自发性脑出血患者神经外科术后早期开始抗血小板治疗

纳入标准：

• 18-70岁。
• 非外伤性自发性脑出血。
• MACCPE高危术后患者：(1)既往有脑梗死或TIA病史。 (2)既往有冠心病或心肌梗塞病史。(3) 使用ASCVD Risk Estimator Plus（http://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/）评估既往无脑梗死、TIA病史的患者发生缺血事件的风险，或冠心病或心肌梗死，10年风险>10%被定义为心血管缺血事件的高风险（4）Caprini Risk Scale用于评估下肢静脉血栓形成的风险。得分> 2是定义为静脉血栓形成的高风险。
• 接受神经外科手术清除血肿的患者，包括开颅手术、内窥镜血肿清除和血肿抽吸。
• 签署知情同意书的患者。
• 无水杨酸制剂过敏史。
• 完成干预前评估并符合fellow标准的患者：（1）术后头颅CT显示无新发梗死或出血（2）术后下肢静脉超声未发现深静脉血栓形成。（3）术后心电图及心肌酶检查未表现出急性心肌缺血或心肌梗死。

排除标准：

• 出血部位有脑血管结构性病变（如颅内动脉瘤、脑血管畸形等）或肿瘤或怀疑出血与这些病变有关。
• 伴有出血性转化的缺血性中风。
• 静脉栓塞引起的继发性出血。
• 预计恶性肿瘤的生存期不超过3个月。
• 除了抗血小板药物外，还服用抗血栓药物（（维生素 K 拮抗剂（华法林）新抗凝剂（达比加敦利伐沙班）））。
• 血小板减少症或凝血障碍的既往病史。
• 既往房颤病史。