Lemborexant 作为丁丙诺啡/纳洛酮辅助治疗阿片类药物使用障碍的药物相互作用研究
2024年10月17日 更新者:Virginia Commonwealth University
Lemborexant 作为丁丙诺啡/纳洛酮辅助治疗阿片类药物使用障碍的 Ib/2a 期药物相互作用研究
这项研究的目的是测试安全性、耐受性、与丁丙诺啡-纳洛酮的药物相互作用,以及柠檬黄用于治疗阿片类药物使用障碍时的有效性。
研究概览
详细说明
本研究的目的是测试柠檬黄与阿片类药物(包括丁丙诺啡)联合使用时的效果。 我们也有兴趣了解 lemborexant 可能有助于改善阿片类药物使用障碍患者的睡眠问题和与阿片类药物使用相关的问题(例如,渴望、戒断)。 研究参与者将以二比一的比例随机分配接受 lemborexant 或安慰剂。 Lemborexant (DAYVIGO®) 已获得美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗失眠症。
在这项研究中,参与者将被要求做以下事情:
- 访问 Jackson Center 的 CARI 诊所和/或 Motivate 诊所以完成研究筛选。
- 访问 VCUHS 临床研究部门以完成门诊抽血/测试访问。
- 服用 lemborexant 或安慰剂,具体取决于分配给哪个组受试者。
- 在 VCUHS 临床研究部门完成两 (2) 次过夜研究访问。
- 完成 8 次门诊随访(分成 2 个为期四天的随访组)
- 在筛选期间和每次研究访问(门诊和住院)进行心电图检查
- 在门诊抽血和每次住院时,将静脉注射器插入您的手臂进行抽血。
- 在睡眠日记中记录睡眠。
- 进行调查并回答有关健康、心理健康、使用的药物、药物使用和渴望的问题。
- 在电脑上完成任务。
- 在筛查、门诊和住院就诊期间完成体检。
- 允许研究人员从您的医疗记录中收集有关阿片类药物治疗、医疗状况和其他信息的信息。
参与这项研究将持续大约 4 周。 大约 18 人将参与本研究的药物相互作用阶段。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
18
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Virginia
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Richmond、Virginia、美国、23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 65年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 18-65岁的男性和女性;
- 了解研究程序并提供英文书面知情同意书;
- 符合目前 DSM-5 对阿片类药物使用障碍的标准,至少中度严重,目前正在进行药物辅助治疗,丁丙诺啡-纳洛酮舌下膜每日剂量范围为 8mg/2mg 至 24mg/6mg 或丁丙诺啡舌下片剂 5.7mg/1.4mg 至17.1/4.3 每天一次,至少持续 2 周;
- 在筛查期间和进入临床研究单位以记录丁丙诺啡使用情况时,丁丙诺啡尿液药物筛查呈阳性;
- 匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 总分达到 6 分或更高。
排除标准:
- 由研究 NP 或研究医师进行的病史和体检确定的参与禁忌症;
- 孕妇或哺乳期妇女;
- 具有临床显着异常传导的基线心电图;
- 不受控制的严重精神疾病或重大疾病,包括慢性阻塞性肺病。 发作性睡病也被认为是排他性的;
- 服用已知可显着抑制 CYP3A4 的处方药或非处方药或膳食补充剂(如克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮、伊曲康唑、酮康唑、阿扎那韦、地瑞那韦、茚地那韦、洛匹那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、替拉那韦)或 CYP3A4 诱导剂(例如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、圣约翰草和糖皮质激素);
- 失眠的处方药,或无法在学习日停用用于治疗失眠的非处方药或膳食补充剂。
- 当前严重的酒精使用障碍或当前的苯二氮卓类药物使用障碍
- 当前 DSM-5 诊断除阿片类药物、可卡因、大麻或尼古丁以外的任何精神活性物质使用障碍,或轻度或中度酒精使用障碍。 轻度至中度酒精使用障碍的诊断将不被视为排除性。
- 任何先前对阿片类药物或柠檬黄的医学不良反应:
- 当前有明显的自杀或杀人意念(C-SSRS 对问题 4 或 5 的回答为“是”)或过去 6 个月内有自杀未遂史。
- 筛选访视时自杀行为问卷修订评分≥8 的受试者。
- 任何其他严重的急性或慢性医学或精神疾病或实验室异常,可能会增加与研究参与或研究产品给药相关的风险,或可能会干扰研究结果的解释,并且根据研究者的判断,会使受试者不适合进入本研究。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:柠檬臂
研究药物剂量:5mg lemborexant(时间1)和10mg lemborexant(时间2)联合16mg/4mg丁丙诺啡-纳洛酮作为薄膜舌下含服。
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参加者将完成 2 次住院就诊,最长可能持续 24 小时。
两次访问将相隔大约 14 天。
在住院期间,他们将接受 5 毫克柠檬黄(第一次就诊)和 10 毫克柠檬黄(第二次就诊)。
其他名称:
参与者将以胶片形式舌下含服 16 毫克/4 毫克丁丙诺啡-纳洛酮。
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安慰剂比较:安慰剂臂
比较安慰剂联合 16 mg/4 mg 丁丙诺啡-纳洛酮作为薄膜舌下含服(时间 1 和时间 2)
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参与者将以胶片形式舌下含服 16 毫克/4 毫克丁丙诺啡-纳洛酮。
参与者将完成 2 次住院就诊,最长可能持续 24 小时。
两次访问相隔约 14 天。
在住院期间,他们将收到一种安慰剂,该安慰剂被封装成看起来与干预药物相同的形式。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基线访视期间脉搏血氧饱和度的变化
大体时间:基线访视(安全措施)
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将使用手指脉搏血氧计来评估氧饱和度(%)。
变化是根据基线研究访视期间服用药物/安慰剂剂量前后的脉搏血氧饱和度读数计算得出的,这是一项安全措施。
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基线访视(安全措施)
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第 1 周访视期间脉搏血氧饱和度的变化
大体时间:第一周访视,安全措施
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手指脉搏血氧计将用于评估脉搏血氧饱和度。
变化是根据研究访视期间服用药物/安慰剂剂量前后的脉搏血氧饱和度读数计算的(安全措施)
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第一周访视,安全措施
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第 2 周就诊时脉搏血氧饱和度的变化
大体时间:第 2 周访视,安全措施
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手指脉搏血氧计将用于评估脉搏血氧饱和度。
变化是根据研究访视期间服用药物/安慰剂剂量前后的脉搏血氧饱和度读数计算得出的。
这是一项安全措施。
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第 2 周访视,安全措施
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基线研究访视期间的血压变化
大体时间:基线访视、安全措施
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使用自动血压袖带测量血压。
变化是根据研究访视期间服用药物/安慰剂剂量前后的血压读数计算得出的。
这是一项安全措施。
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基线访视、安全措施
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第一周研究访视期间的血压变化
大体时间:第一周访视,安全措施
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使用自动血压袖带测量血压。
变化是根据研究访视期间服用药物/安慰剂剂量前后的血压读数计算得出的。
这是一项安全措施。
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第一周访视,安全措施
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第 2 周研究访视期间的血压变化
大体时间:第 2 周访视,安全措施
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使用自动血压袖带测量血压。
变化是根据研究访视期间服用药物/安慰剂剂量前后的血压读数计算得出的。
这是一项安全措施。
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第 2 周访视,安全措施
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基线访视期间患者意识的变化
大体时间:基线考察、安全措施
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里士满激动镇静量表 (RASS) 以 10 分制衡量患者的意识水平,范围从 +4(好斗/激动)到 -5(无法唤醒/镇静)。
变化是根据研究访视期间服用药物/安慰剂剂量前后获得的 RASS 评估分数计算得出的。
这是一项安全措施。
RASS 是确定镇静水平最常用的量表之一,它衡量躁动和镇静的严重程度,评分为 +4 至 -5:+4:好斗,+3:非常烦躁,+2:烦躁, +1:焦躁不安,0:警觉和平静,-1:昏昏欲睡,-2:轻度镇静,-3:中度镇静,-4:深度镇静,-5 无法唤醒。
正分数优于负分数。
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基线考察、安全措施
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第一周研究访视期间患者意识的变化
大体时间:第一周访视,安全措施
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里士满激动镇静量表 (RASS) 以 10 分制衡量患者的意识水平,范围从 + 4(好斗/激动)到 - 5(无法唤醒/镇静)。变化是根据用药前后获得的 RASS 评估分数计算的在研究访视期间施用/安慰剂剂量。
这是一项安全措施。
RASS 是确定镇静水平最常用的量表之一,它衡量躁动和镇静的严重程度,评分为 +4 至 -5:+4:好斗,+3:非常烦躁,+2:烦躁, +1:焦躁不安,0:警觉和平静,-1:昏昏欲睡,-2:轻度镇静,-3:中度镇静,-4:深度镇静,-5无法唤醒的。
正分数优于负分数。
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第一周访视,安全措施
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患者意识的变化
大体时间:第 2 周访视,安全措施
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里士满激动镇静量表 (RASS) 以 10 分制衡量患者的意识水平,范围从 + 4(好斗/激动)到 - 5(无法唤醒/镇静)。
变化是根据研究访视期间服用药物/安慰剂剂量前后获得的 RASS 评估分数计算得出的。
这是一项安全措施。
RASS 是确定镇静水平最常用的量表之一,它衡量躁动和镇静的严重程度,评分为 +4 至 -5:+4:好斗,+3:非常烦躁,+2:烦躁, +1:焦躁不安,0:警觉和平静,-1:昏昏欲睡,-2:轻度镇静,-3:中度镇静,-4:深度镇静,-5无法唤醒的。
正分数优于负分数。
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第 2 周访视,安全措施
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基线访视期间丁丙诺啡血浆浓度 (PK) 的变化
大体时间:基线访视
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将在给药前和特定时间点(下午8点、8点30分、10点、12点和4点)抽取血液,以确定丁丙诺啡血浆浓度-时间曲线下的面积。
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基线访视
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第 1 周研究访视期间丁丙诺啡血浆浓度 (PK) 的变化
大体时间:第一周
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将在给药前和特定时间点(下午8点、8点30分、10点、12点和4点)抽取血液,以确定丁丙诺啡血浆浓度-时间曲线下的面积。
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第一周
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第 2 周研究访视期间丁丙诺啡血浆浓度 (PK) 的变化
大体时间:第 2 周
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将在给药前和特定时间点(下午8点、8点30分、10点、12点和4点)抽取血液,以确定丁丙诺啡血浆浓度-时间曲线下的面积。
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第 2 周
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基线研究访问期间 Lemborexant PK 的变化
大体时间:基线访视
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将在给药前和特定时间点(下午 8:00、8:30、10:00、12:00 和 4:00)抽取血液以确定 Lemborexant 的血浆峰浓度。 目前,我们没有途径获得氯卡色林 PK 结果。 原因是用于原始氯卡色林人体 PK 测试的方法是专有的,我们必须自己重新进行所有这些研究,这超出了我们能够做的范围。 |
基线访视
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第 1 周研究访视期间 Lemborexant PK 的变化
大体时间:第 1 周访视
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将在给药前和特定时间点(下午 8:00、8:30、10:12 和 4:00)抽取血液,以确定 Lemborexant 的血浆浓度-时间曲线下面积。
目前,我们没有途径获得氯卡色林 PK 结果。
原因是用于原始氯卡色林人体 PK 测试的方法是专有的,我们必须自己重新进行所有这些研究,这超出了我们能够做的范围。
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第 1 周访视
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第 2 周研究访问期间 Lemborexant PK 的变化
大体时间:第 2 周访视
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将在给药前和特定时间点(下午 8:00、8:30、10:00、12:00 和 4:00)抽取血液以确定 Lemborexant 的血浆峰浓度。
目前,我们没有途径获得氯卡色林 PK 结果。
原因是用于原始氯卡色林人体 PK 测试的方法是专有的,我们必须自己重新进行所有这些研究,这超出了我们能够做的范围。
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第 2 周访视
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基线研究访视期间的呼吸变化(给药前至给药后)
大体时间:基线访视
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将使用最终标题CO2(EtCO2)来测量呼吸,其是相对于时间绘制的CO2测量值(以毫米汞柱“mmHg”为单位测量)。
参与者将佩戴与二氧化碳监测仪相连的面罩。
结束标题 CO2 应在 35-45 mmHg 之间,呈方框波形。
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基线访视
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第 1 周研究访视期间的呼吸变化(给药前至给药后)
大体时间:第 1 周访视
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将使用最终标题CO2(EtCO2)来测量呼吸,其是相对于时间绘制的CO2测量值(以毫米汞柱“mmHg”为单位测量)。
参与者将佩戴与二氧化碳监测仪相连的面罩。
结束标题 CO2 应在 35-45 mmHg 之间,并带有方框波形
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第 1 周访视
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第 2 周研究访视期间的呼吸变化(从给药前到给药后)
大体时间:第 2 周访视
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将使用最终标题CO2(EtCO2)来测量呼吸,其是相对于时间绘制的CO2测量值(以毫米汞柱“mmHg”为单位测量)。
参与者将佩戴与二氧化碳监测仪相连的面罩。
结束标题 CO2 应在 35-45 mmHg 之间,呈方框波形。
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第 2 周访视
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基线研究访视期间药物作用的变化(给药前至给药后)
大体时间:基线访视
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将使用药物效应问卷 (DEQ) 评估药物效应。
DEQ 由 11 个项目组成,用于评估药物的物理效果。
参与者根据视觉模拟量表对每种物理效果进行评分,从“完全不”(0)到“非常”(100)。
分数越高表明药物效果越好。
药物影响问卷 (DEQ) 广泛用于对各种物质的急性主观反应 (SR) 的研究,并评估参与者 (1) 感受到任何物质影响的程度,(2) 感觉兴奋,(3 ) 喜欢效果,(4) 不喜欢效果,以及 (5) 想要使用 100 毫米视觉模拟标尺了解更多内容。
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基线访视
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第 1 周研究访视期间药物作用的变化(给药前至给药后)
大体时间:第 1 周访视
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将使用药物效应问卷 (DEQ) 评估药物效应。
DEQ 由 11 个项目组成,用于评估药物的物理效果。
参与者根据视觉模拟量表对每种物理效果进行评分,从“完全不”(0)到“非常”(100)。
分数越高表明药物效果越好。
药物影响问卷 (DEQ) 广泛用于对各种物质的急性主观反应 (SR) 的研究,并评估参与者 (1) 感受到任何物质影响的程度,(2) 感觉兴奋,(3 ) 喜欢效果,(4) 不喜欢效果,以及 (5) 想要使用 100 毫米视觉模拟标尺了解更多内容。
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第 1 周访视
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第 2 周研究访视期间药物作用的变化(给药前至给药后)
大体时间:第 2 周访视
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将使用药物效应问卷 (DEQ) 评估药物效应。
DEQ 由 11 个项目组成,用于评估药物的物理效果。
参与者根据视觉模拟量表对每种物理效果进行评分,从“完全不”(0)到“非常”(100)。
分数越高表明药物效果越好。
药物影响问卷 (DEQ) 广泛用于对各种物质的急性主观反应 (SR) 的研究,并评估参与者 (1) 感受到任何物质影响的程度,(2) 感觉兴奋,(3 ) 喜欢效果,(4) 不喜欢效果,以及 (5) 想要使用 100 毫米视觉模拟标尺了解更多内容。
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第 2 周访视
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每次就诊期间阿片类药物渴望的变化(服药前至服药后)
大体时间:每次住院就诊期间(基线至第 2 周),从入院到出院,最长 24 小时
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阿片类药物渴望将通过简短物质渴望量表(BSCS)来衡量。
BSCS 是一个包含 16 个项目的自我报告工具,评估 24 小时内对滥用药物的渴望。
渴望的强度和频率以五点李克特量表记录,分数越高表明渴望越强烈。
0-根本没有,1-轻微,2-中等,3-相当大,4-极端。
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每次住院就诊期间(基线至第 2 周),从入院到出院,最长 24 小时
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基线访视期间(给药前至给药后)阿片类药物戒断效应的变化
大体时间:基线访视
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阿片类药物戒断症状将通过主观阿片类药物戒断量表 (SOWS) 进行测量。
SOWS 包含 16 个李克特量表项目,参与者比例从 0(完全没有)、1(轻微)、2(中等)、3(相当大)到 4(极端)。
分数越高表示阿片类药物戒断效果越高(范围 0-64)。
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基线访视
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第 1 周访视期间(给药前至给药后)阿片类药物戒断效果的变化
大体时间:第 1 周访视
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阿片类药物戒断症状将通过主观阿片类药物戒断量表 (SOWS) 进行测量。
SOWS 包含 16 个李克特量表项目,参与者比例从 0(完全不)、1(轻微)、2(中等)、3(相当大)到 4(非常)。
分数越高表示阿片类药物戒断效果越高(范围 0-64)。
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第 1 周访视
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第 2 周访视期间阿片类药物戒断效果的变化(给药前至给药后)
大体时间:第 2 周访视
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阿片类药物戒断症状将通过主观阿片类药物戒断量表 (SOWS) 进行测量。
SOWS 包含 16 个李克特量表项目,参与者比例从 0(完全不)、1(轻微)、2(中等)、3(相当大)到 4(非常)。
分数越高表示阿片类药物戒断效果越高(范围 0-64)。
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第 2 周访视
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基线研究访问期间(给药前至给药后)客观阿片类药物戒断的变化
大体时间:基线访视
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研究人员将使用临床阿片类药物戒断量表 (COWS) 对参与者进行评估,该量表由 11 个项目组成。
分数越高表明戒断效应越大。
(COWS,范围 0-48)。
5-12=轻度,13-24=中度,25-36=中度重度,超过36=重度戒断。
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基线访视
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第 1 周研究访视期间(给药前至给药后)客观阿片类药物戒断情况的变化
大体时间:第 1 周访视
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研究人员将使用临床阿片类药物戒断量表 (COWS) 对参与者进行评估,该量表由 11 个项目组成。
分数越高表示戒断效应越大(COWS,范围 0-48)。
5-12=轻度,13-24=中度,25-36=中度重度,超过36=重度戒断。
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第 1 周访视
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第 2 周研究访视期间(给药前至给药后)客观阿片类药物戒断变化
大体时间:第 2 周访视
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研究人员将使用临床阿片类药物戒断量表 (COWS) 对参与者进行评估,该量表由 11 个项目组成。
分数越高表示戒断效应越大(COWS,范围 0-48)。
5-12=轻度,13-24=中度,25-36=中度重度,超过36=重度戒断。
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第 2 周访视
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冲动
大体时间:基线访视
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冲动性是通过延迟贴现任务(DDT)来衡量的。
参与者面临一系列选择,将选择立即或延迟后接收假钱。
该任务产生贴现率。
折扣率越高表明冲动性越大。
延迟折扣,即选择小额、即时奖励而不是大额、延迟奖励的倾向与物质使用密切相关。
受试者延迟奖励的时间越长,奖励就越大。
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基线访视
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冲动
大体时间:第 1 周访视
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冲动性是通过延迟贴现任务(DDT)来衡量的。
参与者面临一系列选择,将选择立即或延迟后接收假钱。
该任务产生贴现率。
折扣率越高表明冲动性越大。
延迟折扣,即选择小额、即时奖励而不是大额、延迟奖励的倾向与物质使用密切相关。
受试者延迟奖励的时间越长,奖励就越大。
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第 1 周访视
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冲动
大体时间:第 2 周访视
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冲动性是通过延迟贴现任务(DDT)来衡量的。
参与者面临一系列选择,将选择立即或延迟后接收假钱。
该任务产生贴现率。
折扣率越高表明冲动性越大。
延迟折扣,即选择小额、即时奖励而不是大额、延迟奖励的倾向与物质使用密切相关。
受试者延迟奖励的时间越长,奖励就越大。
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第 2 周访视
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Frederick G Moeller, MD、Virginia Commonwealth University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年5月3日
初级完成 (实际的)
2023年4月20日
研究完成 (实际的)
2023年4月20日
研究注册日期
首次提交
2021年3月23日
首先提交符合 QC 标准的
2021年3月23日
首次发布 (实际的)
2021年3月26日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年11月13日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年10月17日
最后验证
2024年10月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- HM20021136
- UG1DA050207 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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