不同技术对困难血管通路患者首次尝试成功率的比较

在开始研究之前，将通知所有在急诊科担任高级护士的护士。 所有愿意参加研究的急诊护士（将被纳入研究的护士的同意书）将接受预测试，以衡量他们对超声和红外光用于静脉通路的使用的知识。 然后，由经验丰富的急诊医学专家向所有高级护士讲解4小时理论课和4小时实践课，并伴随着红外线设备和水平和纵向血管通路超声检查的单人操作。 理论培训介绍超声设备，使用原理，线性探头及其特性，确定静脉结构时使用的水平和纵轴概念，超声检查静脉结构的确定原则，动脉和神经结构的分化将被解释. 红外光装置的介绍、工作原理、光源与操作区域之间的距离以及装置的定位将被讨论。 通过在无生命的前臂人体模型上使用超声波，将在水平和纵向轴上安排实践训练。 在红外光设备的实践课程中，设备将与真人模特保持适当的距离，垂直于要治疗的区域放置，并在设备运行时识别血管结构。 在理论和实践培训结束后，对所有高级护士进行后测评估，成功率达到80%的护士将被纳入研究。

如果成年患者和/或其亲属符合任何纳入标准并接受同意书，则他们将被纳入研究。 根据参与研究的护士人数对患者进行随机分组将由负责的研究人员在研究开始前确定。 例如，在 10 名高级护士将参与的研究中，目标患者的数量将至少为 270，并且将为每位护士创建 10 个特定的框。 这些箱子将存放在高级护士室。 每个盒子将有 27 种不同的应用方法（9 种方法、9 种红外线方法、9 种标准方法）。 接受参与研究的护士将根据从该框中随机抽取的程序应用该方法。 这样，将为每个护士提供相同数量的程序，并为每个护士提供相同数量的程序。

在纵轴或横轴上应用该程序将由高级护士自行决定。 在红外光方法中，将操作 2 个涂药器。 在握住辅助红外灯的同时，从业者将在垂直于加工区 20 厘米的距离处进行操作。 申请地点将由从业者自行决定。 为了在执行的程序之间建立标准方法，将在手臂和前臂区域使用 18 号导管，其他区域使用 20 号导管。 插入止血带后，程序时间将以秒为单位计算。 为了将成功的血管通路视为成功，至少应采集 5 毫升的血液或至少给予 5 毫升的生理盐水。 在所有三种方法中，如果在 2 次尝试后没有成功，第 3 次和随后的试验将被评估为挽救干预措施，这些干预措施将由从业者自行决定，并将被观察记录（标准方法，usg，下文红灯、中央血管、骨内入路、呼叫高级护士、呼叫急诊医学医师等）。 对于所有三种方法，将记录第一次试验的成功、程序的总持续时间（以秒为单位）、试验总数和救援方法。