Mikro-ultralyd til diagnose af prostatakræft

Dette er en monocenter, parret kohorte, prospektiv undersøgelse. Patienter med en klinisk mistanke om csPCa vil modtage mpMRI og Micro-US i to forskellige besøg. Resultaterne af de diagnostiske procedurer vil afgøre, hvor mange og hvilken type prostatabiopsier patienter vil gennemgå. Under det følgende besøg vil patienter med både positiv mpMRI og Micro-US, defineret som tilstedeværelsen af ​​en eller flere læsioner med henholdsvis PI-RADS ≥ 3 og PRI-MUS ≥ 3, modtage en 12-kerne TRUSBx i afhængighed af MRI-TBx og Micro-US-TBx (Gruppe 4). Patienter med både negativ mpMRI og Micro-US vil modtage en 12-kerne TRUSBx (Gruppe 1). Patienter med kun postitiv mpMRI vil modtage MRI-TBx og 12-core TRUSBx (gruppe 2). Patienter med kun positive Micro-US-TBx vil modtage Micro-US-TBx og 12-kerne TRUSBx (Gruppe 3).

Vores hypotese er, at følsomheden for csPCa (defineret som prostatacancer med Gleason-score ≥ 3+4) for Micro-US vil være overlegen eller mindst lig med mpMRI. På trods af indførelsen af ​​mpMRI og MRI-TBx har forbedret den diagnostiske vej for PCa, er andelen af ​​mænd med negativ mpMRI med en csPCa stadig vanskelig at afgrænse på grund af den høje variabilitet af mpMRI negativ prædiktiv værdi (NPV) og specificitet. I denne sammenhæng kan en specifik standardisering af brugen af ​​Micro-US spille en afgørende rolle for at optimere PCa diagnostisk vej. Desuden kan en direkte sammenligning mellem Micro-US og mpMRI være nyttig til at afgøre, om Micro-US kunne være mere nøjagtig end mpMRI til PCa-diagnose. Desuden kan den kombinerede brug mellem mpMRI og Micro-US hos patienter med mistanke om PCa øge påvisningen af ​​csPCa og reducere antallet af unødvendige biopsier, hvilket forbedre mpMRI-begrænsninger i NPV og specificitet. At demonstrere, at Micro-US giver en lignende følsomhed for csPCa sammenlignet med mpMRI, kan føre til dens definitive inklusion i den daglige kliniske praksis, potentielt erstatte mpMRI, og strømline den nuværende diagnostiske vej for PCa.