ERCP 中的微量抽吸

内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP) 被认为是诊断和治疗胆道和胰腺疾病的金标准。 事实上，随着ERCP的广泛应用，许多传统手术属于高危手术的危重患者可以通过内镜治疗得到控制。

与其他内窥镜手术相比，ERCP 被认为是一种相对较长且更复杂的手术，并发症发生率要高得多。 麻醉技术必须在不增加发病率的情况下促进该过程的成功。

计划进行 ERCP 的患者通常有其他合并症，这使他们成为全身麻醉的高风险候选人；麻醉技术的优化选择是一项真正的挑战。

使用了许多麻醉技术，从清醒镇静到全身麻醉。 全世界公认的方法是在没有气管插管的情况下在麻醉师在场的情况下进行深度镇静。 在非常特殊的情况下建议插管，例如病态肥胖患者。

根据一些作者的说法，全身麻醉在 ERCP 中较少用作麻醉技术； GA 的缺点包括：麻醉诱导和恢复所需的时间较长，这会影响患者的周转率、残留神经肌肉阻滞的风险、较高的成本以及 ERCP 通常是有利于镇静技术的日间手术。 另一方面，远程监测麻醉护理或深度镇静可以避免这些缺点。

对于 ERCP 病例，这可能非常具有挑战性，很少有研究解决什么是最佳麻醉选择，即深度镇静或插管全身麻醉。 吸入、低氧血症和低血压等严重并发症是接受 ERCP 手术的患者的潜在风险，可以改变这些事件严重程度的重要因素包括患者的 ASA 状态、患者的水合和氧合状态以及手术过程中使用的监测技术。

围手术期肺穿刺 (POPA) 可能导致临床上显着的发病率和/或死亡率。 肺部误吸的危险因素通常被忽视，除非患者有胃肠道疾病史（例如胃食管反流病、上消化道出血或肠梗阻）。 然而，在接受定期内镜检查的健康患者中很少观察到吸入性肺炎。 另一方面，长时间或困难的手术可能会增加反流和误吸的风险。

表观误吸是消化道内镜检查中的一个显着不良事件，而微量误吸是一种漏报的并发症，相关数据很少。 由于低氧血症是肺部误吸的常见表现，脉搏血氧饱和度监测是常规做法，因此，术后低氧血症 (POH) 可作为 POPA 的潜在信号。

没有确凿的数据支持或拒绝气管插管的需要，以避免 ERCP 期间的微量误吸；因此，该研究的参与者决定前瞻性地比较这两种技术在微量吸入风险方面的情况。