扩张器肛门扩大作为急性肛裂治疗物理工具的有效性

开放前瞻性研究。 该研究将包括 75 名 18-85 岁的患者（男性和女性），他们被诊断患有急性肛裂，并且在保守治疗失败或问题复发后接受手术治疗。

在持续约一个月的手术等待期间，患者将被随机分为三个大小相等的组（研究组、等待组和手术组）。

在治疗开始前和等待和手术期结束时，所有患者将接受：

1. 由直肠科医生进行肛门检查以评估肛裂的存在和位置
2. 填写一份临床问卷，检查排便时的疼痛、灼痛、瘙痒和出血的感觉
3. 填写问卷的心理测量特性 (HEMO-FISSQoL) 以评估裂隙对日常功能的影响
4. 填写疼痛评估问卷 (VAS)
5. 填写生活质量问卷。 只有在体格检查中有急性肛裂证据的患者才会被纳入研究。

研究组中的受试者将接受由 2 名经过认证的物理治疗师进行的一系列 4 次骨盆底治疗，其中包括每周一次自我使用肛门扩张器的指导，持续 4 周。 肛门扩张将使用 22、23 和 27 毫米不同尺寸的 'Dilatan'® 肛门扩张器进行。 在第一周内，将每天插入 20 毫米扩张器两次，每次至少 10 分钟。 第二周，将23mm的扩张器插入肛门，每天两次，每次至少10分钟。 在最后两周内，将每天插入 27 毫米扩张器两次，每次至少 10 分钟。 为了便于扩张器的插入，患者会使用润滑膏。 在每个周末，患者将与骨盆底物理治疗师会面，以确保插入正确，没有副作用并且可以继续下一步。

等待组的受试者一个月后可以选择接受手术或接受扩张器治疗。

手术组的受试者将仅接受手术治疗。 在等待月结束时，对研究组和等待组的指标进行比较，以评价研究组的治疗效果。

手术组在手术后1个月检查这些指标

要检查的指标是：

1. 直肠科医生检查肛裂消失
2. 排便时疼痛、灼痛、瘙痒和出血消失
3. 使用 1-10 的 VAS 主观评估量表改善疼痛程度
4. 使用 HEMO-FISSQoL 改善裂隙对日常功能的影响
5. 通过使用 36 项简表调查 (SF-36)-生活质量问卷改善受试者的生活质量6个月后实验结束。