瘢痕疙瘩手术中的光生物调节和皮质激素的病灶内给药。

瘢痕疙瘩的特征是成纤维细胞过度增殖以及胶原蛋白的生成和降解之间的不平衡，导致其在真皮中堆积。 虽然这种情况的起源尚未完全阐明，但已知瘢痕疙瘩具有遗传成分，并且与转化生长因子 β (TGF-β) 的表达增加有关。 没有“金标准”治疗并且经常复发。 因此，需要新的治疗选择。 体外研究表明，光生物调节 (PBM) 可降低成纤维细胞的增殖速度和数量以及 TGF-β 的表达。 这是一种无副作用的低成本、无创疗法，已被证明是补充最成熟疗法的好工具。 因此，本研究的目的是评估蓝光联合皮质激素治疗在瘢痕疙瘩去除手术术前和术后的效果。 将进行一项涉及两组的随机、对照、双盲临床试验：1) 假手术 (N = 29)：在瘢痕疙瘩去除手术的术前和术后期间病灶内给予皮质激素 (IAC) 和假 PBM；和 2) 在瘢痕疙瘩去除手术的术前和术后期间，积极的 PBM 联合 IAC (N = 29)。 术前使用蓝色 LED（470 nm，0.4W，10 个线性点上每个点 24J，总计 240J）对瘢痕疙瘩进行经皮 PBM，并在术后对剩余疤痕进行 PBM。 患者将回答两份问卷：一份用于评估生活质量（Qualifibro-UNIFESP），另一份用于评估疤痕满意度（PSAQ）。 整形外科医生团队将回答温哥华疤痕量表 (VSS)。 所有问卷将在术后一、三、六和十二个月进行。 瘢痕疙瘩将在治疗开始前和切除前用硅胶模制，以评估治疗前和治疗后的大小。 术后一、三、六、十二个月对剩余疤痕进行同样的处理。 去除的瘢痕疙瘩将被送去进行组织病理学分析，以确定成纤维细胞的数量、胶原蛋白的组织和分布（天狼星染色）以及 TGF-β 的表达。 所有数据将提交统计分析。