C 形根管的形态学变化将通过使用锥形束计算机断层扫描评估年龄

目的：通过CBCT分析确定年龄和X线片表现对下颌第二磨牙C形根管形态的影响。

材料和方法：在获得机构伦理委员会批准 CSICDSR/IEC/0054/2018 后，共有 112 个来自下颌第二磨牙 C 形根管的锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 扫描被纳入评估。 这些扫描是从 2016 年 7 月至 2020 年 3 月期间转诊到作者科室接受根管治疗的患者那里获得的。 在推荐 CBCT 扫描之前获得知情同意。 本研究中的下颌磨牙没有任何牙根充填物，根尖已完全形成并且没有牙根吸收。 本研究中的下颌第二磨牙被推荐用于单牙 CBCT 记录，前提是在术前根尖片中有融合根的迹象，并在进入和/或根管探查时确认了 C 形根管解剖结构；或使用主锥体验证锥体移位技术射线照片，C 形根管很明显。

使用 Blue dent X 射线机（60-70 Kvp，4-7 mA）通过平行锥技术拍摄根尖周 X 光片，并使用 Vista Scan Mini plus 进行图像采集。 CBCT 机器 Kodak CS 8100 3D 用于图像采集，曝光为 80 KV、5mA、19.96 秒，体素大小为 90 微米。 所有图像均使用 1mm 切片厚度。

来自 CBCT 的根管根尖周 X 光片图像、轴位、冠状位和矢状位横截面显示在监视器中，并由两名经验丰富的牙髓学研究生进行检查。 根据 Fan 等人对根管横截面进行分类。分类。 之前通过评估 C 形下颌第二磨牙管的 20 个选定的 CBCT 体积记录来完成观察者内和观察者间校准。 两名观察员对选定的 CBCT 记录进行了两次分析，两次评估之间的间隔为 1 周。 进行 Kappa 检验以评估观察者的可靠性。 kappa 值范围从 1.000 到 0.761，用于内部和内部观察反映了高度一致。 捕获横截面 CBCT 图像

距根管口 1 毫米，在根管的根尖出口处，在根管的冠状面和根尖范围之间的中间。 两位观察员讨论了图像评估方面的任何争议；如果未达成共识，经验丰富的牙髓学教师将协助做出决策，同时使用软件工具重新检查和滚动患者在所有三个平面上的 CBCT 体积记录。 由经验丰富的牙髓医生在 2.5X 放大倍数和最佳光照条件下评估根尖片。 X 线片中的 C 形牙根外观使用修改后的 Gao 等人分类。分类。 分类的修改是，I 型 - 合并：运河在从根尖孔退出之前合并为一个主要运河。

II 型 - 对称：分离的近中管和远中管分别位于牙根的近中部分和远中部分。 根管之间的最大间距应大于根部近中和远中最大轮廓之间距离的 1/3。 从颊舌面看，近中管和远中管沿牙根的纵轴对称。

III 型 - 不对称：分开的近中管和远中管很明显。 从颊舌侧观看，远中根管在分叉区可能有一个大的峡部，这通常使近中和远中根管不对称。

IV 型 - 合并对称：合并成一个主要根尖出口的根管与部分牙本质融合区域可能出现在根管系统的冠状和（或）中间部分。 根管之间的最大间距应大于根部近中和远中最大轮廓之间距离的 1/3。 沿根的纵轴存在分离的近中和远中根管对称性。

V型-合并不对称：合并成一个主要根尖出口的根管，部分牙本质融合区可能出现在根管系统的冠部和（或）中部。 由于横跨分叉区域的大峡部存在，沿牙根纵轴存在分离的近中和远中根管不对称。

在这些既定标准内无法容纳的任何变化都被分配为变量。 下颌第二磨牙中的 C 形根管系统需要三个标准 (i) 融合的牙根 (ii) 颊侧或舌面上的纵沟，以及 (iii) 至少一个属于 C1、C2、C3 类的根管横截面或C4。

使用卡方检验和方差分析比较不同年龄段不同类型 C 形根管配置的流行率差异。 使用SPSS进行统计分析。 P值<0.05被认为是显着差异。