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USHer 综合症 (CRUSH) 研究的进展率特征 (CRUSH)

2022年4月28日 更新者:Radboud University Medical Center

USH2A 突变产生两种表型:Usher 综合征 2a 型 (USH2A) 和非综合征性 RP(USH2A 相关 nsRP)。 Usher 综合征是最常见的先天性聋盲。 Usher 综合征患者出生时听力受损或严重失聪,这可以通过助听器或人工耳蜗进行康复。 此外,这些患者会发展为色素性视网膜炎 (RP),这是一种缓慢进展的视网膜变性,通常在生命的第一个或第二个十年开始。 在 USH2A 和 nsRP 患者中,该疾病会导致严重的视力障碍,并最终在 50-70 岁左右失明。 视网膜变性没有治疗选择。 我们不知道他们是否也遭受平衡投诉。

目前,针对 2 型 Usher 综合征和 USH2A 相关 nsRP 的基因疗法正在开发中。 但要衡量(基因)疗法的效果,了解随着时间推移视力和听力退化的详细自然过程至关重要。 其他疾病的几项基因治疗研究目前被推迟,因为以前没有详细研究过这种疾病的自然史。

主要目标是绘制亚瑟综合征 2 和 USH2A 相关 nsRP 中视力和听力恶化的自然过程,以用于即将进行的基因治疗研究。 次要目标是:1) 确定必要的(联合)检查类型、样本量和研究长度(以年为单位),这对于评估亚瑟综合征的未来基因治疗至关重要。 2) 改善对 2 型亚瑟综合征和 USH2A 相关 nsRP 患者的咨询,并提供有关预后的详细信息。 3) 通过增加调查问卷和心理物理听力测试来确定解释听力损伤变异性的其他病因学因素;并评估 Usher 综合征 2 型和 USH2A 相关 nsRP 患者的前庭表型。

这是一项纵向的、前瞻性的自然历史研究。 研究人群由健康人类志愿者组成,年龄在 16 至 55 岁之间,经确诊为 2 型亚瑟综合征或与 USH2A 相关的 nsRP。

主要研究终点是 2 型亚瑟综合征和 USH2A 相关 nsRP 的视觉和听力恶化的自然过程,时间跨度为 4 年。

参与没有任何风险。

研究概览

地位

主动,不招人

干预/治疗

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

36

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Gelderland
      • Nijmegen、Gelderland、荷兰、6525 GA
        • Radboud Universitair Medisch Centrum

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 55年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

Dutch Usher 综合症人群估计有 850 名患者。 此外,我们希望包括 USH2A 相关 nsRP 患者。 受试者将从该人群中招募。 在过去的几年中,很明显,患者对参与针对其疾病的研究的积极性很高。 我们的目标是包括 50 名受试者,根据我们过去的经验,我们认为这是一个可行的参与者数量。 研究人群包括年龄在 16 至 55 岁之间的男性和女性,他们被确诊为 USH2A 相关 RP 的综合征性或非综合征性遗传诊断。

描述

纳入标准:

  • 临床诊断为杆锥变性且至少两项; Usher 2 型基因之一的致病性或可能致病性突变;
  • 愿意并能够完成知情同意程序;
  • 能够返回超过 48 个月的所有研究访问;
  • 年龄 ≥ 16 岁。

双眼必须满足以下所有条件:

  • 杆锥变性的临床诊断;
  • 清晰的眼部介质和足够的瞳孔扩张以允许高质量的摄影成像;
  • 能够可靠地执行动态和静态视野测量;
  • 基线视力 ETDRS 字母评分为 54 或更高 [近似 Snellen 等效 20/80 或更高];
  • 稳定固定;
  • 临床确定 [在 Octopus 900 Pro 上] 研究眼中的动态视野 III4e 区域 7.5° 或更大。

排除标准:

  • 导致常染色体显性 RP、X 连锁 RP 或除 Usher 基因外的常染色体隐性 RP/视网膜营养不良基因存在双等位基因突变的基因突变;
  • 预计在本研究期间的任何时间进入实验性治疗试验 在任何时间使用与色素性视网膜病变相关的药物(包括羟氯喹、氯喹、硫利达嗪和去铁胺)累计治疗超过 1 年的历史。

如果任何一只眼睛有以下任何一项,则患者不符合条件:

  • 当前玻璃体积血;
  • 当前或任何孔源性视网膜脱离病史;
  • 当前或任何历史(例如,在白内障或屈光手术之前)屈光不正的球面等效物比 -8 屈光度近视;
  • 最近 3 个月内的眼内手术史(例如,白内障手术、玻璃体切除术、穿透性角膜移植术或 LASIK);
  • 当前或任何已确诊青光眼的病史(例如,基于青光眼视野、神经变化或青光眼滤过手术);
  • 当前或任何视网膜血管阻塞或增生性糖尿病视网膜病变病史;
  • 预期在研究期间进行白内障摘除手术;
  • 研究者认为可能混淆视觉功能评估的眼部疾病病史或当前证据;
  • 可能影响视网膜变性进展的视网膜色素变性治疗史(包括去年参与临床试验或保留药物输送装置)。

如果任何一只耳朵有以下任何一项,则患者不符合条件:

  • 最佳听力耳的测听PTA(1-2-4kHz)不应超过75dB HL;
  • 双侧植入人工耳蜗的患者不能参加研究;
  • 研究期间有计划的第二次人工耳蜗植入。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
无干预
其他方面健康的人类志愿者,年龄在 16-55 岁之间,经确诊为 Usher 综合征 2 型或非综合征性 USH2A 相关性视网膜色素变性
无干预

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
感知视觉功能的变化
大体时间:基线、2 年和 4 年完成研究
通过视觉功能问卷 48 (VFQ-48) 测量:执行 48 个活动(项目)的难度分数。 分数是使用两个公式确定的:“平均项目分数 = 总项目分数 / (48 - U)”,其中一个人有非视觉原因不去做或他们不感兴趣的活动用 ' U', and '0.9*LN((2.34-平均值 项目得分)/(平均项目得分+2.22))+0.05'。 分数越高,感知的视觉功能越低。
基线、2 年和 4 年完成研究
由于听力障碍导致的感知障碍的变化
大体时间:基线、2 年和 4 年完成研究
由言语、空间和听力质量量表 (SSQ) 测量:范围 0-500,分数越高,由于听力障碍导致的感知障碍越少。
基线、2 年和 4 年完成研究
头晕导致的感知障碍变化
大体时间:基线、2 年和 4 年完成研究
以头晕障碍量表(DHI)衡量:范围0-100,分数越高,头晕引起的障碍感越大。 1. 纯音测听和言语测听
基线、2 年和 4 年完成研究
Usher 综合征导致的生活方式调整改变。
大体时间:基线、2 年和 4 年完成研究
由 Usher 生活方式调查衡量:定性问卷,无定量措施
基线、2 年和 4 年完成研究
感知健康的变化
大体时间:基线、2 年和 4 年完成研究
由 12 项短期健康调查 (SF-12) 测量:12 个项目,范围为 3-6,分数转换:((患者分数 - 最低可能分数)/分数范围))* 100,越高得分越高,感知健康程度越高。
基线、2 年和 4 年完成研究
抑郁症状指征的变化
大体时间:基线、2 年和 4 年完成研究
以患者健康问卷情绪量表(PHQ-9)测量:范围0-27,分数越高,表示抑郁症状越严重。
基线、2 年和 4 年完成研究
眼睛整体状况的变化
大体时间:基线和每年直到 4 年研究完成
通过全面眼科检查测量。
基线和每年直到 4 年研究完成
视力变化
大体时间:基线和每年直到 4 年研究完成
用最佳矫正视力测量。
基线和每年直到 4 年研究完成
视野面积变化
大体时间:4 年时的基线和研究完成情况
通过地形分析的动态视野测量。
4 年时的基线和研究完成情况
视野敏感度的变化
大体时间:基线和每年直到 4 年研究完成
通过带地形分析的静态视野测量法测量。
基线和每年直到 4 年研究完成
平均视网膜敏感度的变化
大体时间:基线和每年直到 4 年研究完成
通过眼底引导的显微视野测量法测量。
基线和每年直到 4 年研究完成
椭球区 (EZ) 面积的变化
大体时间:基线和每年直到 4 年研究完成
通过光学相干断层扫描 (SD-OCT) 测量。
基线和每年直到 4 年研究完成
视网膜自发荧光和罗布森环大小的变化
大体时间:基线和每年直到 4 年研究完成
通过眼底自发荧光成像测量。
基线和每年直到 4 年研究完成
视网膜、黄斑、视神经和眼血管状况的变化
大体时间:基线和每年直到 4 年研究完成
通过评估立体彩色眼底照相进行测量。
基线和每年直到 4 年研究完成
视杆和视锥介导的视网膜功能的变化
大体时间:基线和每年直到 4 年研究完成
通过全场刺激测试 (FST) 测量。
基线和每年直到 4 年研究完成
视网膜功能改变
大体时间:4 年时的基线和研究完成情况
通过响应杆状和锥状特异性刺激的全场视网膜电图振幅和时间测量。
4 年时的基线和研究完成情况
听力阈值的变化
大体时间:4 年时的基线和研究完成情况
通过纯音测听法 (PTA) 和言语测听法测量。
4 年时的基线和研究完成情况
噪声中听觉语音识别能力的变化
大体时间:4 年时的基线和研究完成情况
通过噪声测试 (DIN) 中的数字测量。
4 年时的基线和研究完成情况
外毛细胞完整性的改变
大体时间:4 年时的基线和研究完成情况
通过耳声发射 (OAE) 测量。
4 年时的基线和研究完成情况
内毛细胞、突触和听神经第一阶段的完整性改变
大体时间:4 年时的基线和研究完成情况
通过耳蜗电图 (ECochG) 测量。
4 年时的基线和研究完成情况
前庭功能
大体时间:3年
通过旋转椅子测试和热化测量。
3年
个别前庭半规管的功能
大体时间:3年
通过视频头脉冲测试 (HIT) 测试测量。
3年
前庭器官的球囊和囊的功能
大体时间:3年
通过前庭诱发肌原性电位 (VEMP) 测试测量。
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Ronald Pennings, Dr、Radboud Universitair Medisch Centrum
  • 首席研究员:Erwin van Wyk, Dr、Radboud Universitair Medisch Centrum
  • 首席研究员:Carel Hoyng, Prof、Radboud Universitair Medisch Centrum
  • 首席研究员:Ronald Pennings, Dr、Radboud Universitair Medisch Centrum

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年2月11日

初级完成 (预期的)

2024年3月2日

研究完成 (预期的)

2024年3月2日

研究注册日期

首次提交

2021年3月1日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月25日

首次发布 (实际的)

2021年3月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月28日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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