O efeito da aplicação de bolsa quente em íleo pós-operatório submetido a cirurgia para neoplasias ginecológicas

O íleo pós-operatório (IPO) é uma complicação amplamente conhecida, caracterizada por um comprometimento da atividade motora gastrointestinal normal após cirurgia abdominal e também pode ocorrer após cirurgia em outros locais devido a causas não mecânicas. [1]. Este recurso clínico tem sido associado à morbidade perioperatória proeminente com o seguinte ônus financeiro devido à hospitalização prolongada [1]. Além disso, o POI pode adiar tratamentos adjuvantes, como a quimioterapia em pacientes que passaram por cirurgia para câncer.

Sensibilidade e distensão abdominal, náuseas e vômitos, atraso na passagem de flatos e fezes e intolerância a alimentos sólidos são os principais sintomas da IOP [1-3]. Geralmente é transitório, mas se prolongado, pode causar deiscência da incisão cirúrgica, fístula anastomótica intestinal, infecção da cavidade abdominal, isquemia intestinal, pneumonia por aspiração e outras complicações graves [4-6]. Portanto, muitos médicos se concentraram em evitar POI. Muitos estudos analisaram métodos preventivos, como mobilização pré-operatória do paciente, controle adequado da dor, goma de mascar, anestesia peridural, consumo de café e agentes de motilidade, como metoclopramida e alvimopan [7-15]. Apesar de todas as múltiplas abordagens terapêuticas, a POI mantém um difícil desafio clínico que compromete a rápida melhora dos pacientes submetidos à cirurgia abdominal.

Recentemente, tentativas térmicas têm sido empregadas para diversas situações, como doença inflamatória intestinal, dor pélvica crônica e dor abdominal [16]. Pode ser usado de duas maneiras diferentes; corpo inteiro ou local. A terapia térmica local pode ser realizada por bolsa quente ou parafina [17]. Foi demonstrado que a termoterapia local diminui a miotonia, melhora a circulação e alivia a dor ao acelerar a remoção da substância causadora da dor. A terapia termal local é amplamente utilizada para uma série de condições, como dor, náusea, vômito e algumas doenças intestinais na medicina tradicional chinesa [18].

Apenas um estudo mostrou que a terapia com bolsa quente no período pós-operatório tem um efeito positivo na motilidade intestinal. No entanto, este estudo tem muitos pontos fracos. Além disso, até o momento, nenhum estudo investigou especificamente o efeito da compressa quente na cirurgia oncológica ginecológica. Os investigadores levantaram a hipótese de que o uso de bolsa quente durante o período pós-operatório inicial aceleraria o retorno da motilidade gastrointestinal. Portanto, os investigadores realizaram um estudo controlado randomizado (RCT) para avaliar se o uso de compressas quentes melhora a recuperação da função intestinal após cirurgia oncológica ginecológica.