Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Karakteriserande hastighet av progression i USHer Syndrome (CRUSH) studie (CRUSH)

28 april 2022 uppdaterad av: Radboud University Medical Center

Mutationer i USH2A ger upphov till två fenotyper: Usher syndrom typ 2a (USH2A) och icke-syndromisk RP (USH2A associerad nsRP). Ushers syndrom är den vanligaste formen av medfödd dövblindhet. Patienter med Usher syndrom är hörselskadade eller djupt döva från födseln och detta kan rehabiliteras med hörapparater eller ett cochleaimplantat. Dessutom utvecklar dessa patienter retinitis pigmentosa (RP), en långsamt progressiv typ av retinal degeneration som vanligtvis börjar under det första eller andra decenniet av livet. Hos både USH2A- och nsRP-patienter leder sjukdomen till allvarlig synnedsättning och slutligen blindhet runt 50-70:e levnadsåret. Det finns inga behandlingsalternativ för retinal degeneration. Vi vet inte om de också lider av balansbesvär.

För närvarande är genetisk terapi för Usher syndrom typ 2 och USH2A associerad nsRP under utveckling. Men för att mäta effekten av en (genetisk) terapi är det avgörande att känna till det detaljerade naturliga förloppet av syn- och hörselförsämringen över tid. Flera genetiska terapistudier för andra sjukdomar är för närvarande försenade, eftersom sjukdomens naturliga historia inte har studerats i detalj tidigare.

Huvudsyftet är att kartlägga det naturliga förloppet av syn- och hörselförsämringen i Usher Syndrome 2 och USH2A-associerad nsRP för kommande genetiska terapistudier. Sekundära mål är: 1) Att bestämma den nödvändiga typen av (kombinerade) undersökningar, provstorleken och längden på studierna (i år) som är nödvändiga för att utvärdera framtida genetisk terapi vid Ushers syndrom. 2) Att förbättra rådgivningen av patienter med Usher syndrom typ 2 och USH2A associerad nsRP med detaljerad information om prognosen. 3) Att identifiera ytterligare etiologiska faktorer som förklarar variationen i hörselnedsättning genom att lägga till frågeformulär och psykofysiska audiometriska tester; och att bedöma den vestibulära fenotypen hos Usher syndrom typ 2 och USH2A associerade nsRP patienter.

Detta är en longitudinell, prospektiv naturhistorisk studie. Studiepopulationen består av friska frivilliga, 16 - 55 år gamla med en bekräftad genetisk diagnos av Usher syndrom typ 2 eller och USH2A associerad nsRP.

Studiens huvudsakliga effektmått är det naturliga förloppet av syn- och hörselförsämring vid Ushers syndrom typ 2 och USH2A-associerad nsRP, under en tidsperiod på 4 år.

Det finns inga risker med deltagande.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Intervention / Behandling

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

36

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Nederländerna, 6525 GA
        • Radboud Universitair Medisch Centrum

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 55 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Den holländska Usher-syndrompopulationen består av uppskattningsvis 850 patienter. Dessutom skulle vi vilja inkludera patienter med USH2A-associerad nsRP. Försökspersoner kommer att rekryteras från denna population. Under de senaste åren har det varit tydligt att patienter är mycket motiverade att delta i forskning för sin sjukdom. Vi siktar på att inkludera 50 ämnen och med tanke på våra tidigare erfarenheter anser vi att detta är ett genomförbart antal deltagare. Studiepopulationen består av både män och kvinnor mellan 16 och 55 år med en bekräftad genetisk diagnos av USH2A-associerad RP, antingen syndromisk eller icke-syndromisk.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kliniskt diagnostiserad med stav-kon-degeneration och minst två; patogena eller sannolikt patogena mutationer i en av Usher typ 2-generna;
  • Villig och kapabel att slutföra processen för informerat samtycke;
  • Möjlighet att återvända för alla studiebesök över 48 månader;
  • Ålder ≥ 16 år.

Båda ögonen måste uppfylla alla följande:

  • Klinisk diagnos av en stav-kon-degeneration;
  • Tydliga ögonmedia och adekvat pupillvidgning för att möjliggöra fotografisk avbildning av god kvalitet;
  • Förmåga att utföra kinetisk och statisk perimetri på ett tillförlitligt sätt;
  • Baslinjesynskärpa ETDRS-bokstavspoäng på 54 eller mer [ungefärlig Snellen-ekvivalent 20/80 eller bättre];
  • Stabil fixering;
  • Kliniskt bestämt [på Octopus 900 Pro] kinetiskt synfält III4e område 7,5° eller mer i studieögat.

Exklusions kriterier:

  • Mutationer i gener som orsakar autosomalt dominant RP, X-linked RP eller närvaro av bialleliska mutationer i autosomala recessiva RP/retinala dystrofigener andra än Usher-gener;
  • Förväntas gå in i experimentell behandlingsprövning när som helst under denna studie. Historik med mer än 1 års kumulativ behandling, när som helst, med ett medel associerat med pigmentär retinopati (inklusive hydroxiklorokin, klorokin, tioridazin och deferoxamin).

Om något av ögat har något av följande är patienten inte kvalificerad:

  • Aktuell glaskroppsblödning;
  • Aktuell eller någon historia av regmatogen näthinneavlossning;
  • Aktuell eller någon historia av (t.ex. före katarakt eller refraktiv kirurgi) sfärisk ekvivalent av brytningsfelet värre än -8 dioptrier av närsynthet;
  • Anamnes på intraokulär kirurgi (t.ex. kataraktkirurgi, vitrektomi, penetrerande keratoplastik eller LASIK) under de senaste 3 månaderna;
  • Aktuell eller någon historia av bekräftad diagnos av glaukom (t.ex. baserat på glaukomsynfält, nervförändringar eller glaukomfiltreringskirurgi);
  • Aktuell eller någon historia av retinal vaskulär ocklusion eller proliferativ diabetisk retinopati;
  • Förväntas ha operation för att ta bort grå starr under studien;
  • Historik eller aktuella bevis på ögonsjukdom som, enligt utredarens uppfattning, kan förvirra bedömningen av synfunktionen;
  • Behandlingshistorik för retinitis pigmentosa som kan påverka utvecklingen av retinal degeneration (inklusive deltagande i en klinisk prövning under det senaste året eller en bibehållen läkemedelsleveransanordning).

Om något av öronen har något av följande är patienten inte kvalificerad:

  • Den audiometriska PTA(1-2-4kHz) för bästa hörsel bör inte överstiga 75dB HL;
  • Patienter med bilaterala cochleaimplantat kan inte delta i studien;
  • En planerad, andra, cochleaimplantation under studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Inget ingripande
I övrigt friska frivilliga, 16-55 år gamla, med en bekräftad genetisk diagnos av Usher Syndrome typ 2 eller icke-syndromal USH2A-relaterad retinitis pigmentosa
Inget ingripande

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i upplevd visuell funktion
Tidsram: Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Uppmätt med Visual Functioning Questionnaire-48 (VFQ-48): svårighetsgrad för att utföra 48 aktiviteter (objekt). Poängen bestäms med hjälp av två formler: 'genomsnittlig punktpoäng = totala poängpoäng / (48 - U)' där aktiviteter för vilka en person har icke-visuella skäl att inte göra det eller som de inte är intresserade av poängsätts med ' U' och '0,9*LN((2,34-genomsnitt artikelpoäng) / (genomsnittlig artikelpoäng+2,22))+0,05'. Ju högre poäng desto lägre upplevd visuell funktion.
Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Förändring i upplevt handikapp på grund av hörselnedsättning
Tidsram: Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Mätt med Tal, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ): intervall 0-500, ju högre poäng, desto färre upplevs handikapp på grund av hörselnedsättning.
Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Förändring i upplevt handikapp på grund av yrsel
Tidsram: Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Mätt med Dizziness Handicap Inventory (DHI): intervall 0-100, ju högre poäng, desto större upplevd handikapp på grund av yrsel.1. Rentonaudiometri och talaudiometri
Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Förändring i livsstilsanpassning på grund av Ushers syndrom.
Tidsram: Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Mätt med Usher livsstilsundersökning: kvalitativt frågeformulär, inga kvantitativa mått
Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Förändring i upplevd hälsa
Tidsram: Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Mätt med 12-punkters kortformshälsoundersökning (SF-12): 12 poster med intervall 3-6, transformation av poäng: ((patientpoäng - lägsta möjliga poäng)/omfång av poäng)) * 100, ju högre poäng, desto högre upplevd hälsa.
Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Förändring i indikationen på depressiva symtom
Tidsram: Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Mätt med Patient Health Questionnaire Mood Scale (PHQ-9): intervall 0-27, ju högre poäng desto större indikation på depressiva symtom.
Baslinje, 2 år och avslutad studie vid 4 år
Förändring i ögats övergripande tillstånd
Tidsram: Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Mäts genom fullständig oftalmologisk undersökning.
Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Förändring i synskärpa
Tidsram: Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Mätt med bäst korrigerad synskärpa.
Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Förändring i synfältsområdet
Tidsram: Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Mätt med dynamisk perimetri med topografisk analys.
Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Förändring i synfältskänslighet
Tidsram: Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Mäts med statisk perimetri med topografisk analys.
Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Förändring i genomsnittlig retinal känslighet
Tidsram: Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Uppmätt med fundusstyrd mikroperimetri.
Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Förändring i ellipsoidzonen (EZ).
Tidsram: Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Mäts med optisk koherenstomografi (SD-OCT).
Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Förändring i retinal autofluorescens och Robson ringstorlek
Tidsram: Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Mäts med fundus autofluorescensavbildning.
Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Förändring i tillståndet hos näthinnan, gula fläcken, synnerven och okulär vaskularisering
Tidsram: Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Mäts genom att bedöma ögonbottenfotografering i stereofärg.
Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Förändring i stav- och konförmedlad retinal funktion
Tidsram: Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Uppmätt med full-field stimulus testing (FST).
Baslinje och varje år fram till avslutad studie vid 4 år
Förändring i retinal funktion
Tidsram: Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Mäts med helfältselektroretinogramamplituder och timing som svar på stav- och konspecifika stimuli.
Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Förändring av hörtrösklar
Tidsram: Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Mätt med rentonaudiometri (PTA) och talaudiometri.
Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Förändring i auditiv taligenkänningsförmåga i brus
Tidsram: Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Mätt med siffrorna i brustest (DIN).
Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Förändring i integriteten hos de yttre hårcellerna
Tidsram: Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Mäts med otoakustiska emissioner (OAEs).
Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Förändring i integriteten hos de inre hårcellerna, synapsen och det första stadiet på hörselnerven
Tidsram: Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Mäts med elektrokokleografi (ECochG).
Baslinje och avslutad studie vid 4 år
Vestibulär funktion
Tidsram: 3 år
Uppmätt med rotationsstolstest och kalorisering.
3 år
Funktion av individuella vestibulära halvcirkelformade kanaler
Tidsram: 3 år
Uppmätt med videohuvudets impulstest (HIT) test.
3 år
Funktion av saccule och utriculum av det vestibulära organet
Tidsram: 3 år
Uppmätt med vestibulärt framkallad myogen potential (VEMP) test.
3 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Ronald Pennings, Dr, Radboud Universitair Medisch Centrum
  • Huvudutredare: Erwin van Wyk, Dr, Radboud Universitair Medisch Centrum
  • Huvudutredare: Carel Hoyng, Prof, Radboud Universitair Medisch Centrum
  • Huvudutredare: Ronald Pennings, Dr, Radboud Universitair Medisch Centrum

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 februari 2019

Primärt slutförande (Förväntat)

2 mars 2024

Avslutad studie (Förväntat)

2 mars 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 mars 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 mars 2021

Första postat (Faktisk)

29 mars 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 april 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 april 2022

Senast verifierad

1 april 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Retinit Pigmentosa

Kliniska prövningar på Inget ingripande

3
Prenumerera