热敷对妇科恶性肿瘤术后肠梗阻的影响
脐部热敷对妇科恶性肿瘤手术患者术后肠梗阻的影响:一项随机对照试验
术后肠梗阻 (POI) 是一种广为人知的并发症,其特征是腹部手术后正常胃肠道运动活动受损,也可能由于非机械原因在其他部位手术后发生。 [1]. 这种临床资产与显着的围手术期发病率有关,并且由于住院时间延长而造成以下经济负担 [1]。 此外,POI 可以推迟辅助治疗,例如对接受过癌症手术的患者进行化疗。
腹部压痛和腹胀、恶心和呕吐、排气和大便延迟以及对固体食物不耐受是 POI 的主要症状 [1-3]。 一般为一过性,如持续时间较长,可引起手术切口裂开、肠吻合口瘘、腹腔感染、肠缺血、吸入性肺炎等严重并发症[4-6]。 因此,许多临床医生将重点放在避免 POI 上。 许多研究分析了预防方法,例如术前活动患者、充分控制疼痛、咀嚼口香糖、硬膜外麻醉、饮用咖啡以及胃复安和阿维莫泮等动力剂 [7-15]。 对于所有多种治疗方法,POI 仍然是一个困难的临床挑战,它会影响接受腹部手术的患者的快速改善。
最近,热尝试已用于多种情况,例如炎症性肠病、慢性盆腔痛和腹痛 [16]。 它可以以两种不同的方式使用;全身或局部。 局部热疗可通过热敷或石蜡进行[17]。 已经证明,局部温热疗法可以减轻肌强直,促进循环,并通过加速去除产生疼痛的物质来缓解疼痛。 在传统中医中,局部热疗被广泛用于疼痛、恶心、呕吐和某些肠道疾病等多种病症 [18]。
只有一项研究表明,术后热敷疗法对肠蠕动有积极作用。 然而,这项研究有很多弱点。 此外,到目前为止,还没有研究专门调查热敷对妇科肿瘤手术的影响。 研究人员假设在术后早期使用热敷会加速胃肠动力的恢复。 因此,研究人员进行了一项随机对照试验 (RCT),以评估使用热敷是否能促进妇科肿瘤手术后肠道功能的恢复
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Mugla、火鸡、48000
- Mugla Sıtkı Kocman University Education and Research Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄≥18岁的患者
- 接受选择性详尽分期手术(全子宫切除术(A-C2 型)、系统性盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术±双侧输卵管卵巢切除术和±腹腔手术大网膜切除术,包括开腹或腹腔镜手术)的患者。
排除标准:
- ASA评分>3,
- 慢性便秘(定义为每周排便次数≤2 次),
- 炎症性肠病,
- 肠易激综合症,
- 肝功能受损,
- 有临床意义的心律失常,
- 甲状腺疾病,
- 腹部肠道手术史,
- 先前的腹部照射,
- 既往新辅助化疗或腹腔热灌注化疗,
- 使用上腹部多内脏手术方法进行减瘤手术
- covid-19 阳性测试结果,
- 手术后第一周的早期术后并发症(再次剖腹手术、大量输血),
- 术后 24 小时以上需要重症监护,
- 肠吻合术。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:学习
B组作为热敷组将煮沸的自来水(80℃)装入带绒毛盖的橡胶水袋中(图1),分别于术后3、6、9、12h置于患者腹部。除了临床标准术后护理(ERAS 方案)外,手术过程还需要 30 分钟。
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将沸腾的自来水(80℃)装入带绒毛盖的橡胶水袋中(图1),分别于术后3、6、9、12小时置于患者腹部30分钟,另外临床标准术后护理(ERAS 方案)
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无干预:控制
A 组或对照组除我们的临床标准术后护理(ERAS 方案)外未接受任何治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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手术后第一次排气的时间
大体时间:长达 72 小时
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每小时通过听诊检查患者的肠鸣音,并要求他们记录第一次排气和排便的时间,并通知临床护士或助理。
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长达 72 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第一次排便的时间
大体时间:长达 72 小时
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首次排便时间指的是术后常规护理中首次听到肠鸣音的时间。
每小时通过听诊检查患者的肠鸣音,并要求他们记录第一次排气和排便的时间,并通知临床护士或助理。
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长达 72 小时
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耐受固体饮食的时间
大体时间:最多 5 天
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耐受固体饮食的时间是指从手术结束开始,指患者从麻醉中苏醒至患者耐受固体食物(任何需要咀嚼的食物)摄入且不呕吐的时间。
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最多 5 天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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