USHer 症候群 (CRUSH) 研究における進行率の特徴付け (CRUSH)
USH2A の変異は、アッシャー症候群 2a 型 (USH2A) と無症候性 RP (USH2A 関連 nsRP) の 2 つの表現型を引き起こします。 アッシャー症候群は、先天性盲ろう症の最も一般的な形態です。 アッシャー症候群の患者は、生まれつき難聴または重度の難聴であり、補聴器または人工内耳でリハビリすることができます。 さらに、これらの患者は網膜色素変性症 (RP) を発症します。これは、通常生後 10 年または 20 年で始まるゆっくりと進行するタイプの網膜変性です。 USH2A 患者と nsRP 患者の両方で、この疾患は重度の視覚障害を引き起こし、最終的には生後 50 ~ 70 歳で失明します。 網膜変性の治療法はありません。 彼らがバランスの不満にも苦しんでいるかどうかはわかりません.
現在、アッシャー症候群 2 型および USH2A 関連の nsRP に対する遺伝子治療が開発中です。 しかし、(遺伝子)治療の効果を測定するには、時間の経過に伴う視覚と聴覚の劣化の詳細な自然経過を知ることが重要です。 疾患の自然史が以前に詳細に研究されていないため、他の疾患に対するいくつかの遺伝子治療研究は現在遅れています.
主な目的は、今後の遺伝子治療研究のために、アッシャー症候群 2 および USH2A 関連の nsRP における視覚および聴覚の低下の自然経過をマッピングすることです。 二次的な目的は次のとおりです。1) アッシャー症候群における将来の遺伝子治療を評価するために不可欠な (組み合わせた) 検査の必要な種類、サンプルサイズ、および研究の長さ (年単位) を決定すること。 2) アッシャー症候群 2 型および USH2A 関連 nsRP 患者のカウンセリングを、予後に関する詳細な情報とともに改善すること。 3) アンケートと心理物理学的聴力検査を追加することにより、聴覚障害の変動性を説明する追加の病因を特定する。また、アッシャー症候群 2 型および USH2A 関連 nsRP 患者の前庭表現型を評価すること。
これは縦断的で前向きな自然史研究です。 研究対象集団は、アッシャー症候群 2 型または USH2A 関連 nsRP の遺伝子診断が確認された 16 ~ 55 歳の健康なボランティアで構成されています。
主な研究のエンドポイントは、アッシャー症候群 2 型および USH2A 関連の nsRP における視覚および聴覚の低下の自然経過であり、4 年間の期間にわたる。
参加に伴うリスクはありません。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Gelderland
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Nijmegen、Gelderland、オランダ、6525 GA
- Radboud Universitair Medisch Centrum
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -ロッドコーン変性症と少なくとも2つと臨床的に診断されました。アッシャー2型遺伝子の1つに病原性または病原性が疑われる変異;
- -インフォームドコンセントプロセスを完了する意思があり、完了することができる;
- 48か月以上のすべての研究訪問のために戻る能力;
- 年齢は16歳以上。
両目が次のすべてを満たす必要があります。
- ロッドコーン変性症の臨床診断;
- 高品質の写真撮影を可能にする透明な眼球と適切な瞳孔散大;
- 動的および静的視野測定を確実に実行する能力;
- 54以上のベースライン視力ETDRS文字スコア[おおよそスネレン相当20/80以上];
- 安定した固定;
- [Octopus 900 Pro で] 臨床的に決定された動的視野 III4e 領域 7.5°、またはそれ以上の研究眼。
除外基準:
- 常染色体優性RP、X連鎖RP、またはアッシャー遺伝子以外の常染色体劣性RP/網膜ジストロフィー遺伝子における両対立遺伝子変異の存在を引き起こす遺伝子の変異;
- -この研究中のいつでも実験的治療試験に参加することが期待されている -いつでも、色素性網膜症に関連する薬剤(ヒドロキシクロロキン、クロロキン、チオリダジン、およびデフェロキサミンを含む)による1年以上の累積治療歴。
いずれかの眼に次のいずれかがある場合、患者は適格ではありません。
- 現在の硝子体出血;
- -裂孔原性網膜剥離の現在または任意の履歴;
- -8ディオプターの近視よりも悪い屈折異常の球面等価物(例えば、白内障または屈折矯正手術の前)の現在または任意の履歴;
- -過去3か月以内の眼内手術(白内障手術、硝子体切除術、全層角膜形成術、またはLASIKなど)の履歴;
- -現在または緑内障の確定診断の履歴(例:緑内障の視野、神経の変化、または緑内障フィルタリング手術に基づく);
- -網膜血管閉塞または増殖性糖尿病性網膜症の現在または任意の履歴;
- -研究中に白内障除去手術を受ける予定。
- -研究者の意見では、視覚機能の評価を混乱させる可能性のある眼疾患の病歴または現在の証拠;
- -網膜変性の進行に影響を与える可能性のある網膜色素変性症の治療歴(昨年以内の臨床試験への参加または保持された薬物送達装置を含む)。
いずれかの耳に次のいずれかがある場合、患者は適格ではありません。
- 最高の聞こえの耳の聴力測定 PTA (1-2-4kHz) は、75dB HL を超えてはなりません。
- 両側人工内耳の患者は研究に参加できません。
- 研究中に計画された 2 回目の人工内耳移植。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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介入なし
アッシャー症候群2型または非症候性USH2A関連の網膜色素変性症の遺伝子診断が確認された、16〜55歳の健康な人間のボランティア
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介入なし
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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知覚される視覚機能の変化
時間枠:ベースライン、2年、4年で試験完了
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Visual Functioning Questionnaire-48 (VFQ-48) によって測定: 48 の活動 (項目) を実行する難しさのスコア。
スコアは 2 つの式を使用して決定されます:「アイテムの平均スコア = アイテムの合計スコア / (48 - U)」。人がそれをしない非視覚的な理由がある、または興味がないアクティビティは「」でスコア付けされます。 U'、および '0.9*LN((2.34-平均
項目スコア) / (平均項目スコア+2.22))+0.05'.
スコアが高いほど、知覚される視覚機能が低くなります。
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ベースライン、2年、4年で試験完了
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聴覚障害による知覚ハンディキャップの変化
時間枠:ベースライン、2年、4年で試験完了
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Speech, Spatial and Quality of Hearing Scale (SSQ) で測定: 0 ~ 500 の範囲で、スコアが高いほど、聴覚障害によるハンディキャップの認識が少なくなります。
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ベースライン、2年、4年で試験完了
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めまいによるハンディキャップの変化
時間枠:ベースライン、2年、4年で試験完了
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めまいハンディキャップ インベントリ (DHI) によって測定: 0 ~ 100 の範囲で、スコアが高いほど、めまいによるハンディキャップの知覚が大きくなります。
純音聴力検査と音声聴力検査
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ベースライン、2年、4年で試験完了
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アッシャー症候群による生活習慣の変化。
時間枠:ベースライン、2年、4年で試験完了
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Usher のライフスタイル調査による測定: 定性的アンケート、定量的測定なし
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ベースライン、2年、4年で試験完了
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健康意識の変化
時間枠:ベースライン、2年、4年で試験完了
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12 項目の簡易健康調査 (SF-12) で測定: 範囲 3 ~ 6 の 12 項目、スコアの変換: ((患者のスコア - 可能な最低スコア)/スコアの範囲)) * 100、スコアが高いほど、知覚される健康状態が大きくなります。
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ベースライン、2年、4年で試験完了
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うつ症状の適応症の変化
時間枠:ベースライン、2年、4年で試験完了
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患者健康アンケート気分尺度 (PHQ-9) によって測定: 範囲 0 ~ 27、スコアが高いほど、抑うつ症状の兆候が大きくなります。
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ベースライン、2年、4年で試験完了
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目の全体的な状態の変化
時間枠:ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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完全な眼科検査によって測定されます。
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ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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視力の変化
時間枠:ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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最高矯正視力によって測定されます。
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ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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視野面積の変化
時間枠:4年でのベースラインと研究の完了
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トポグラフィー分析を伴うダイナミックペリメトリーによって測定されます。
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4年でのベースラインと研究の完了
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視野感度の変化
時間枠:ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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地形分析を伴う静的ペリメトリーによって測定されます。
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ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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平均網膜感度の変化
時間枠:ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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眼底誘導マイクロペリメトリーによって測定されます。
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ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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楕円体ゾーン(EZ)面積の変化
時間枠:ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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光コヒーレンストモグラフィー(SD-OCT)で測定。
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ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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網膜自家蛍光とロブソンリングサイズの変化
時間枠:ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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眼底自家蛍光イメージングにより測定。
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ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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網膜、黄斑、視神経および眼血管新生の状態の変化
時間枠:ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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ステレオカラー眼底撮影を評価して測定。
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ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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桿体および錐体を介した網膜機能の変化
時間枠:ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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全視野刺激試験 (FST) によって測定されます。
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ベースラインおよび毎年、4 年間の試験完了まで
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網膜機能の変化
時間枠:4年でのベースラインと研究の完了
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桿体および円錐体に特異的な刺激に応答して、全視野の網膜電図の振幅とタイミングによって測定されます。
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4年でのベースラインと研究の完了
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聴覚閾値の変化
時間枠:4年でのベースラインと研究の完了
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純音聴力検査(PTA)と発話聴力検査で測定します。
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4年でのベースラインと研究の完了
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騒音下での聴覚音声認識能力の変化
時間枠:4年でのベースラインと研究の完了
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ノイズ試験(DIN)の桁数で測定。
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4年でのベースラインと研究の完了
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外有毛細胞の完全性の変化
時間枠:4年でのベースラインと研究の完了
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耳音響放射 (OAE) によって測定されます。
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4年でのベースラインと研究の完了
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内有毛細胞、シナプス、聴覚神経の最初の段階の完全性の変化
時間枠:4年でのベースラインと研究の完了
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蝸電図 (ECochG) によって測定されます。
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4年でのベースラインと研究の完了
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前庭機能
時間枠:3年
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椅子の回転テストとカロライゼーションによって測定。
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3年
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個々の前庭半規管の機能
時間枠:3年
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ビデオヘッドインパルステスト(HIT)テストにより測定。
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3年
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前庭器官の球形嚢と卵形嚢の機能
時間枠:3年
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前庭誘発筋原電位(VEMP)テストによって測定されます。
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3年
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Ronald Pennings, Dr、Radboud Universitair Medisch Centrum
- 主任研究者:Erwin van Wyk, Dr、Radboud Universitair Medisch Centrum
- 主任研究者:Carel Hoyng, Prof、Radboud Universitair Medisch Centrum
- 主任研究者:Ronald Pennings, Dr、Radboud Universitair Medisch Centrum
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NL67258.091.18
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
介入なしの臨床試験
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University of California, San FranciscoSan Francisco Veterans Affairs Medical Center; Tobacco Related Disease Research Program完了
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University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)募集
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University of PittsburghCenters for Disease Control and Preventionまだ募集していません暴力, ドメスティック | 思春期の暴力 | 暴力、性的 | 暴力、身体的 | 暴力, 偶然ではない | 社会的結束 | 暴力、構造 | コミュニティ内暴力アメリカ
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University of Southern CaliforniaNational Institutes of Health (NIH)積極的、募集していない
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Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of Bostonまだ募集していません自殺念慮 | 自殺未遂 | 自殺