用于前列腺癌诊断的显微超声

这是一项单中心、配对队列、前瞻性研究。 临床怀疑患有 csPCa 的患者将在两次不同的就诊中接受 mpMRI 和 Micro-US。 诊断程序的结果将决定患者接受前列腺活检的次数和类型。 在接下来的就诊中，mpMRI 和 Micro-US 均为阳性的患者（分别定义为存在一个或多个 PI-RADS ≥ 3 和 PRI-MUS ≥ 3 的病灶）将接受 12 芯 TRUSBx 以依赖 MRI-TBx和 Micro-US-TBx（第 4 组）。 mpMRI 和 Micro-US 均为阴性的患者将接受 12 芯 TRUSBx（第 1 组）。 只有阳性 mpMRI 的患者将接受 MRI-TBx 和 12 核 TRUSBx（第 2 组）。 只有 Micro-US-TBx 阳性的患者将接受 Micro-US-TBx 和 12 核 TRUSBx（第 3 组）。

我们的假设是 Micro-US 对 csPCa（定义为 Gleason 评分≥ 3+4 的前列腺癌）的敏感性优于或至少等于 mpMRI。 尽管 mpMRI 和 MRI-TBx 的引入改善了 PCa 的诊断途径，但由于 mpMRI 阴性预测值 (NPV) 和特异性的高可变性，mpMRI 阴性的男性与 csPCa 的比例仍然难以描述。 在这种情况下，使用 Micro-US 的特定标准化可能对优化 PCa 诊断途径发挥关键作用。 此外，Micro-US 和 mpMRI 之间的直接比较可能有助于确定 Micro-US 是否比 mpMRI 诊断 PCa 更准确。 此外，在怀疑 PCa 的患者中，mpMRI 和 Micro-US 的联合使用可能会增加 csPCa 的检测并减少不必要的活检数量，从而改善 mpMRI 在 NPV 和特异性方面的局限性。 与 mpMRI 相比，证明 Micro-US 对 csPCa 具有相似的敏感性可能会导致其最终纳入日常临床实践，有可能取代 mpMRI，简化当前的 PCa 诊断途径。