Mikro-ultrahang a prosztatarák diagnosztizálására

Ez egy monocentrikus, páros kohorszos, prospektív vizsgálat. A csPCa klinikai gyanújával rendelkező betegek két különböző vizit során kapnak mpMRI-t és Micro-US-t. A diagnosztikai eljárások eredményei határozzák meg, hogy hány és milyen típusú prosztata biopszián esnek át a betegek. A következő vizit során az mpMRI-vel és Micro-US-val egyaránt pozitív, egy vagy több PI-RADS ≥ 3, illetve PRI-MUS ≥ 3 elváltozás jelenléteként definiált betegek 12 magos TRUSBx-t kapnak az MRI-TBx-függőség miatt. és Micro-US-TBx (4. csoport). A negatív mpMRI-vel és Micro-US-vel rendelkező betegek 12 magos TRUSBx-t (1. csoport) kapnak. A csak pozitív mpMRI-vel rendelkező betegek MRI-TBx-et és 12 magos TRUSBx-t (2. csoport) kapnak. Azok a betegek, akiknél csak pozitív Micro-US-TBx, Micro-US-TBx és 12 magos TRUSBx (3. csoport) kapnak.

Hipotézisünk az, hogy a Micro-US érzékenysége a csPCa (prosztatarák ≥ 3+4 Gleason pontszámmal) iránti érzékenysége jobb vagy legalább egyenlő lesz az mpMRI-éval. Annak ellenére, hogy az mpMRI bevezetése és az MRI-TBx javította a PCa diagnosztikai útját, a negatív mpMRI-vel rendelkező, csPCa-val rendelkező férfiak arányát továbbra is nehéz körülhatárolni az mpMRI negatív prediktív értékének (NPV) és specificitásának nagy variabilitása miatt. Ebben az összefüggésben a Micro-US használatának specifikus szabványosítása döntő szerepet játszhat a PCa diagnosztikai útvonalának optimalizálásában. Ezenkívül a Micro-US és az mpMRI közvetlen összehasonlítása hasznos lehet annak meghatározására, hogy a Micro-US pontosabb-e a PCa diagnózisához, mint az mpMRI. Ezen túlmenően, PCa-gyanús betegeknél az mpMRI és a Micro-US együttes alkalmazása növelheti a csPCa kimutatását és csökkentheti a szükségtelen biopsziák számát, javítva az mpMRI korlátait az NPV-ben és a specificitásban. Annak bizonyítása, hogy a Micro-US hasonló érzékenységet biztosít a csPCa-ra az mpMRI-hez képest, a napi klinikai gyakorlatba való végleges felvételéhez vezethet, potenciálisan helyettesítve az mpMRI-t, ésszerűsítve a PCa jelenlegi diagnosztikai útját.