Fotobiomodulacja i doogniskowe podawanie kortykosteroidów w chirurgii keloidów.

doogniskowe podawanie kortykosteroidu (IAC): doogniskowa iniekcja 20 mg/ml heksacetonidu triamcynolonu (Triancil®, Apsen Farmacêutica S.A.) - dwie iniekcje w okresie przedoperacyjnym z dwutygodniową przerwą między iniekcjami oraz comiesięczna iniekcja przez trzy miesiące w okresie pooperacyjnym Kropka. Zastrzyki będą doogniskowe i nie będą przekraczać skóry właściwej. Lek zostanie rozcieńczony taką samą ilością 2% lidokainy. Blizna zostanie podzielona na równe części o powierzchni 1 cm², a lek zostanie równomiernie rozprowadzony, z zachowaniem całkowitej dawki na sesję wynoszącej 20 mg na twarz i 40 mg na inne topografie.

Pozorowana PBM w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym usuwania keloidów: Przedoperacyjnie: co dwa tygodnie przez 30 dni. Pooperacyjne: Bezpośrednio po operacji, co tydzień przez 4 tygodnie, co dwa tygodnie przez kolejne 4 tygodnie i jedna sesja w 3 miesiącu.

Przezskórna PBM zostanie wykonana na keloidzie w okresie przedoperacyjnym oraz na pozostałej bliźnie w okresie pooperacyjnym przy użyciu niebieskiej diody LED (470 nm, 0,4W, 24J na punkt w 10 punktach liniowych, łącznie 240J). Częstotliwość: Przed operacją: co dwa tygodnie przez 30 dni. Pooperacyjne: Bezpośrednio po operacji, co tydzień przez 4 tygodnie, co dwa tygodnie przez kolejne 4 tygodnie i jedna sesja w 3 miesiącu.

Doogniskowe podawanie kortykosteroidu (IAC): wstrzyknięcie doogniskowe 20 mg/ml heksacetonidu triamcynolonu: dwa wstrzyknięcia w okresie przedoperacyjnym z dwutygodniową przerwą między wstrzyknięciami i comiesięczne wstrzyknięcie przez trzy miesiące w okresie pooperacyjnym. Zastrzyki będą doogniskowe i nie będą przekraczać skóry właściwej. Lek zostanie rozcieńczony taką samą ilością 2% lidokainy. Blizna zostanie podzielona na równe części o powierzchni 1 cm², a lek zostanie równomiernie rozprowadzony, z zachowaniem całkowitej dawki na sesję wynoszącej 20 mg na twarz i 40 mg na inne topografie.

Zaślepieni, skalibrowani, certyfikowani chirurdzy plastyczni odpowiedzą na Vancouver Scar Scale (VSS), która została przetłumaczona na język portugalski przez Santosa i in. Skala ta koncentruje się na czterech parametrach:

wysokość i grubość blizny, giętkość, unaczynienie i pigmentację w celu wygenerowania wyniku w zakresie od 0 do 13 punktów. VSS ustanowił precedens dla systematycznej oceny blizn, przyjmując podejście półilościowe w celu zorganizowania zbioru subiektywnych ocen.