 7 天(±2 天))
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AE,不良事件; SAE,严重不良事件; AESI,特别关注的不良事件; SARs,严重不良反应; SUSARs,疑似意外严重不良反应。
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直至研究结束(如果在第 21 天之前停止治疗,则在最后一次研究药物给药后第 28 天(±2 天)或 7 天(±2 天))
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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