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オピオイド使用障害に対するブプレノルフィン/ナロキソンの補助療法としてのレンボレキサントの薬物間相互作用研究

2023年5月8日 更新者:Virginia Commonwealth University

オピオイド使用障害に対するブプレノルフィン/ナロキソンの補助療法としてのレンボレキサントの第 Ib/2a 相薬物相互作用試験

この調査研究の目的は、オピオイド使用障害の治療にレンボレキサントを使用した場合の安全性、忍容性、ブプレノルフィン-ナロキソンとの薬物相互作用、およびレンボレキサントの有効性をテストすることです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、オピオイド(ブプレノルフィンを含む)と組み合わせて使用​​した場合のレンボレキサントの効果をテストすることです。 また、レンボレキサントが、オピオイド使用障害のある人の睡眠障害やオピオイド使用に関連する問題 (例: 渇望、禁断症状) の改善に役立つ可能性があることも知りたいと考えています。 研究参加者は、レンボレキサントまたはプラセボのいずれかを投与されるように、2 対 1 の比率で無作為に割り当てられます。 レンボレキサント(DAYVIGO®)は、不眠症の治療薬として米国食品医薬品局(FDA)によって承認されています。

この研究では、参加者は次のことを行うよう求められます。

  1. ジャクソンセンターのCARIクリニックおよび/またはMotivateクリニ​​ックにアクセスして、研究のスクリーニングを完了してください。
  2. VCUHS 臨床研究ユニットにアクセスして、外来採血/検査を完了してください。
  3. 被験者が割り当てられているグループに応じて、レンボレキサントまたはプラセボのいずれかを服用してください。
  4. VCUHS 臨床研究ユニットで 2 泊の研究訪問を完了します。
  5. 8 回の外来フォローアップ訪問を完了する (2 つの 4 日間の訪問グループに分割)
  6. スクリーニング中および各研究訪問(外来患者および入院患者)で心電図を取得します
  7. 外来採血時および各入院患者の採血時に、腕に点滴を挿入して採血します。
  8. 睡眠日記に睡眠を記録します。
  9. 健康、精神的健康、使用されている薬、薬物使用、欲求に関するアンケートに答えてください。
  10. コンピューターでタスクを完了します。
  11. スクリーニング、外来患者および入院患者の訪問中に身体検査を完了します。
  12. 研究者があなたの医療記録からオピオイド治療、病状、その他の情報を収集することを許可してください。

この研究への参加は、約 4 週間続きます。 約 18 人がこの研究の薬物相互作用フェーズに参加します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Virginia
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23298
        • Virginia Commonwealth University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 65 歳までの男女。
  2. 研究手順を理解し、英語で書面によるインフォームド コンセントを提供します。
  3. -オピオイド使用障害の現在のDSM-5基準を満たし、少なくとも中等度の重症度で、現在従事している投薬支援治療で、ブプレノルフィン-ナロキソン舌下フィルムの1日量は8mg / 2mgから24mg / 6mgまたはブプレノルフィン舌下錠5.7mg / 1.4mgから17.1/4.3 少なくとも過去 2 週間は 1 日 1 回。
  4. -ブプレノルフィンの使用を記録するために、スクリーニング中および臨床研究ユニットへの入院時にブプレノルフィンの尿中薬物スクリーニングが陽性である;
  5. ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) の合計スコアが 6 以上であること。

除外基準:

  1. -研究NPまたは研究医師によって実施された病歴および身体検査によって決定された参加の禁忌;
  2. 妊娠中または授乳中の女性;
  3. 臨床的に重大な異常伝導を伴うベースライン心電図;
  4. -COPDを含む、制御されていない深刻な精神医学的または主要な医学的障害。 ナルコレプシーも排他的と見なされます。
  5. CYP3A4(クラリスロマイシン、テリスロマイシン、ネファゾドン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、アタザナビル、ダルナビル、インジナビル、ロピナビル、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビル、チプラナビルなど)、またはCYP3A4誘導剤(フェノバルビタール、フェニトイン、リファンピシン、セントジョンズワート、グルココルチコイドなど);
  6. 不眠症の処方薬、または研究日に不眠症を治療するために使用される市販薬または栄養補助食品を中止できない。
  7. -現在の重度のアルコール使用障害または現在のベンゾジアゼピン使用障害
  8. -オピオイド、コカイン、マリファナ、またはニコチン以外の精神活性物質使用障害、または軽度または中等度のアルコール使用障害の現在のDSM-5診断。 軽度から中等度のアルコール使用障害の診断は除外とは見なされません。
  9. オピオイドまたはレンボレキサントに対する以前の医学的有害反応:
  10. -重大な現在の自殺または殺人念慮(質問4または5でC-SSRSの回答が「はい」)、または過去6か月以内の自殺未遂の履歴。
  11. -自殺行動アンケート-スクリーニング訪問時のスコアが8以上の被験者。
  12. -その他の深刻な急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常で、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、研究者の判断で、対象を不適切にする可能性がありますこの研究へのエントリー。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:レンボレキサント アーム
治験薬投与量:レンボレキサント5mg、およびブプレノルフィン−ナロキソン16mg/4mgと組み合わせたレンボレキサント10mgをフィルムとして舌下投与。
参加者は、最大24時間続く可能性のある2回の入院訪問を完了します。 2回の訪問は約14日離れています。 入院患者は、レンボレキサント 5 mg (初回) とレンボレキサント 10 mg (2 回目) を受け取ります。
他の名前:
  • デイビゴ
参加者は、16 mg/4 mg のブプレノルフィン - ナロキソンをフィルムとして舌下で受け取ります。
プラセボコンパレーター:プラセボ群
16mg/4mgのブプレノルフィン-ナロキソンと舌下でフィルムとして組み合わせた比較プラセボ。
参加者は、16 mg/4 mg のブプレノルフィン - ナロキソンをフィルムとして舌下で受け取ります。
参加者は、最大24時間続く可能性のある2回の入院訪問を完了します。 2回の訪問は約14日離れています。 入院患者は介入薬と一致するプラセボを受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パルスオキシメトリの変化
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
パルスオキシメトリを評価するために、指のパルスオキシメータが使用されます。
入院から退院までの各入院中、最大24時間
血圧の変化
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
自動血圧計カフで測定した血圧。
入院から退院までの各入院中、最大24時間
患者の意識の変化
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) は、患者の意識レベルを、プラス 1 (戦闘的/興奮) からマイナス 5 (覚醒不能/鎮静) までの 10 点スケールで測定します。
入院から退院までの各入院中、最大24時間
ブプレノルフィン血漿濃度(PK)の変化
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
ブプレノルフィンの血漿濃度-時間曲線下の面積を決定するために、投与前および特定の時点で採血します。
入院から退院までの各入院中、最大24時間
レンボレキサントPKの推移
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
レンボレキサントの血漿濃度-時間曲線の下の面積を決定するために、投与前および特定の時点で採血します。
入院から退院までの各入院中、最大24時間
呼吸の変化
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
呼吸は、時間に対してプロットされた CO2 (水銀柱ミリメートル、「mmHg」で測定) の尺度である CO2( EtC02) で測定されます。 参加者は、カプノグラファーに接続されるマスクを着用します。 End Title CO2 はボックス波形で 35 ~ 45 mmHg にする必要があります
入院から退院までの各入院中、最大24時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬効の変化
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
薬物効果は、薬物効果アンケート (DEQ) を使用して評価されます。 DEQ は、薬の物理的効果を評価する 11 項目で構成されています。 参加者は、「まったくない」から「非常に」までの視覚的なアナログスケールで各物理的効果を評価します。 スコアが高いほど、薬効が大きいことを示します。
入院から退院までの各入院中、最大24時間
オピオイド渇望の変化
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
オピオイド渇望は、簡易物質渇望尺度 (BSCS) によって測定されます。 BSCS は、薬物への渇望について 5 段階で質問します。 スコアが高いほど、欲求が高いことを示します
入院から退院までの各入院中、最大24時間
オピオイド離脱効果の変化
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
オピオイド離脱症状は、主観的オピオイド離脱スケール(SOWS)で測定されます。 SOWS には、参加率が 0 (まったくない) から 4 (非常に高い) までの 16 のリッカート スケール アイテムが含まれています。 スコアが高いほど、オピオイド離脱効果が高いことを示します
入院から退院までの各入院中、最大24時間
客観的なオピオイド離脱の変化
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
参加者は、11項目で構成される臨床オピオイド離脱スケール(COWS)を使用して、研究スタッフによって評価されます。 スコアが高いほど、離脱効果が大きいことを示します。
入院から退院までの各入院中、最大24時間
衝動性
時間枠:入院から退院までの各入院中、最大24時間
衝動性は、遅延割引タスク (DDT) によって測定されます。 参加者には一連の選択肢が提示され、偽のお金を今すぐ受け取るか、後で受け取るかを選択します。 タスクは割引率をもたらします。 割引率が高いほど、衝動性が高いことを示します。
入院から退院までの各入院中、最大24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Frederick G Moeller, MD、Virginia Commonwealth University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年5月3日

一次修了 (実際)

2023年4月20日

研究の完了 (実際)

2023年4月20日

試験登録日

最初に提出

2021年3月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年3月23日

最初の投稿 (実際)

2021年3月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月8日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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