Влияние применения горячих компрессов на послеоперационную кишечную непроходимость после операции по поводу гинекологических злокачественных новообразований

Послеоперационная кишечная непроходимость (POI) представляет собой широко известное осложнение, характеризующееся нарушением нормальной моторики желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости, а также может возникать после операций в других местах по немеханическим причинам. [1]. Этот клинический актив был связан с выраженной периоперационной заболеваемостью с последующим финансовым бременем из-за длительной госпитализации [1]. Кроме того, POI может отсрочить адъювантное лечение, такое как химиотерапия, у пациентов, перенесших операцию по поводу рака.

Болезненность и вздутие живота, тошнота и рвота, задержка отхождения газов и стула и непереносимость твердой пищи являются основными симптомами ПНЯ [1-3]. Как правило, он преходящий, но при длительном течении может привести к расхождению хирургического разреза, свищу кишечного анастомоза, инфекции брюшной полости, ишемии кишечника, аспирационной пневмонии и другим серьезным осложнениям [4-6]. Следовательно, многие клиницисты сосредоточились на предотвращении ПНЯ. Во многих исследованиях проанализированы профилактические методы, такие как предоперационная мобилизация пациента, адекватный контроль боли, жевание жевательной резинки, эпидуральная анестезия, употребление кофе и средства для моторики, такие как метоклопрамид и алвимопан [7-15]. Несмотря на все многообразие подходов к лечению, POI сохраняет сложную клиническую проблему, которая ставит под угрозу быстрое улучшение состояния пациентов, перенесших абдоминальную хирургию.

В последнее время термические попытки применялись в ряде ситуаций, таких как воспалительные заболевания кишечника, хроническая тазовая боль и боль в животе [16]. Его можно использовать двумя разными способами; всего тела или локально. Местная тепловая терапия может проводиться горячим компрессом или парафином [17]. Было продемонстрировано, что местная термотерапия уменьшает миотонию, улучшает кровообращение и облегчает боль, ускоряя удаление вещества, вызывающего боль. Местная тепловая терапия широко используется при ряде состояний, таких как боль, тошнота, рвота и некоторые заболевания кишечника в традиционной китайской медицине [18].

Только одно исследование показало, что горячее обёртывание в послеоперационном периоде оказывает положительное влияние на перистальтику кишечника. Однако это исследование имеет много недостатков. Более того, до сих пор ни одно исследование специально не изучало влияние горячего компресса на гинекологическую онкологическую хирургию. Исследователи предположили, что использование горячего компресса в раннем послеоперационном периоде ускорит восстановление моторики желудочно-кишечного тракта. Поэтому исследователи провели рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), чтобы оценить, ускоряет ли использование горячих компрессов восстановление функции кишечника после гинекологической онкологической операции.