Mikroultraääni eturauhassyövän diagnosointiin

Tämä on yksikeskinen, parillinen kohortti, prospektiivinen tutkimus. Potilaat, joilla on kliininen epäily csPCa:sta, saavat mpMRI:n ja Micro-US:n kahdella eri käynnillä. Diagnostisten toimenpiteiden tulokset määräävät, kuinka monta ja minkä tyyppistä eturauhasen biopsiaa potilaille tehdään. Seuraavan käynnin aikana potilaat, joilla on sekä positiivinen mpMRI että Micro-US, jotka määritellään yhdeksi tai useammaksi leesioksi, joissa PI-RADS ≥ 3 ja PRI-MUS ≥ 3, saavat 12-ytimisen TRUSBx:n MRI-TBx-riippuvuuden vuoksi. ja Micro-US-TBx (ryhmä 4). Potilaat, joilla on sekä negatiivinen mpMRI että Micro-US, saavat 12-ytimisen TRUSBx:n (ryhmä 1). Potilaat, joilla on vain positiivinen mpMRI, saavat MRI-TBx:n ja 12-ytimisen TRUSBx:n (ryhmä 2). Potilaat, joilla on vain positiivinen Micro-US-TBx, saavat Micro-US-TBx:n ja 12-ytimisen TRUSBx:n (Group 3).

Hypoteesimme on, että Micro-US:n herkkyys csPCa:lle (määritelty eturauhassyöväksi, jonka Gleason-pisteet ovat ≥ 3+4) on parempi tai vähintään yhtä suuri kuin mpMRI:n herkkyys. Huolimatta mpMRI:n käyttöönotosta ja MRI-TBx on parantanut PCa:n diagnostista reittiä, niiden miesten osuutta, joilla on negatiivinen mpMRI, joilla on csPCa, on edelleen vaikea rajata mpMRI:n negatiivisen ennustusarvon (NPV) ja spesifisyyden suuren vaihtelun vuoksi. Tässä yhteydessä Micro-US:n käytön erityisellä standardoinnilla voi olla ratkaiseva rooli PCa-diagnostiikkareitin optimoinnissa. Lisäksi suora vertailu Micro-US:n ja mpMRI:n välillä saattaa olla hyödyllistä määritettäessä, voisiko Micro-US olla tarkempi kuin mpMRI PCa-diagnoosissa. Lisäksi potilailla, joilla epäillään PCa:ta, mpMRI:n ja Micro-US:n yhdistetty käyttö saattaa lisätä csPCa:n havaitsemista ja vähentää tarpeettomien biopsioiden määrää, mikä parantaa mpMRI:n rajoituksia NPV:ssä ja spesifisyydessä. Sen osoittaminen, että Micro-US tarjoaa samanlaisen herkkyyden csPCa:lle kuin mpMRI, voi johtaa sen lopulliseen sisällyttämiseen päivittäiseen kliiniseen käytäntöön, mahdollisesti korvaamalla mpMRI:n, mikä virtaviivaistaa PCa:n nykyistä diagnostista reittiä.